hematóm

Kľúčové body

Hematóm je zbierka krvi umiestnená mimo krvných ciev, čo je typický dôsledok traumy alebo podliatiny. Krv prúdi z obehu, koncentruje sa v tkanive alebo v dutine organizmu a spôsobuje vznik hematómu.

Hematóm: príčiny

Okrem traumy a modrín môže byť hematóm spôsobený aj inými faktormi: zmenou koagulácie (trombocytopénia, hemofília), chirurgickými ranami, leukémiou, antikoagulačnou liečbou (heparín, dicumarol atď.).

Hematóm: príznaky

Charakteristické symptómy hematómu sa líšia podľa závažnosti utrpenej traumy. Bolesť sa pohybuje od miernych (povrchových hematómov) k akútnym / intenzívnym (ťažká / hlboká trauma). Mierny až stredne veľký hematóm mieša svoju farebnú schému od červenej po modrú a od fialovej po žltú. Povrchové hematómy sa samočinne vyriešia v krátkom čase.

Hematóm: klasifikácia

Subkutánne HEMATOMAS sú klasifikované ako: petechiae, purpura a ekchymózy

Najčastejšie sú BRAIN HEMATOMAS: cefalohematóm, epidurálny hematóm, subdurálny hematóm, subarachnoidný hematóm, subgalálny hematóm.

Z INÝCH TYPOV hematómu uvádzame: otoematóm, perianálny hematóm, chirurgický hematóm rany, subunguemózny hematóm.

Hematóm: starostlivosť

Liečba hematómu závisí od závažnosti utrpeného poškodenia. Povrchové hematómy majú tendenciu samočistiť sa počas niekoľkých dní: odporúča sa aplikovať ľad na urýchlenie hojenia. Hlboké hematómy musia byť evakuované chirurgicky. Hematóm pod nechtom by mal byť liečený perforáciou nechtu: krv prúdi z diery a hematóm je reabsorbovaný.

Definícia hematómu

Hematóm je súbor krvi, viac alebo menej bohatý, umiestnený mimo krvných ciev. Krv, ktorá unikla z obehového systému po traumách alebo modrinách, sa koncentruje v tkanive alebo v dutine tela, čím vzniká hematóm.

Termín hematóm pochádza z gréčtiny: koreň " hemat -" označuje "krv", zatiaľ čo prípona - oma (zo soma) znamená "telo".

Hematómy sa môžu vyvinúť v akejkoľvek oblasti tela: vo vnútri svalu, pod povrchom kože, v hlave alebo v mozgu, v uchu, v análnej oblasti alebo pod nechtom.

Vlastný hematóm sa musí odlišovať od ekchymózy a hemangiómu:

• ekchymóza (alebo modrina): je to druh mierneho hematómu, charakterizovaný difúziou krvi pod kožou (prietok krvi je obmedzený)
• hemangióm: je abnormálna akumulácia krvných ciev v koži alebo vnútorných orgánoch. Je to práve nádorová forma, pri ktorej sa krvné cievy proliferujú v endoteli.

Ale prečo má hematómová forma? Aké sú hlavné príznaky? Aké typy hematómov existujú? Aké sú liečby? V priebehu diskusie poskytneme odpoveď na tieto otázky.

príčiny

V hematóme je krv úplne alebo čiastočne koagulovaná na základe času, ktorý uplynul od krvácania. Krv z poranených subkutánnych kapilár sa vlieva do spodného tkaniva, kde zostáva uväznená; nie nájsť vývody, krv vytvára typickú červenú škvrnu na koži, alebo hematóm.

