Davide Cacciola
Edematózne-fibro-sklerotická panniculopatia, známejšia ako celulitída, je patológia, ktorá indikuje zmenený stav podkožia, podkožného tkaniva nachádzajúceho sa pod kožou, pozostávajúceho hlavne z tukových buniek.
Ipodermia je aktívne tkanivo, pretože jeho metabolizmus je spojený s kalorickou rovnováhou.
Má dve hlavné funkcie:
- Lipolýza: rozpúšťa tuky, keď je kalorická bilancia negatívna
- Liposyntéza: ukladá tuk, keď je kalorická bilancia pozitívna.
Je to teda energetická rezerva tela
Hojnosť tukového panniculusu v hypoderme závisí od zloženia subjektu, od jeho hormonálnej rovnováhy, od jej stravovacích návykov, od pohlavia a od veku. U žien sa distribuuje hlavne v dolnej časti tela, do bokov a na zadok, pričom tieto oblasti majú väčšiu citlivosť na pôsobenie ženských hormónov estrogénu a progesterónu.
Metabolická aktivita Ipodermy pracuje pri "režime", keď sa udržuje dobrá mikrocirkulácia tukovej hmoty a pravidelná difúzia tukových molekúl, triglyceridov.
Faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú mikrocirkuláciu tukového tkaniva, spôsobujú funkčné zmeny krvných ciev, čo spôsobuje dysfunkciu proti hypoderme a prekrývajúcemu sa tkanivu, dermis.
Celulitída sa začína prejavovať degeneráciou mikrocirkulácie tukového tkaniva s následnou zmenou metabolických funkcií.
Príčiny celulitídy
Pri vzniku celulitídy existuje kombinácia genetických, hormonálnych a vaskulárnych príčin zhoršených sedavým životným štýlom, stresom a zlými stravovacími a behaviorálnymi návykmi.
- GENETICKÉ PRÍČINY: pri vzniku celulitídy existuje genetická predispozícia spojená s faktormi, ako je zvýšená hormonálna aktivita, krehkosť kapilár a zlá cirkulácia.
- HORMONÁLNY PROFIL: Nadmerná aktivita estrogénu vedie k retencii vody,
- ALTERÁCIE K OKRUHU: Žilová cirkulácia prináša krv do srdca. Na úrovni dolných končatín niektoré faktory uľahčujú tento transport: svalová kompresia, elasticita ciev a prítomnosť chlopní - v priebehu ciev - ktoré bránia spätnému toku krvi. Keď sa vyskytnú podmienky, ktoré narúšajú fungovanie tohto radu faktorov, dochádza k spomaleniu krvného obehu, stáze, ktorá podporuje vznik celulitídy.
- Stres: šialený život, nadmerná fyzická a duševná únava a zlý nočný odpočinok sú všetky podmienky, ktoré spolu s inými faktormi prispievajú k určovaniu nástupu celulitídy.
- BAD HABITS: Nevhodné topánky, ako sú topánky s vysokými podpätkami a úzkymi prstami, a odevy, ktoré sú príliš tesné, menia pozíciu a bránia krvnému a lymfatickému obehu.
Vývoj celulitídy
Za normálnych podmienok je tukové tkanivo dobre zásobované krvou a kapiláry, ktoré sú v blízkosti membrány adipocytov, umožňujú správne metabolické výmeny.
Fázy vývoja celulitídy sú štyri a idú od prvého po posledný v poradí gravitácie
- Stupeň 1: Dochádza k počiatočnej zmene mikrocirkulácie krvi. Nádoby vykazujú abnormálnu permeabilitu steny a to spôsobuje transudáciu plazmy so stagnáciou a akumuláciou v intersticiálnych priestoroch. Je charakterizovaný edémom a môže byť považovaný za reverzibilný stav
- Etapa 2: Fenomény, ktoré charakterizujú prvé zvýšenie. Obchod sa ďalej znižuje a sú prítomné aj toxíny.
Koža sa stáva bledou, hypodermickou a pastovitou
- Stupeň 3: Vytvárajú sa mikronodulky, ktoré ďalej bránia metabolickým výmenám, čo spôsobuje pomalú a postupnú deštrukciu spojivového tkaniva dermy. Koža má klasický vzhľad pomarančovej kôry.
- Fáza 4: Mikronodulky sa stávajú makronodulkami, ľahko rozpoznateľné pri palpácii. Dochádza k fibróze spojivového tkaniva, čo je zvýšenie fibrózneho tkaniva ako odozvy na zápal okolitého tkaniva. Pomarančová kôra sa stáva veľmi výraznou, pokožka je bledá a hypotermická a bolestivá. Túto fázu možno považovať za nezvratnú.
Druhy celulitídy
- Kompaktná celulitída: postihuje hlavne ľudí v dobrom fyzickom stave so slabo mobilným tonickým svalstvom. Je tvrdý a bolestivý pri hmatoch, je lokalizovaný na kolenách, stehnách a zadku.
- Mäkká alebo ochabnutá celulitída: Obvykle postihuje jedincov s hypotonickým tkanivom, takže ľudia stredného veku alebo hmotnosti sa menia príliš rýchlo alebo nevyváženým spôsobom. Nachádza sa vo vnútri stehien a paží. V postihnutých tkanivách zaznamenávame kolísanie časti pri chôdzi alebo pri prechode z predĺženej stanice do vzpriamenej.
- Edematózna celulitída: Často sa spája s kompaktnou. Vyznačuje sa prítomnosťou tekutej stagnácie zadku a panvy, ktorá dáva tkanivám opuchlý a huňatý vzhľad a spôsobuje bolesť na dotyk. Často sa spája s kompaktným. To je vždy spojené so zlou venóznou a lymfatickou cirkuláciou v dolných končatinách. Je veľmi bolestivý na dotyk.
Celulitída: čo je najvhodnejšia fyzická aktivita? »