skúšky

Magnetická rezonancia kolena

všeobecnosť

MRI je jedným z najdôležitejších medicínskych nástrojov pre detailnú vizualizáciu rôznych štruktúrnych zložiek kolena (časti kostí, kĺbovej chrupavky, menisku, väzov, šliach atď.).

Prostredníctvom svojej realizácie je rádiológ a ortopéd schopný: určiť dôvod problémov s kolenom, ako je bolesť, opuch a / alebo stuhnutosť; diagnostikovať traumatické poranenia, ako sú výrony kolien; identifikovať lézie postihujúce chrupavku alebo menisky; zvýrazniť zlomeniny stehennej kosti, holennej kosti alebo patelly; diagnostikovať osteomyelitídu; atď.

Pokiaľ sa nepoužíva kontrastná látka, príprava na zobrazovanie magnetickou rezonanciou je veľmi jednoduchá, s niekoľkými pravidlami, ktoré sa musia dodržiavať.

Pri trvaní nepresahujúcom 30 minút je zobrazovanie magnetickej rezonancie kolena vyšetrením, ktoré predstavuje niektoré kontraindikácie; medzi nimi si zasluhuje osobitnú zmienku o prítomnosti zariadení alebo fragmentov kovovej prírody v ľudskom tele.

Riziká magnetickej rezonancie v kolene bez použitia kontrastnej látky sú minimálne, blízke nule.

Cenné výsledky sú k dispozícii do 3-4 dní.

Stručný prehľad toho, čo je MRI

Magnetická rezonancia, ktorej úplným názvom by bola nukleárna magnetická rezonancia, je diagnostický test, ktorý umožňuje vizualizáciu vnútra ľudského tela bez použitia chirurgických rezov alebo ionizujúceho žiarenia, ale vďaka neškodným magnetickým poliam a rovnako neškodným rádiovým vlnám,

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou prakticky bez vedľajších účinkov as veľmi malým množstvom kontraindikácií poskytuje jasné a podrobné trojrozmerné obrazy tzv. Mäkkých tkanív (nervov, svalov, väzov, tukov, krvných ciev atď.) A tzv. Tvrdých tkanív (kostí a chrupaviek). To z neho robí test absolútneho významu v mnohých oblastiach medicíny: od traumatológie po onkológiu, cez ortopédiu, gastroenterológiu, kardiológiu atď.

Jediným limitom magnetickej rezonancie sú vysoké náklady na zariadenie, potrebné na vytvorenie magnetických polí na pozorovanie ľudského tela a náklady na údržbu vyššie uvedeného zariadenia.

Čo je MRI kolena?

Zobrazovanie kolennej magnetickej rezonancie (MRI) je jedným z najdôležitejších diagnostických nástrojov na vizualizáciu, z rôznych uhlov, každej jednotlivej zložky kolenného kĺbu, konkrétne: distálneho konca stehennej kosti, proximálneho konca holennej kosti, patella, kĺbová chrupavka, meniskus, takzvané kolenné väzy, šľachy, synoviálna membrána a synoviálna burza.

MRI je diagnostický test, ktorý možno vykonať vo väčšine nemocníc a rádiologických kliník.

Podobne ako ktorýkoľvek iný typ nukleárnej magnetickej rezonancie, je to jedna z praktík lekárskej špecializácie rádiológie, takže za čítanie jej výsledkov je zodpovedný rádiológ .

indikácia

Zobrazovanie kolennej magnetickej rezonancie má hlavne diagnostické využitie. V skutočnosti to umožňuje:

