zdravie dýchacích ciest

Symptómy Pickwickov syndróm

definícia

Pickwickov syndróm (tiež známy ako syndróm obezity-hypoventilácie) je komplikáciou závažnej obezity, ktorá spôsobuje dennú hyperkapniu (tj zvýšenie oxidu uhličitého v krvi) a obštrukčnú spánkovú apnoe. Tento stav sa vyskytuje v neprítomnosti iných známych príčin hypoventilácie, ako je napríklad COPD (chronická obštrukčná choroba pľúc).

Zvýšenie adipozity obyčajne súvisí s:

  • Štrukturálne a / alebo funkčné zmeny v rozchode dýchacích ciest;
  • Zníženie objemu pľúc (nadbytok tukového tkaniva mechanicky znižuje diafragmatické výkyvy a alveolárnu ventiláciu);
  • Neschopnosť respiračných centier primerane reagovať na zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého (CO2).

Okrem toho v patogenéze Pickwickovho syndrómu prispieva zmena systému leptín-adiponektín; leptíny sú hormóny produkované cirkulujúcimi adipocytmi, ktoré indukujú pocit sýtosti stimuláciou receptorov na úrovni hypotalamu; leptíny súčasne pôsobia na centrálne dýchacie centrá, aby stimulovali ventiláciu. S chronickou hypoventiláciou je preto spojený deficit syntézy leptínu alebo rezistencia na receptor.

Najčastejšie príznaky a príznaky *

  • Respiračná acidóza
  • apnoe
  • arytmie
  • asténia
  • Sucho v ústach
  • katalepsia
  • cyanóza
  • dýchavičnosť
  • Poruchy nálady
  • Bolesť na hrudníku
  • Dýchavičnosť
  • nespavosť
  • hyperkapnia
  • hypoxia
  • bolesti hlavy
  • orthopnea
  • bledosť
  • Retencia vody
  • chrápanie
  • Zmysel udusenia
  • ospalosť
  • potenie
  • tachypnoe

Ďalšie indikácie

Pickwickov syndróm je charakterizovaný kombináciou obezity (index telesnej hmotnosti> 30 kg / m2), chronickej bdelej hyperkapnie (PaCO2> 45 mm Hg) a porúch dýchania súvisiacich so spánkom.

Symptomatológia zahŕňa dennú ospalosť, hlasné chrápanie a náhle prebudenia s pocitom udusenia. Navyše, Pickwickov syndróm môže spôsobiť ranné bolesti hlavy (v dôsledku zvýšenia oxidu uhličitého), cyanózy, porúch osobnosti a depresie.

V najpokročilejších štádiách ochorenia sa môže objaviť aj chronická hypoxémia, povrchové a periodické dýchanie, pľúcna hypertenzia a sekundárna polycytémia. Poruchy dýchania sa môžu vyskytnúť aj so znakmi zlyhania pravej komory a chronického pľúcneho srdca. Tieto komplikácie vás vystavujú riziku predčasnej smrti.

Našťastie sa symptomatológia Pickwickovho syndrómu výrazne zlepšuje so znížením hmotnosti. Na tento účel sa môžu použiť opatrenia ako kontrolovaná strava, cvičenie alebo bariatrická chirurgia.

Manažment Pickwickovho syndrómu môže tiež zahŕňať ventilačnú podporu alebo tracheostómiu.