endokrinológia

Študent štítnej žľazy

Čo to je a kedy sa vykonáva

Aspirácia štítnej žľazy je minimálne invazívna diagnostická procedúra, ktorá sa používa vtedy, keď je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť malígny charakter uzliny štítnej žľazy .

Hnačky štítnej žľazy, ktoré sú bunkovými zhlukmi zistiteľnými pri palpácii a / alebo diagnostickými technikami, ako je ultrasonografia a scintigrafia žliaz, sú malígne v približne 5% prípadov . Riziko je oveľa väčšie, ak sa uzlík javí chladný, teda nefunkčný, ultrasonograficky pevný, s veľkosťou rovnou alebo väčšou ako 1 cm a / alebo s malými kalcifikáciami alebo nádobami vo vnútri.

Difúzia aspirátu štítnej žľazy umožnila znížiť počet chirurgických odstránení žľazy a predovšetkým ich obmedziť na dobre vybrané prípady, kde je dostatok dôkazov o malignite štítnych žliaz.

Ako je ihla?

Ihlová aspirácia štítnej žľazy je pomerne jednoduchá a bezpečná technika, ktorá sa používa, keď uzlík vykazuje podozrivé echografické a scintigrafické charakteristiky.

Uskutočňuje sa ambulantne, pričom pacient leží na chrbte as hlavou vysunutou dozadu na vankúš. Normálne nie je potrebná anestézia, ani lokálna (niekedy praktická) ani oveľa menej všeobecná; vyšetrenie sa môže vykonať aj počas tehotenstva a neexistujú žiadne osobitné kontraindikácie.

Na druhej strane je cytologické odčítanie nasávaného materiálu zložitejšie, čo musí vykonať odborný personál (diagnostická presnosť môže teda presiahnuť 90%).

Po týchto predbežných operáciách lekár starostlivo dezinfikuje prednú oblasť krku a pod vedením ultrazvukom vloží do uzliny štítnej žľazy obzvlášť tenkú ihlu. Týmto spôsobom je možné odsať minimálne množstvo bunkového materiálu, ktorý sa potom plazí a upevní na diapozitívy, aby sa zafarbil a analyzoval pod mikroskopom (cytologické vyšetrenie).

Postup vpichu a vdýchnutia je pomerne rýchly, predpokladá sa v ňom niekoľko odberov v rôznych bodoch pre jeden uzol a bolesť spojená s ním je ľahká a dobre tolerovateľná. Naviac, ultrazvukové navádzanie minimalizuje riziko komplikácií spôsobených poškodením životne dôležitých krčných štruktúr, ako sú žily, tepny a nervy (poškodenie laryngeálneho nervu môže spôsobiť chrapot).

Možné komplikácie

V malom percente prípadov (menej ako 5%) sa po vdýchnutí štítnej žľazy môžu vo vnútri štítnej žľazy vytvoriť malé hematómy, bolestivé, ale určené na spontánnu reabsorbáciu v priebehu niekoľkých dní. Zriedkavo, po vyšetrení, môže bolesť prekonať jednoduché nepohodlie av tomto prípade ju možno účinne upokojiť bežnými protizápalovými analgetikami a protizápalovými liekmi.

Pripravte sa na skúšku

Nalačno nie je potrebné pred odsatím štítnej žľazy; je však dôležité, aby sa v súlade s predpismi lekára pozastavili akékoľvek antiagregačné liečby (aspirín, ticlopidín atď.).