  • Vráťte sa k pôvodu symptómov (ktoré majú jasne koleno ako objekt), ako je bolesť, stuhnutosť kĺbov, opuch, pocit slabosti a prítomnosť jedného alebo viacerých hematómov;
  • Identifikujte poškodenie a poranenie kĺbovej chrupavky, laterálneho menisku a / alebo mediálneho menisku;
  • Diagnostikujte tzv. Kolenné výrony, tj traumatické poranenia kolena, ktoré sa vyznačujú roztiahnutím alebo poranením väzov a / alebo šliach. Výkyvy kolien sú veľmi bežné medzi tými, ktorí hrajú šport; nie je náhoda, že zobrazovanie magnetickou rezonanciou kolena je diagnostickou praxou široko používanou v športe;
  • Sledujte aj najmenšiu zlomeninu kosti na distálnom konci stehennej kosti alebo proximálnom konci holennej kosti;
  • Diagnostikujte degeneratívne procesy zápalového charakteru proti kĺbu. V medicíne má zápal kĺbov všeobecný názov artritídy . Veľmi častou formou artritídy kolena je osteoartritída; osteoartritída kolena je tiež známa ako gonartróza ;
  • Identifikovať a objasniť príčiny tzv. Úniku kolena (alebo vody v kolene);
  • Diagnostikovanie osteomyelitídy, infekčného procesu ovplyvňujúceho kosti, ktorý spravidla postihuje kolená, ramená a všeobecne kosti bohaté na spongiózne tkanivo;
  • Zvýraznite poranenia patelly a odhalte príčiny.

Okrem toho, magnetická rezonancia kolena je užitočná pre ortopedických lekárov, aby určili, či je alebo nie je nutné uchýliť sa k artroskopii kolena alebo iného typu chirurgického zákroku (vždy, samozrejme, na kolene) a monitorovať priebeh vystaveného kolena. pri operácii.

Konkrétny typ magnetickej rezonancie v kolene: magnetická rezonancia s kontrastom

Existuje možnosť zvýšenia citlivosti a špecifickosti kolena zobrazujúceho magnetickú rezonanciu, a to použitím kontrastnej látky, ktorá sa pacientovi intravenózne vstrekne.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou s použitím kontrastnej látky je príkladom magnetickej rezonancie s kontrastom kĺbov alebo arthrogramu .

Magnetická rezonancia s kontrastom spoja alebo všeobecnejšie akejkoľvek inej časti tela poskytuje trojrozmerné obrazy, ktoré sú podrobnejšie a plné detailov v porovnaní s konvenčnou magnetickou rezonanciou, to znamená bez kontrastnej látky.

príprava

Príprava na magnetickú rezonanciu v kolene je rovnaká ako v prípade všetkých ostatných typov magnetickej rezonancie bez kontrastnej látky.

To znamená, že:

  • Predpokladá sa, že rádiológ neurčí nalačno ani dodržiavanie špeciálnych diét, pokiaľ rádiológ neurčí inak;
  • Krátko pred vyšetrením musí pacient odobrať všetok odev alebo predmet obsahujúci kovové časti (tašky, peňaženky, topánky, šperky, atď.), Odpovedať na špecifický dotazník, ktorý kontroluje, či existujú alebo nie sú kontraindikácie vyšetrenia a nakoniec komunikovať, ak trpíte klaustrofóbiou av prípade pacientky, ak ste tehotná (alebo máte podozrenie).

Príprava v prípade magnetickej rezonancie s kolenom

Ak magnetická rezonancia kolena zahŕňa použitie kontrastnej látky, príprava na skúšku podlieha určitým variáciám v porovnaní s tým, čo bolo uvedené vyššie.

V skutočnosti, odlišne od toho, čo sa deje počas konvenčnej magnetickej rezonancie na koleno, musí pacient:

  • Vyplňte dotazník, ktorý kontroluje kontraindikácie pred vyšetrením a podpisom lekára primárnej starostlivosti a vezmite si ho so sebou v deň konania;
  • Vykonajte krvný kreatinínový test ( kreatininémia ) v blízkosti MRI s kontrastom (nie skôr ako 30 dní) a výsledky zoberte so sebou v deň vyšetrenia, aby ste im ukázali rádiológovi spolu s dotazníkom týkajúcim sa kontraindikácií;
  • Pozorujte úplnú rýchlosť v posledných 6 hodinách pred skúškou.

