Depresia je rozdelená do rôznych podtried na základe symptomatických a chronologických charakteristík a veku nástupu. Medzi týmito podtypmi nebude opísaná klasická klinická depresívna porucha (pre ďalšie podrobnosti pozri tento odkaz).
Maskovaná depresia : prejavuje sa somatickými symptómami, ako sú gastrointestinálne poruchy (kŕče v bruchu, hnačka), srdcové (palpitácie) alebo dýchacie (sipot). Niektoré z neaktívnych aspektov depresie sa potom zosilňujú.
Úzkostná depresia : zahŕňa príznaky, ktoré častejšie pripomínajú úzkostnú poruchu, ako sú záchvaty paniky alebo nepokoj. V hypochondrickom variante je subjekt trápený strachom z choroby; v najzávažnejších prípadoch má subjekt istotu ochorenia, s odstrániteľným delírium a vysokým rizikom samovraždy.
Atypická depresia : klinické prejavy tejto formy depresie súvisia so záchvatmi paniky, nepretržitou hypersomniiou a ospalosťou počas dňa, hyperfágiou a prírastkom hmotnosti, večerným zhoršením symptómov, podráždenosťou a vysokou citlivosťou na úsudok iných a vysokou citlivosťou. strata alebo odlúčenie od člena rodiny.
Histeroidná dysforia : táto podtrieda depresie tiež patrí do takzvanej atypickej formy a postihuje hlavne ženské pohlavie. Obzvlášť sa prejavuje v tých ženách, ktoré majú charakterové črty, v ktorých prevláda intenzívny záujem o úsudok druhých, výrazná citlivosť voči frustráciám, tendencia dramatizovať skúsenosť s odmietaním (najmä v sentimentálnej oblasti) a ťažkosti s tolerovanie interpersonálnych konfliktov. Títo pacienti majú nadmernú emocionálnu odozvu na environmentálne stimuly. V prípade udalostí, ktoré nie sú zvlášť negatívne, predstavujú reakcie ako je depresia nálady, myšlienky na samovraždu, ťažká asténia, nadmerné požívanie alkoholu, tendencia zostať v posteli v stave necitlivosti. Naopak, v prípade mimoriadne pozitívnych udalostí vykazujú reakciu radosti, spokojnosti a dokonca eufórie, cítia sa mimoriadne energicky, aktívne a dynamicky a niekedy môžu prejavovať impulzívnosť. Jednotlivci trpiaci týmto typom depresie vykazujú zmenu na úrovni systému pôžitku, v skutočnosti nie sú schopní ho aktívne vyhľadávať. Ale ak ich tiahnu iní ľudia, môžu sa tešiť z príjemných situácií.
Rozrušená depresia : klinický obraz tohto podtypu depresie sa vyznačuje výraznou psychomotorickou agitáciou, podráždenosťou, nepokojom, neschopnosťou relaxovať, motorickým nepokojom, ale aj pokusmi o samovraždu. Pacient je napätý, nepokojný, vzrušene hovorí, zvíťazí, pohybuje končatinami a trupom neustále, niekedy nie je schopný zostať sedieť, často existujú vegetatívne príznaky, ako napríklad nespavosť a hyporexia. Málokedy má nálada dysforické odtiene (= náladovosť, hnev, podráždenosť). Náhla depresia je niekedy dôsledkom náhleho prerušenia liečby benzodiazepínom.
Depresia s psychotickými prejavmi (depresívna epizóda s psychotickými príznakmi) : predstavuje približne 10% všetkých typov depresie. Typickými znakmi sú prítomnosť bludov a halucinácií v spojení s klasickými depresívnymi symptómami. Všeobecne táto ťažká forma depresie vyžaduje hospitalizáciu pacienta a prináša vyššie riziko samovraždy. Vzhľadom na prítomnosť bludov a halucinácií sú tieto formy často nesprávne diagnostikované ako schizofrénia.
