Upravil Eugenio Ciuccetti, pôrodník
Ako bolo uvedené vyššie, celá táto komplexná svalová štruktúra má veľký význam počas celého života ženy.
Znížené povedomie a vnímanie napríklad perineum sa často premieta aj do mladých dievčat do zníženej schopnosti cítiť potešenie počas sexuálneho styku.
Niet divu, že mnohé ženy znovu objavujú túto časť svojich tiel len v „kritických“ okamihoch svojho života. Možno, že v čase dodania, keď neadekvátne pripravené perineum je podrobený epiziotomy alebo je predmetom nepríjemné trhanie. Alebo po pôrode, keď sa mnoho nových matiek musí vyrovnať s nudnými problémami inkontinencie. A opäť s tretím vekom, keď tie isté ženy po prvý raz zažijú význam slova prolaps.
Ako sa potom správať? Ako sa vyhnúť, alebo aspoň obmedziť, tieto nepríjemnosti?
V prvom rade ide o informovanie a vzdelávanie o uznaní a starostlivosti o hrádzu. Bolo by žiaduce, aby sa tejto časti tela venoval špecifický priestor a jeho význam, ktorý by sa mal venovať už na úrovni školy - v kontexte výučby ľudského tela alebo kurzov sexuálnej výchovy. Prvým cieľom by opäť malo byť uprednostnenie automatizácie určitých reflexov a vzorov správania. Ochrana panvového dna začína, ako je uvedené vyššie, schopnosťou ho rozpoznať a aktivovať ho spontánne počas každého gesta každodenného života.
Po druhé, zásadná je preventívna činnosť vykonávaná na rôznych úrovniach av rôznych kontextoch prevádzkovateľmi v tomto sektore. Bolo by napríklad užitočné, keby gynekológovia a pôrodné asistentky počas rutinných gynekologických vyšetrení alebo keď sa s nimi stretávali na test papu, vaginálneho tampónu alebo dokonca na antikoncepciu, rozprávali so ženami o panvovom dne. To samozrejme predpokladá, že samotní prevádzkovatelia sú na túto tému najprv dostatočne informovaní a pripravení.
Bohužiaľ, aj dnes, často sa stáva, že narazia na dámy, ktoré niekoľko dní po pôrode skok vrhnúť do intenzívneho cvičenia v posilňovni obnoviť fyzickú formu 9 mesiacov pred a obnoviť svoje ploché a vyrezávané brucho. Žiadny z prevádzkovateľov, ktorí im pomáhali, zjavne nemal svedomie a zodpovednosť varovať ich pred vážnymi zdravotnými rizikami (a najmä ich panvovým dnom), ktoré takéto správanie znamená. Možno by bolo užitočné im pripomenúť, trochu provokatívne, že tehotenstvo v skutočnosti netrvá 9 mesiacov, ale 18. Deväť mesiacov tehotenstva a deväť mesiacov puerperia a uzdravenia. Nie je nič zlého na tom, že chcete znovu objaviť svoju fyzickú podobu a svoju líniu. Ale len vtedy, ak sa to deje v najpravdepodobnejších časoch a cestách, bez zhonu a rešpektovania správnych priorít.
Po tretie, ochrana panvového dna vo všetkých potenciálne rizikových situáciách je nevyhnutná. Po prvé, pôrod. Tu by sme mali otvoriť širokú, samostatnú kapitolu, ktorá je už predmetom artikulovanej diskusie inde. Obmedzíme sa len na to, aby sme si pripomenuli to, čo nedávno oznámila Svetová zdravotnícka organizácia, podľa ktorej celkový počet epiziotomií uskutočnených na dnešných ženách ďaleko prevyšuje počet intervencií tohto typu, ktoré sú v skutočnosti odôvodnené z klinického hľadiska. Odlišná príprava panvového dna počas tehotenstva a fyziologickejšieho riadenia práce, jeho načasovanie a jeho spôsoby by určite mohli pomôcť zvrátiť tieto štatistiky.
Nakoniec, terapia a rehabilitácia . Preč sú dni, keď bola žena nútená - napríklad na tému močovej inkontinencie alebo prolapsu - vybrať si medzi rezignáciou, plienkami a operáciou. Dnes existuje niekoľko úspešných „konzervatívnych“ prístupov, ktoré sú schopné vyhnúť sa alebo aspoň integrovať tradičnejšie invazívne stratégie.
Kinezioterapia spočíva napríklad v realizácii niektorých jednoduchých kontrakčných a relaxačných cvičení svalov panvového dna, ktoré môžu podporiť povedomie a posilnenie celého systému podpory panvového orgánu. Takzvané Kegelove cvičenia, okrem iného - zvýšením prietoku krvi do svalov tejto oblasti - sa tiež ukázali ako účinné pri zvyšovaní pocitu radosti ženy na úrovni genitálií.
Elektrostimulácia je namiesto toho indikovaná v prípadoch, kde sa perineálne svaly nedajú dobrovoľne a primerane sťahovať. Pasívna technika, teda založená na použití špeciálnych elektród a relatívnych elektrických impulzov - absolútne bezbolestných - ktoré zase stimulujú svaly panvového dna.
Nakoniec, Biofeedback spočíva v použití nástrojov schopných zaznamenávať kontrakcie alebo svalovú relaxáciu, ktoré žena nemusí vnímať. Signál sa potom transformuje na vizuálny signál, ktorý umožňuje pacientovi kontrolovať kontrakcie alebo relaxáciu a naučiť sa ich robiť správne.
Nedávno definované niektorými ako „svalovosť šťastia“ a spoločne ako „najznámejší sval“, predstavuje panvové dno jeden z hlavných pilierov zdravia a pohody každej ženy. Možným cieľom je dnes znovuobjavovanie a zlepšovanie.