Obrázok: magnetická rezonancia kolena pomocou klasického zariadenia. Ako je možné vidieť z fotografie, pred zavedením pacienta do valcového zariadenia predpokladá predvídanie zapuzdrenia kolena do špeciálnej štruktúry na vytváranie obrazov, prostredníctvom magnetických polí a rádiových vĺn hlavného prístroja.

Obrázok: magnetická rezonancia kolena len pomocou zariadenia pre končatiny tela. Ako je zrejmé z fotografie, pacient vloží do diagnostického zariadenia iba postihnutú končatinu; zvyšok tela zostáva úplne vonku.

procedúra

Stroj na magnetickú rezonanciu kolena môže byť klasické valcové zariadenie, ktoré je schopné umiestniť pacienta dovnútra, keď leží na špeciálnom posuvnom lôžku; alebo to môže byť zariadenie s výrazne menšími rozmermi, určené na uloženie iba končatín tela (nohy, chodidlá, ruky, atď.), aby sa zabránilo uväzneniu pacienta v úzkom priestore av určitom zmysle „viac utláčajúcim“.

Obrázky na boku ukazujú dva možné stroje, s ktorými je možné realizovať magnetickú rezonanciu na koleno.

Pri vstupe do samotnej procedúry to začína požiadavkou pacienta, rádiológom, aby sa zbavil každého zakázaného predmetu a odevu a odpovedal na dotazník týkajúci sa kontraindikácií.

Akonáhle je táto prvá časť dokončená, pacient musí sedieť na nosiči, ktorý slúži na zaručenie vystavenia kolena prístroju na nukleárnu magnetickú rezonanciu. V prípade, že diagnostické zariadenie je klasické, je nosičom vyššie uvedené lôžko; v prípade, že diagnostickým prístrojom je len to, že len pre končatiny tela, je nosič vo všeobecnosti akýmsi otočným kreslom, ktoré umožňuje pacientovi zostať v sede alebo v polosede.

V ubytovaní na poskytnutej podpore dostáva pacient pomoc (obvyklého) rádiológa, ktorý sa medzičasom alebo bezprostredne po ňom postará o poskytnutie všetkého potrebného komfortu (napr. Vankúše, prikrývky, špunty do uší atď.). ) a dať mu posledné základné pokyny pre správne vykonanie skúšky. Medzi týmito nepostrádateľnými inštrukciami si zaslúži spomenúť absolútnu nehybnosť, ktorú musí pacient dodržiavať počas celého zákroku: pohyby tela v skutočnosti ohrozujú presnosť snímok, teda úspech magnetickej rezonancie v kolene.

Na konci umiestnenia pacienta môže konečne dôjsť k zapnutiu diagnostického zariadenia a následnému vystaveniu pacienta magnetickým poliam a rádiovým vlnám.

Je potrebné pripomenúť, že moderné zariadenie na magnetickú rezonanciu je vybavené reproduktormi a kamerami na komunikáciu so zdravotníckym personálom, ktorý sa spravidla po začatí vyšetrenia uskutoční v miestnosti, v ktorej sa nachádza pacient. Prítomnosť komunikačného systému zabezpečuje úplnú kontrolu situácie a možnosť, aby tí, ktorí podstupujú tento postup, hlásili akékoľvek choroby alebo problémy (Poznámka: je to bežnejšie, ak sa používa klasika. valcové zariadenie na magnetickú rezonanciu).

Rovnako ako každý typ MRI, aj MRI je hlučný. To vysvetľuje, prečo pacient pred zapnutím diagnostického prístroja dostane vyššie uvedené ušné zátky.

Magnetická rezonancia kolena s použitím strojového zariadenia na koncoch tela je ideálnym riešením pre ľudí s klaustrofóbiou.

V skutočnosti, počas jeho vykonávania, pacient nie je úplne obmedzený na obmedzené prostredie, ale je - takpovediac - vonku.

