úvod
Hladina cholesterolu v krvi je determinovaná endogénnou produkciou (70% TOT, pečeňou) a potravou (30% TOT).
Strava a fyzická aktivita sú dve víťazné zbrane na zníženie vysokého cholesterolu; kombinácia oboch určuje zlepšenie životného štýlu, ktorý určuje:
- zníženie celkového cholesterolu
- zníženie zlého cholesterolu (LDL)
- zvýšenie dobrého cholesterolu (HDL)
- následne zníženie kardiovaskulárneho rizika.
Najlepšia stratégia na zníženie cholesterolu (aj keď je to lipid) NIE JE IPOlipidická diéta! Účinnosť diéty cholesterolu je založená na predilekcii nenasýtených tukov (až 18-23% z celkového množstva) a na súčasnom znižovaní nasýtených tukov (maximálne 7% z celkového množstva); týmto spôsobom je možné zasahovať z metabolického hľadiska do nadmerných hladín cholesterolu v krvi. Okrem toho znížením množstva cholesterolu v potrave (<200 mg / deň) a zvýšením množstva vlákniny spojeného s rastlinnými sterolmi je možné dosiahnuť účinok znižujúci hladinu IPO-cholesterolu na zníženie intestinálnej absorpcie.
Pozn . V prípade nadváhy alebo obezity bude zníženie cholesterolu prínosom z IPO-kalorickej diéty zameranej na zníženie celkovej hmotnosti a prebytočnej tukovej hmoty.
Vhodnejšie potraviny pre hypercholesterolémiu
Potraviny znižujúce cholesterol patria do 5 skupín; sú:
- bohaté na vlákninu,
- bohaté na esenciálne polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA) (AGE) ω3,
- bohatý na PUFA-AGE ω6,
- bohatý na PUFA ω9
- pridané do sterolov a / alebo rastlinných stanolov.
Skupina potravinárskych vlákien
Vláknina znižuje absorpciu cholesterolu v potrave a tiež reabsorpciu žlčových kyselín z žlčníka (zase bohatých na endogénny cholesterol); v konečnom dôsledku jednoduchým zvýšením množstva vlákniny je možné znížiť hladinu LDL cholesterolu. Potraviny s vlákninou sú rastlinné, preto: zelenina, ovocie, obilniny (najmä celé zrná), strukoviny a huby; vláknitá zložka, ktorá ovplyvňuje najmä cholesterol, je "rozpustná" a denný príjem vlákniny by mal byť približne 30 g (rozpustný + nerozpustný).
Zvlášť vhodnou potravinou na kontrolu cholesterolu sú ovsené otruby; ak sa konzumuje každý deň, bohatý na rozpustnú vlákninu (15, 4 g na 100 g výrobku) a polynenasýtené mastné kyseliny (2, 8 g na 100 g produktu), účinne pôsobí na zníženie LDL cholesterolu. Denná dávka (prípadne nahraditeľná celozrnným ovsom) je asi 40 g, lepšia, ak sa konzumuje pri raňajkách a je sprevádzaná šálkou sójového mlieka.
Potravinová skupina s ω3
Potraviny bohaté na ω3 zlepšujú metabolizmus všetkých lipidov transportovaných v krvi, z cholesterolu na triglyceridy; okrem toho prispievajú k znižovaniu kardiovaskulárneho rizika aj vďaka svojej antitrombotickej, protizápalovej a hypotenznej funkcii. Rodina ω3 zahŕňa:
- Kyselina alfa-linolénová (ALA) alebo 18: 3-ω3, obsiahnutá najmä v potravinách rastlinného pôvodu (sója, ľan, orech, kivi, atď.) \ T
- Kyselina eikosapentaénová (EPA) 20: 5-ω3, prevažne v potravinách živočíšneho pôvodu (oleje a mäso z modrých rýb a mäso patriace do studených morí) \ t
- Kyselina dokozózová (DHA) 22: 6-ω3 (aj v tomto prípade oleje a mäso z modrých rýb a mäso patriace do studených morí).
Potravinová skupina s ω6
Dokonca aj potraviny bohaté na ω6 zlepšujú metabolizmus endogénneho cholesterolu; ω6 mastné kyseliny majú schopnosť znižovať celkový cholesterol, ale bez diskriminácie medzi LDL a HDL. Rodina ω6 zahŕňa:
- Kyselina gama-linolénová (GLA) alebo 18: 3- ω6
- Diomo-gama-linolová kyselina (DGLA) alebo 20: 3- ω6
- Kyselina arachidónová (AA) alebo 20: 4- co6
Všetky esenciálne polynenasýtené mastné kyseliny ω6 sú prevažne obsiahnuté v semenách a sušenom ovocí (orechy, mandle, lieskové orechy, slnečnicové semienka, arašidy, pistácie, tekvicové semená atď.), V olejoch zo semien, v sušených ovocných olejoch a pri strukoviny. Množstvo požadovaného sušeného ovocia v potrave by malo byť niekoľko desiatok gramov (max 40), avšak keďže ide o potraviny s vysokou kalorickou a lipidovou hustotou, je stále vhodné vyvážiť diétu odstránením iných potravín bohatých na tuky (napríklad nasýtené), napr. viac ochutených syrov, klobás a pod.
Potravinová skupina s ω9
Potraviny bohaté na ω9 selektívne zasahujú do cholesterolémie, ktorá znižuje LEN LDL a zachováva nedotknutú časť cirkulujúceho HDL; ω9 mastné kyseliny (neesenciálne PUFA) sa nachádzajú hlavne v olivách a panenskom olivovom oleji. Z praktického hľadiska sa neodporúča prekročiť 2-3 lyžice denne panenského olivového oleja, aby sa zabránilo riziku kalorického prebytku a percentuálneho podielu lipidov v potrave.
Skupina potravín pridaných so sterolom a / alebo rastlinnými stanolmi
potraviny bohaté na rastlinné steroly a stanoly sú obohatené, a preto diétne potraviny. Steroly a stanoly (ako je fosfolipid lecitín ) viažu cholesterol (výhodne v kombinácii s diétnou vlákninou) a bránia intestinálnej absorpcii; 2 miligramy (mg) sterolov a / alebo stanolov denne (obsiahnuté v približne 2 pridaných jogurtoch alebo dvoch pohárikoch pomarančovej šťavy rovnakej kategórie) môžu znížiť hladinu LDL cholesterolu až o 10% z celkového množstva, pričom HDL frakcia zostáva nedotknutá.