Amatorná depresia : vyskytuje sa, keď je depresia sprevádzaná aj organickými poruchami, ktoré ovplyvňujú napríklad mozog, srdce alebo sa týkajú infekcií. Táto kombinácia môže viesť k spomaleniu psychomotorickej aktivity až do takej miery, že spôsobí jej zatknutie. Jednotlivec s amacionálnou depresiou zostáva v posteli v stave nehybnosti, nejie, predstavuje mentálny zmätok, halucinácie, zmeny v rytme spánku a bdelosti. Je dôležité si uvedomiť, že v neprítomnosti adekvátnej lekárskej podpory a liečby pretrvávanie tejto formy depresie vedie k vážnym somatickým problémom, ktoré sa môžu vyvinúť do smrti.
Cotardov syndróm : je zriedkavá forma depresie, ktorá sa všeobecne vyskytuje u starších jedincov s organickými mozgovými problémami as predchádzajúcimi manicko-depresívnymi útokmi. Spočiatku sa vyznačuje úzkosťou a afektívnou depersonalizáciou. Tiež sa objavujú nihilistické bludy, to znamená, že chorý človek je presvedčený, že už nemá nejaké vnútorné orgány (napr. Srdce a pečeň). Niekedy môže dokonca popierať svoju vlastnú existenciu, ale aj svoju rodinu alebo svet. Okrem toho, tieto subjekty majú predstavy o fyzickej enormnosti a nesmrteľnosti.
Endogénna depresia (depresívna epizóda s melancholiou): nie je možné pripísať vedomým alebo polo-vedomým spúšťacím udalostiam alebo iným environmentálnym faktorom; skôr je spúšťaný geneticky biologickými alebo nevedomými príčinami prítomnými v osobnosti pacienta. Oboznámenosť s poruchami nálady je bežná: pravdepodobne nie je dedičstvo choroby, ale určitá zraniteľnosť alebo depresívny charakter. Je charakterizovaná: stratou schopnosti cítiť potešenie, aktívnou náladou, spomalením alebo psychomotorickým nepokojom, zmenami spánku, môže dôjsť k strate hmotnosti so stratou chuti do jedla (môže to viesť k stavom hladovania) alebo k zvýšeniu hmotnosti., Pacient je plne funkčný na sociálno-pracovnej úrovni. Často je to veľmi presná osoba, úzkostlivá, metodická, veľmi viazaná na službu. Zvyčajne je táto symptomatológia horšia v skorých ranných hodinách a zlepšuje sa večer.
Reaktívna depresia : nastáva po bolestivých udalostiach, ako je smútok, separácia alebo zlyhanie. Z hľadiska symptómov existuje prevalencia emocionálnej slabosti, nespavosti a trvalého smútku; reakcia je neprimeraná a nadmerná v porovnaní so skutočným rozsahom smutnej udalosti. Čistá reaktívna depresia neexistuje a traumatická udalosť ju môže spustiť len v prítomnosti endogénnej zraniteľnosti.
Sekundárna depresia : je to typ depresie, ktorý sa prejavuje po organických chorobách alebo po niektorých farmakologických liečeniach (napr. Kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, androgény atď.). Napríklad ochorenia, ktoré najviac podporujú nástup sekundárnej depresie, sú roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, epilepsia a trauma mozgu. Okrem toho sa ukázalo, že ochorenia ovplyvňujúce endokrinný systém, ako je napríklad hypotyreóza, Addisonova choroba, Cushingova choroba, niektoré infekčné ochorenia, ako je HIV alebo syfilis, a mnohé neoplazmy sú tiež faktormi podporujúcimi z tohto typu depresie.
Depresia detí : postihuje deti mladšie ako desať rokov. Okrem klasických príznakov depresie tieto deti prejavujú sklon k izolácii alebo plaču bez akéhokoľvek dôvodu, majú nízke sebavedomie, myšlienky na smrť a stratu záujmu. Spolu s týmito poruchami sa môžu vyskytnúť aj somatické symptómy, ktoré sa vyznačujú zvracaním, bolesťou brucha, závratmi, úzkosťou a strachom. Niekedy dieťa, ktoré trpí depresiou v detstve, môže tiež počuť hlasy, známe ako sluchové halucinácie.
