Latexová alergia: zavedenie
Latexová alergia je rastúci zdravotný problém v našej krajine, hoci, bohužiaľ, je stále dosť podhodnotený. Aby sme pochopili závažnosť (často minimalizovanú) alergie na latex, uvádzame údaje získané od FDA ( Food and Drug Administration ): medzi rokmi 1988 a 1993, FDA dostala viac ako tisíc správ o alergických reakciách na latex, z ktorých niektorých smrteľníkov. V poslednom desaťročí sa správy o alergiách na latex naďalej z roka na rok znásobujú, najmä v zdravotníctve.
diagnóza
Diagnostické testy na zistenie alergie na latex sa vykonávajú na základe klinických a laboratórnych údajov; preto rozlišujeme klinickú diagnózu od laboratórnej.
- Klinická diagnóza pre alergiu na latex: spočíva v priamom lekárskom pozorovaní poranení vyvolaných alergiou latexu a v zbierke anamnézy. Toto klinické skúšanie stanovuje ciele na zistenie príznakov, závažnosti a progresie (ak existuje) alergie, okrem zistenia prítomnosti možných rizikových faktorov (napr. Astmy, dermatitídy, genetickej predispozície atď.).
- Laboratórna diagnostika latexovej alergie: používa in vivo kožné testy a in vitro sérologické testy.
Najviac používané diagnostické testy IN VIVO sú:
- Prick-test: diagnostický test par excellence, používaný na zistenie alergií vo všeobecnosti a najmä latexu. Test spočíva v tom, že sa koža subjektu dostane do kontaktu s rôznymi komerčnými latexovými extraktmi; potom sa koža nasmeruje sterilnou lancetou. Tvorba plesní alebo pľuzgierikov v tomto konkrétnom bode označuje pozitívny test; veľkosť kožných lézií je úmerná závažnosti alergie na latex.
- Prick po prick-test: po umiestnení kože predlaktia do kontaktu s kusom latexovej rukavice, bude špicatá tenkou ihlou.
- Patch test: tento test je užitočný na zistenie podozrenia na alergiu na latexové aditíva. Koža pacienta je umiestnená do kontaktu s náplasťou nasiaknutou v alergénnej látke, ktorá je 48 hodín nalepená na koži. Odčítanie testu sa vykoná 30 minút a 24 hodín po odstránení náplasti.
- Finger-test: toto je "provokačný" test používaný na zistenie a demonštráciu úlohy latexových proteínov pri spúšťaní alergických symptómov. Je to druhý výberový diagnostický test, ktorý sa používa v prípade, že predchádzajúce testy sú negatívne, ale priame lekárske sledovanie kožných lézií naznačuje alergiu na latex. Pacient by mal nosiť prst na latexovej rukavici a na druhej strane vinylovú rukavicu. Ak sa po 15 minútach na ruke v kontakte s latexom vyvinú aspoň dve plesne, test sa považuje za pozitívny.
- Test rukavíc: vykonáva sa, ak je test prstov negatívny. Test rukavíc je veľmi podobný predchádzajúcemu: v tomto prípade však bude pacient musieť nosiť celú latexovú rukavicu v jednej ruke po dobu 30 minút.
Testy IN VITRO sa vykonávajú na vyhľadávanie špecifických IgE pre latex, priamo v sére subjektu. Testy in vitro na zistenie podozrenia na alergiu na latex sa vo všeobecnosti vykonávajú u pacientov, u ktorých sa testy in vivo považujú za potenciálne nebezpečné (vysoké riziko anafylaktického šoku).
Latexová alergia: terapie
Podobne ako alergia na nikel, alergia na mlieko a drvivá väčšina alergických reakcií, neexistuje ani liek na alergiu na latex. Jediný spôsob, ako uniknúť príznakom alergie je vyhnúť sa kontaktu s predmetmi alebo látkami obsahujúcimi latex.
Ako by sme však mali postupovať v prípade občasného kontaktu s latexovými predmetmi?
Viac ako „liečebná“ terapia je správnejšie hovoriť o „paliatívnej“ liečbe, ktorej cieľom je zmierniť symptómy bez odstránenia spúšťacej príčiny. Najmä keď sa alergia na latex prejavuje nejakým násilím, podanie špecifických liekov je jediným prostriedkom na záchranu života.
Menej závažné alergické latexové reakcie sa liečia antihistaminikami, ktoré sa majú užívať ihneď po kontakte s latexom. Kortikosteroidy (napr. Betametazón), aplikované topicky (masti, gély, krémy) alebo perorálne (napr. Desloratadín) významne znižujú zápal vyvolaný alergiou.
V prípadoch extrémnej závažnosti (anafylaxia v dôsledku alergie na latex) je potrebné okamžite zasiahnuť injekciou adrenalínu a kortikosteroidov.
- Spomeňme si ešte raz: jediný spôsob, ako znížiť riziko alergie na latex, je vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s predmetmi vyrobenými z latexu.