Príčiny, ktoré spúšťajú hematóm, sú mnohé:

• Zmena koagulácie: niektoré defekty v schopnosti zrážania krvi - ako je napríklad trombocytopénia alebo hemofília - môžu napomáhať tvorbe hematómov. Za podobných okolností sa malé pseudo-hematómy (lepšie povedané ekchymózy) môžu vyskytnúť aj po menšej traume. Rovnaký príznak sa nachádza u pacientov užívajúcich antitrombotiká, ako je kumadín.
• Chirurgia: hematóm je jednou z najčastejších komplikácií, ku ktorým dochádza po niektorých chirurgických zákrokoch. Pacient s hypertenziou, podrobený chirurgickému zákroku, je viac vystavený riziku hematómu.
• Lézie krvných ciev už zmenené patologickými stavmi, ako sú aneuryzmy, infekcie a neoplazmy
• leukémie
• Antikoagulačná liečba: podávanie heparínu alebo dicumarolu
• Traumy, podliatiny, barel: po prasknutí cievy sa krv odoberá v poškodenom tkanive alebo orgáne, stáva sa hustejšou a spôsobuje vznik hematómu.

Hematóm môže zahŕňať každú štruktúru tela; závažnosť poranenia závisí od typu traumy, veľkosti hematómu a predovšetkým anatomického miesta, v ktorom sa vyskytuje.

Často je postačujúce naraziť na objekt, aby sa zlomili kapiláry a vznikol malý hematóm: je ľahké pochopiť, že v podobných situáciách hematóm určite nie je lekárska naliehavosť. Za iných okolností môže vážne pomliaždenie spôsobiť vážne a rozsiahle škody, takže vzniknuté krvácanie má úplne iný význam ako predchádzajúca situácia.

U starších pacientov sa hematómy vyvíjajú ľahšie ako u mladých ľudí: v skutočnosti, keď vek stúpa, krvné cievy sa stávajú krehkejšie a tenšie, preto sú viac vystavené riziku prasknutia.

príznaky

Charakteristické symptómy hematómu sa líšia podľa závažnosti traumy, ktorú utrpeli. Napríklad, malý hematóm vytvorený pod kožou spôsobuje relatívne ľahké symptómy, ako je napríklad PAIN / TENSION v postihnutej oblasti a HEAT SENSATION. Mierne hematómy tohto typu sa samočinne riešia v krátkom čase bez potreby zásahu.

Variant farebnej schémy je typický pre "povrchové" hematómy. Spočiatku sa modrina javí načervenalá; po niekoľkých dňoch, hematóm preberá modrastú / fialovú, niekedy čiernu farbu. Asi po týždni je hematóm oblečený do zelenožltej farby a po niekoľkých týždňoch úplne zmizne.

Zmena chromatickosti hematómu je spôsobená transformáciou EME (prostetická skupina hemoglobím) na bilirubín, žltooranžový žlčový pigment odvodený z katabolizmu červených krviniek

Niektoré hematómy môžu dokonca zostať bez povšimnutia: je to prípad klasických „domácich nehôd“, pri ktorých kolízia s objektom môže spôsobiť mikro-hematóm (teda prasknutie malých krvných ciev), ktoré sa nemusí cítiť.

Rôzny a jemnejší diskurz pre ťažké traumy: napríklad mozgový hematóm, ktorý zahŕňa zložité a impozantné symptómy, vyžaduje neodkladný a okamžitý zásah.

Na pochopenie závažnosti hematómu rozlišujeme dva prípady:

1. Hematóm sa spontánne rozlišuje: typický stav malých hematómov, zahŕňajúc kapiláry alebo cievy malého kalibru. Krv, ktorá sa nahromadila v koagulovanom tkanive a je pomaly reabsorbovaná.
2. Hematóm zväčšuje svoj objem: keď hematóm zahŕňa krvné cievy veľkého kalibru (napr. Artérie), krvácanie má tendenciu pretrvávať a lézia nie je schopná samovoľne sa vyriešiť. Arteriálne cievy sú v skutočnosti málo predisponované k spontánnej hemostáze, preto sa hematóm zväčšuje. V týchto prípadoch je nevyhnutný lekársky zásah, aby sa zabránilo možným a katastrofickým následkom.

V ďalšom článku budeme analyzovať hlavné typy hematómov »