Depresia adolescentov : v adolescentnom veku sa depresívna porucha vyskytuje kvôli ľahkej humorálnej podráždenosti. Je dobre známe, že adolescent má vždy pocit, že nie je chápaný, alebo že nie je vypočutý. Vo všeobecnosti môžete prejsť obdobiami, kedy dochádza k poklesu akademického výkonu a môžete tiež prerušiť sociálne aktivity. Často sa stáva, že v týchto obdobiach dospievajúci používa omamné látky samostatne alebo v spojení s veľkými množstvami alkoholu, čím sa stáva patologický obraz vážnejším.
Senilná depresia : postihuje starších ľudí od 60 do 70 rokov a je sprevádzaná úzkosťou, nepokojom, podráždenosťou, hypochondriou a častými sluchovými halucináciami. V tomto veku porucha trvá dlhšie a má tendenciu stať sa chronickou. Klinický obraz sa stáva komplikovanejším, pretože okrem senilnej depresie existujú sprievodné faktory, ktoré sa môžu vyskytnúť, ako sú poruchy pamäti a učenia, spomalenie fyziologického motora, mentálna zmätenosť a priestorová dezorientácia.
Popôrodná depresia : je to forma depresie, ktorej sú ženy najviac vystavené počas obdobia po pôrode. V postnatálnej depresii (pre viac informácií viď tento odkaz) sa najzjavnejšie epizódy zvyčajne vyskytujú po jednom mesiaci narodenia dieťaťa. Žena zažíva emocionálnu labilitu, dezorientáciu, rozrušenie a bludy za to, že sa nedokáže starať o svoje dieťa. Niekedy ide o oveľa závažnejšie epizódy (popôrodná psychóza), v ktorých sa vyskytujú fenomény infanticídu.
Bipolárna porucha alebo manicko-depresívny syndróm : táto forma depresie je charakterizovaná rýchlymi a prehnanými výkyvmi nálady, ktoré môžu zahŕňať podráždenosť, smútok alebo eufóriu, sprevádzanú nespavosťou, stavom nepokojov alebo psychózami so sklonom k samovražde. Nástup je zvyčajne výsledkom konkrétnych fyzických podmienok, napríklad kvôli chorobe, pôrode, užívaniu látok alebo liekov. Je to situácia, ktorá má tendenciu trvať, ak nie je liečená, a môže sa stať chronickou (pre viac podrobností pozri tento odkaz).
Okrem týchto foriem depresie existujú aj iné, ktoré síce patria medzi poruchy nálady, ale nepredstavujú reálne depresívne javy. Sú však sprevádzané depresiou, pretože dochádza k zníženiu nálady sprevádzanej smútkom alebo melancholiou. Tieto poruchy zahŕňajú Dysthymia, Cyclothymia a sezónne emocionálne poruchy, ktoré budú stručne vysvetlené nižšie.
Sezónne emocionálne poruchy : je to typ poruchy nálady, ktorá sa líši v priebehu ročných období. Vo všeobecnosti sa objavuje medzi 30 a 40 rokmi, postihuje hlavne ženy a predstavuje približne 4-6% porúch nálady. Syndróm je charakterizovaný sezónnym opakovaným výskytom depresívnych javov na jeseň av zime, striedavo s maniakálnymi alebo hypomanickými poruchami, ktoré sa vyskytujú na jar av lete. Čo sa týka príznakov, väčšinou sú to depresívna nálada, únava, ťažkosti na pracovisku a spoločenské vzťahy, letargia, hyperfágia a znížené libido. Naopak, príchod jarnej sezóny spôsobuje u niektorých jedincov zmenu symptómov opačných k tým, ktoré sa prejavili počas zimnej sezóny. Napríklad títo jedinci pociťujú zvýšenie energie, menšiu potrebu spánku a zníženie chuti do jedla.
Preukázala sa korelácia, ktorá existuje medzi sezónnou poruchou emócií a trendom ročných období. V skutočnosti, ak je jedinec v depresívnej fáze prenesený do oblasti v blízkosti rovníka, epizóda sa rýchlo vyrieši, aj keď sa môžu vyskytnúť opačné symptómy, tj tie, ktoré súvisia s letnou fázou. Preto sa predpokladalo, že symptómy depresie ustupujú po dennom vystavení chorého na umelý svetelný zdroj, ktorý má rovnaké charakteristiky ako slnečný. Okrem toho je tento typ liečby účinný, ak si jedinec drží oči otočené smerom k svetelnému zdroju.
