Leukotriény: Čo sú to?
Leukotriény sú látky zapojené do astmatických, alergických a zápalových reakcií.
Sú vylučované niektorými typmi bielych krviniek, teda aj názvom " leuko " (biele krvinky) + " triény " (tri konjugované dvojité väzby medzi atómami uhlíka). Ich distribúcia v tele je takmer všadeprítomná.
Leucotirény sa syntetizujú z kyseliny arachidónovej vďaka pôsobeniu enzýmu 5-lipoxygenázy.
Úloha v astme
Leukotriény sa uvoľňujú leukocytmi a inými bunkami počas alergických a zápalových reakcií.
Najzreteľnejším a najznámejším účinkom, typickým pre podskupinu leukotriénov nazývaných cysteinylové erytotriény (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ), je stanoviť zúženie bronchiolov nachádzajúcich sa v pľúcnom tkanive, v 1 000-krát intenzívnejšom ako je napr. spôsobené histamínom.
Okrem tohto účinku zvyšujú cysteinylukotriény produkciu hlienu (hlien), zvyšujú priepustnosť ciev (edém) a majú eozinofilotaktický účinok (vyvolávajú eozinofily).
Alergény, látky schopné vyvolať alergickú reakciu alebo astmatickú krízu u predisponovaných ľudí, pôsobia okrem iného stimuláciou uvoľňovania leukotriénov na bronchiálnej úrovni. V reakcii na uvoľnenie týchto a ďalších spazmogénov, hladké, a preto nedobrovoľné, svalové kontrakty dýchacích ciest, čo sťažuje dýchanie.
leukotriénov
Vzhľadom na ich význam v etiopatogenéze astmy a alergií, farmaceutické spoločnosti už dlho pracujú na objavovaní liekov schopných inhibovať syntézu leukotriénov. Výsledkom tohto úsilia bol nedávny vstup do terapie antileukotrienicií (Zafirlukast - Accoleit a Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Tieto lieky nebránia syntéze leukotriénov, ale blokujú ich interakciu s receptormi prítomnými na bronchiálnej a pľúcnej úrovni.
Antileukotriény sú indikované na prevenciu stresom vyvolanej astmy (indukovanej cvičením). Sú menej účinné ako inhalačné kortikosteroidy (flunisolid, beklometazón) a dlhodobo pôsobiace β2-adrenergné agonisty (salmeterol), ale vďaka ich zníženým vedľajším účinkom môžu byť použité v kombinácii s nimi ako lieky na podporu alebo lieky druhej línie.
