Vo väčšine prípadov infekcie HPV (akronym pre ľudský papilomavírus) prebiehajú úplne asymptomaticky, bez toho, aby spôsobovali symptómy akejkoľvek povahy: schopnosť tela eradikovať vírus pred tým, ako môže spôsobiť veľké škody, je mimoriadna. hoci, bohužiaľ, za určitých okolností táto kapacita zlyhá a imunitný systém, zatiaľ čo sa mu podarí zadržať a zadržať infekciu, nedokáže poraziť HPV, čo spôsobuje symptómy a poruchy, ktoré sú tiež dosť závažné. Medzi najobávanejšie infekcie HPV môže pomaly transformovať normálnu cervikálnu epiteliálnu (cervikálnu) bunku na rakovinovú bunku; kľúčovým krokom v tomto procese, ktorý trvá aspoň desať rokov, je integrácia vírusovej DNA s genómom hostiteľskej bunky.
Príznaky HPV
Väčšina ľudí (okolo 80%) infikovaných HPV prekonala infekciu do troch rokov od infekcie bez toho, aby sa sťažovali na akékoľvek konkrétne symptómy alebo poruchy.
V súčasnosti bolo identifikovaných viac ako 120 HPV sérotypov, z ktorých každý má svoje osobitné biologické a patologické charakteristiky; Z tohto dôvodu bolo každému vírusu pridelené identifikačné číslo (napr .: HPV-1, HPV-2 ...).
Niektoré HPV sú pre telo takmer neškodné a nespôsobujú žiadne osobitné problémy alebo príznaky. Približne 40 typov infikuje genitálne sliznice a z nich približne 15 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 ...) je definovaných pri vysokých hodnotách. riziko rakoviny; najmä:
- Niektoré HPV sa podieľajú na vzniku rakoviny krčka maternice (tiež známe ako cervikálna intraepiteliálna rakovina krčka maternice): najviac ohrozené kmene sú identifikované číslami 16 ( HPV 16 ) a 18 ( HPV 18 ), ktoré sú zodpovedné len za 70% neoplaziem krčka maternice; rovnaké papilomavírusy sú tiež zodpovedné za neoplazmy penisu, anusu, vagíny, vulvy a orofoaringe, ktoré sú z epidemiologického hľadiska v každom prípade marginálneho významu v porovnaní s neoplazmami maternicového krčka maternice. Infekcie spôsobené týmito vírusmi vyvolávajú subklinické prejavy, ktoré nie sú identifikovateľné voľným okom, ale sú pozorovateľné prostredníctvom špecifických testov, ako je napr.
Približne u 1% žien s vysokorizikovou rakovinou HPC sa vyvinie neoplazmus krčka maternice; od času infekcie až po vznik rakoviny krčka maternice je obdobie latencie niekoľko rokov, kvantifikovateľné aspoň za desaťročie. Počas tohto obdobia sa žena vo všeobecnosti nesťažuje na žiadny konkrétny príznak, ktorý možno pripísať papilomavírusu, čo je dôvod, prečo identifikácia skorej infekcie a pre-neoplastických lézií potom prostredníctvom pap testu a / alebo HPV DNA testu umožňuje lekárov, aby zasiahli skôr, ako sa rakovina prejaví.
Príznaky rakoviny krčka maternice môžu byť úplne neprítomné, alebo tak mierne a nuansy, že sú úplne bez povšimnutia. Ako rakovina krčka maternice progreduje a šance na zníženie liečby sa môžu objaviť typické príznaky ochorenia: krvácanie po pohlavnom styku a mierna bolesť počas rovnakého, vodnatého alebo krvavého vaginálneho výtoku, niekedy nepríjemného zápachu, bolesti do oblasti panvy, krvácanie z pošvy mimo menštruácie alebo po menopauze.
Iné nádorové formy súvisiace s HPV infekciou sa môžu tiež vyvinúť v neprítomnosti znakov alebo symptómov, ktoré sa typicky vyskytujú len vtedy, keď dosiahnu pokročilé štádium, ktoré sa ťažko lieči.
- Niektoré HPV sú zapojené do nástupu genitálnych bradavíc alebo condylomata acuminata : najviac rizikové kmene sú identifikované číslami 6 ( HPV 6 ) a 11 ( HPV 11 ), ktoré sú zodpovedné za blízkosť prípadov; omnoho zriedkavejšie sú rovnaké HPV zodpovedné za recidivujúcu respiračnú papilomavózu, stav charakterizovaný výskytom bradavíc v hrdle, s príznakmi ako faryngodinia, chrapot hlasu a dýchacie ťažkosti Infekcie spôsobené týmito vírusmi vyvolávajú klinické prejavy, identifikovateľné prítomnosťou konkrétnych znakov a symptómov. Najmä bradavice sa môžu objaviť na úrovni maternicového krčka, vagíny, vulvy, močovej trubice, hrádze a konečníka, ale aj v extragenitálnych oblastiach: spojivky, nosa, úst, hrtanu. Často sú tak malé, že sa ťažko identifikujú voľným okom.
- Kmene zodpovedné za genitálne bradavice nie sú rovnaké ako tie, ktoré sa podieľajú na vzniku vyššie uvedených neoplaziem; v dôsledku toho osoba postihnutá ostrými candilomami nemusí nevyhnutne predstavovať zvýšené riziko anogenitálnych neoplaziem
Pri symptomatických léziách genitálií - po inkubačnej dobe od jedného do šiestich mesiacov - sa javia ako hrubé, viac či menej zrejmé erupcie, ohraničené oblasťou genitálií. U ľudí infikujú bradavičnaté výrastky najmä žaluď, uretrálne mäso, frenulum, hriadeľ penisu a balano-preputiálnu drážku; u žien sa naopak genitálne bradavice objavujú častejšie na úrovni vulvy, pošvy a krčka maternice. Našťastie bradavičnaté výrastky zahŕňajú bolesť, podráždenie, svrbenie a lokalizované pálenie, rôznej intenzity, všeobecne slabé. Najčastejšie sú genitálne bradavice také malé, že nie sú viditeľné voľným okom; iné varianty, na druhej strane, môžu rásť, agregovať a tvoriť malé skupiny ostrých kondylomat, ktoré sú rozhodne otravnejšie.
Genitálne bradavice sa môžu šíriť aj ústne, v prípade pohlavného styku s infikovanými partnermi alebo nosičmi.
Pozri: Foto genitálnych bradavíc
Pripomeňme si, že niektoré papilomavírusové kmene (v prvom rade HPV 2 a HPV 4, ale aj HPV 1, 3, 26, 29, 57 a iné) sa podieľajú na vzniku takzvaných bežných bradavíc, ktoré sa typicky vyskytujú na úrovni koža, najmä v rukách. Pozri: Foto Kožné bradavice
