Súvisiace články: Babesióza
definícia
Babezióza (alebo piroplazmóza) je infekčné ochorenie spôsobené prvoky rodu Babesia .
Tento organizmus je schopný parazitovať erytrocyty z vtákov a niekoľkých cicavcov, vrátane ľudí. Babesia vstúpi do červených krviniek, zreje asexuálne; na konci sa infikované erytrocyty rozkladajú a uvoľňujú mikroorganizmy, ktoré napadajú iné krvinky.
Výskyt babeziózy je väčší v Spojených štátoch, zatiaľ čo sporadické prípady boli hlásené v Európe, Ázii, Afrike, Austrálii a Južnej Amerike.
Vo väčšine prípadov je infekcia kontrahovaná po uhryznutí kliešťom Ixodes scapularis (v Spojených štátoch) alebo Ixodes ricinus (v Európe), najmä v lete a koncom jesene.
Parazit môže byť tiež prenášaný na ľudí prostredníctvom kontaminovaných krvných transfúzií alebo krvných produktov, pričom bolo hlásených len málo prípadov transplacentárneho prenosu.
Príznaky babesiózy zvyčajne začínajú 1-4 týždne po uhryznutí infikovaného kliešťa alebo 1-6 mesiacov po transfúzii kontaminovanej krvi.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anémia
- anorexia
- asténia
- zimnica
- kachexia
- kóma
- depresie
- dýchavičnosť
- Bolesti kĺbov
- Svalové bolesti
- hepatomegália
- horúčka
- fotofóbia
- žltačka
- leukopénia
- Bolesti v krku
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- Úbytok hmotnosti
- trombocytopénia
- Krv v moči
- splenomegália
- potenie
- Nočné potenie
- kašeľ
- zvracanie
Ďalšie indikácie
U imunokompetentných ľudí môže byť infekcia asymptomatická alebo môže spôsobiť mierne až stredne závažné ochorenie. U starších pacientov a pacientov s imunosupresiou však môže babezióza spôsobiť horúčkovité ochorenie s hemolytickou anémiou podobnou malárii.
Keď symptomatická, babezióza najčastejšie spôsobuje horúčku (dokonca nad 40, 9 ° C a splenomegáliu), únavu a celkovú malátnosť. Medzi ďalšie príznaky patrí zimnica, potenie, bolesť svalov a kĺbov, neproduktívny kašeľ, hematúria, nevoľnosť a anorexia.
Menej často pacienti trpia bolesťami hrdla, fotofóbiou, vracaním, úbytkom hmotnosti a depresiou. Tieto prejavy sa môžu prejaviť do 1-2 týždňov, ale asténia môže trvať niekoľko mesiacov.
Táto choroba je závažnejšia u pacientov so splenektómiou a AIDS, u ktorých je možné pozorovať komplikácie, vrátane diseminovanej intravaskulárnej koagulopatie, syndrómu akútnej respiračnej tiesne a zriedkavejšie zlyhania pečene, obličiek alebo kongestívneho zlyhania srdca.
V niektorých prípadoch sa babesióza vyvíja do kómy a vedie k smrti.
Diagnóza sa uskutočňuje identifikáciou parazitov v erytrocytoch hostiteľov v periférnom krvnom nátere, podrobených farbeniu Giemsovou alebo Wrightovou metódou.
Na potvrdenie diagnózy a detekcie Babesie v krvi môže byť užitočný sérologický test s nepriamou imunofluorescenciou a polymerázovou reťazovou reakciou (PCR).
Diferenciálna diagnóza sa musí vykonať s ohľadom na maláriu, lymskú boreliózu, ehrlichiózu, týfus a infekčnú mononukleózu.
V prípade potreby je liečba založená na podávaní antimikrobiálnych činidiel, atovakvonu a azitromycínu. Pri ťažkej babezióze sa však očakáva orálny chinín a intravenózny klindamycín.
Prognóza závisí od druhu Babesia a od zdravia pacienta; vo všeobecnosti je dobrý u väčšiny imunokompetentných subjektov.
Štandardné preventívne opatrenia odporúčajú vyhýbať sa hlodavcom (hlavným prírodným rezervoárom nákazy) a jeleňovitým v endemických oblastiach, ako aj používať ochranný odev a repelenty pre kliešte (zvyčajné vektory Babesia ).