Ako sa kolenná magnetická rezonancia s kontrastnou látkou líši v postupe?

Okrem toho, čo bolo opísané vyššie, magnetická rezonancia kolena s kontrastnou látkou tiež zahŕňa injekciu kontrastnej látky. Injekcia kontrastnej látky sa uskutoční krátko po umiestnení pacienta, niekoľko minút pred zapnutím diagnostického prístroja.

Rádiológ je zodpovedný za injekciu v spolupráci s profesionálnou sestrou.

Vo všeobecnosti sa používa kontrastná látka na báze gadolínia .

Ako dlho trvá vyšetrenie MR?

MRI zvyčajne trvá 20-25 minút .

Použitie kontrastného média predlžuje čas o niekoľko minút.

Čo sa stane na konci skúšky?

Spravidla, bezprostredne po konvenčnej MRI kolena, sa pacient môže obliecť a vrátiť sa domov a do svojich každodenných činností, čakajúcich na lekársku odpoveď.

V prípade použitia kontrastnej látky sa môže návrat domov uskutočniť až po 1-2 hodinách od skončenia procedúry. Ide o úplne preventívne opatrenie.

riziká

Bežné rezonančné vyšetrenie kolena je vysoko bezpečná a úplne neškodná diagnostika pre ľudské telo.

Výhodou toho, že pacient nie je vystavený ionizujúcemu žiareniu, je test, ktorý sa môže niekoľkokrát opakovať aj po krátkom čase.

Riziká magnetickej rezonancie na koleno pri použití kontrastnej látky

Hoci veľmi zriedkavo, kontrastne zosilnené MRI procedúry - vrátane tých, ktoré sú predmetom vyšetrenia kolena - môžu spôsobiť nežiaduce účinky rôznej závažnosti.

Medzi najzávažnejšie nežiaduce účinky patria: bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a / alebo závraty.

Medzi najzávažnejšie nežiaduce účinky na druhej strane patria: alergické reakcie na kontrastnú látku a systémová nefrogénna fibróza (*).

* Pozn .: Uvádzajú sa možné nežiaduce účinky MRI s kontrastnou látkou na báze gadolínia.

kontraindikácie

Kontraindikácie konvenčnej rezonancie kolennej magnetickej rezonancie sú rovnaké kontraindikácie, ktoré sú zaznamenané pri príležitosti akéhokoľvek iného typu magnetickej rezonancie, ktorá nepoužíva kontrastné látky.

V dôsledku toho všetci tí, ktorí v ľudskom tele predstavujú zariadenia alebo fragmenty kovovej povahy, ako napríklad kardiostimulátory, neurostimulátory, triesky (najmä tie, ktoré sú v oku) a intrakraniálne klipy, nemôžu podstúpiť príslušné diagnostické vyšetrenie. na aneuryzmu mozgu, načúvacie pomôcky, kovové protézy, kovové stehy atď.

MRI kolenného kĺbu a tehotenstvo

U tehotných žien sa vyšetrenie neodporúča počas prvých 3 - 4 mesiacov tehotenstva; po ktorom je viac slobody.

Kontraindikácie v prípade magnetickej rezonancie v kolene s kontrastnou látkou

Stručne povedané, v prípade magnetickej rezonancie na koleno s kontrastnou látkou sa pridávajú nasledovné kontraindikácie: \ t

  • Prítomnosť ťažkej renálnej insuficiencie alebo abnormálne výsledky testov kreatinínu ;
  • Prítomnosť závažného zlyhania pečene ;
  • Prítomnosť alergie na kontrastnom médiu potrebnom na vyšetrenie;
  • Stav tehotenstva .

výsledok

Výsledky MRI sú spravidla dostupné pre pacientov 3-4 dni po vyšetrení.

Podobne ako ktorýkoľvek iný typ magnetickej rezonancie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou kolena je podrobným vyšetrením, ktoré poskytuje základné informácie.