Strava a výpočty žlčníka

všeobecnosť

Na čo sa používa diéta pre žlčníkové kamene?

Strava pre žlčníkové kamene (alebo biliárna litiáza) NIE je liečebná strava, ale preventívna. Je to preto, že tuhé kryštály, ktoré sa raz vytvoria v žlčníku, sú úplne nerozpustné a preto sú nevratné pri jednoduchom diétnom zásahu.

Strava žlčníka: je to dôležité?

Často sa prehliada úloha diéty vo vzhľade a prevencii, primárne a sekundárne, kameňov žlčníka a žlčových ciest, a to z dôvodu početných rizikových faktorov, ktoré sa vyskytujú v pôvode tejto patológie.

Na druhej strane, väčšina chorôb má viacfaktorový pôvod a to vysvetľuje, prečo niektorí ľudia - napriek sledovaniu neregulovanej diéty s vysokým rizikom pre rozvoj určitých chorôb - nikdy nie sú proti týmto chorobám a naopak.

Vzhľadom na tieto skutočnosti však niet pochýb o tom, že niektoré stravovacie návyky a osobitný životný štýl pokrývajú viac ako iní vedúcu úlohu v etiopatogenéze niektorých chorôb.

Rizikové faktory

Aké sú rizikové faktory pre žlčníkové kamene?

Čo sa týka výpočtov žlčníka a žlčových ciest, tieto rizikové prvky sa zhmotňujú:

• Nadváha
• pri obezite
• V sedavom životnom štýle
• Pri nadmernom príjme živočíšnych tukov a sacharidov
• Pri nedostatočnom zásobovaní vláknami, najmä rozpustných.

Ochranné faktory

Aké sú ochranné faktory voči kameňom žlčníka?

Okrem vyššie uvedených rizikových faktorov existujú mnohé kontroverzie o tom, ktoré potraviny a všeobecnejšie stravovacie návyky sú užitočné pri prevencii výpočtov žlčníka a žlčových ciest.

Zdá sa, že medzi vedeckými dôkazmi, ktoré boli prijaté celkom jednomyseľne, sa zdá, že zvýšenie fyzickej aktivity a postupné znižovanie telesnej hmotnosti sú skôr užitočnými prvkami v profylaxii tejto patológie.

Ukončenie Chudnutie

Ako už bolo uvedené, úbytok hmotnosti musí byť postupný a nie príliš náhly, prvkom, ktorý zvyšuje riziko tvorby kryštalických agregátov; toto riziko by sa stalo konkrétnym pre zníženie hmotnosti nad 1, 5 kg týždenne, čo je typický dôsledok "yo-yo diéty".

Zdá sa, že aj predĺžený pôst - predĺženie času žlče v žlčníku - napomáha vzniku žlčových kameňov; To odôvodňuje radu konzumovať malé a časté jedlá, aby sa zabránilo ich výskytu.

Potraviny a ochranné živiny

Medzi ďalšími ochrannými faktormi, pokiaľ ide o kamene žlčníka a žlčových ciest, je uprednostňovanie mononenasýtených a polynenasýtených tukov (odvodené zo spotreby rybieho oleja, rastlinných olejov, ako je olivový olej a sušené ovocie). ako sú mandle alebo vlašské orechy) v porovnaní s nasýtenými tukmi (živočíšneho pôvodu, ako je maslo, sadlo a vo všeobecnosti mäsové a mliečne tuky).

Aj vegetariánska strava a všeobecne preferencia rastlinných bielkovín v porovnaní so živočíšnymi rastlinami bola uvádzaná ako pozitívny faktor pri prevencii kameňov žlčníka.

Napokon konzumácia kávy - prísne kofeínová - alebo suplementácia kofeínom, by sa mohla ukázať ako užitočná látka pri prevencii tohto ochorenia.

Diéta ako príčina a prevencia

Hlavné mechanizmy tvorby žlčových kameňov

Čo sa týka patogenézy diétnych kameňov žlčníka, zhrnieme nasledovné:

• Jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré vedú k tvorbe žlčových kameňov, je presýtenie cholesterolu v žlči s následným vyzrážaním lipidu.
• K tomuto zrážaniu môže dôjsť jednak kvôli nadbytku samotného cholesterolu, jednak kvôli nedostatku látok, ktoré ho uchovávajú v roztoku (ako sú fosfolipidy a soli žlčových kyselín).
• Ďalším predispozičným faktorom je predĺžená dehydratácia, ktorá koncentrovaním žlče zdôrazňuje presýtenie, ktoré sme uviedli vyššie.
• Aj nedostatočné vyprázdnenie žlčníka alebo príliš dlhá doba medzi jedným vyprázdnením a druhým vyprázdnením môže podporiť separáciu - precipitáciu žlčových zložiek.

Úloha cukrov a inzulínu

Predpokladá sa, že vysoký príjem alimentárnych cukrov okrem predispozície k obezite zvyšuje syntézu cholesterolu v dôsledku zvýšeného inzulínového stimulu.

Úloha "zlých tukov"

Hladiny cholesterolu v tele sa zvyšujú o:

• Priamy príjem cholesterolu v potrave
• Nadmerný príjem nasýtených a hydrogenovaných tukov v potrave

Úloha vlákna a lecitínov

Nedostatok predurčeného faktora pre žlčové kamene je nedostatok vlákniny a lecitínov (ktoré znižujú enterálnu absorpciu dietetického a biliárneho cholesterolu).

Okrem toho, strava bohatá na rastlinné vlákna, ako sú otruby, je proti nasýteniu žlče, čo zabraňuje žlčníkovým kameňom.

Okrem toho, fosfolipidy obsiahnuté v lecitínoch, akonáhle sú absorbované, idú na vytvorenie žlče a udržujú suspenziu stabilnú, čo zabraňuje zrážaniu cholesterolu. Z tohto dôvodu je úloha vajíčok pri nástupe žlčníkových kameňov kontroverzná; sú to v skutočnosti potraviny bohaté na cholesterol (faktor uprednostňovania), ale aj v lecitíne (ochranný faktor), ktoré sa koncentrujú v žĺtku.

Berúc do úvahy, že časť cholesterolu naliata do choledochusu vo forme žlčových kyselín je eliminovaná stolicou, aj zápcha sa zdá byť predispozíciou k vývoju kamienkov do žlčníka; aj v tomto zmysle vlákna a primeraný prívod vody predstavujú ochranný faktor.

Úloha vitamínu C

Dokonca aj špecifická integrácia vitamínu C by sa zdala byť užitočná z hľadiska prevencie.

Samozrejme, čo sa týka všetkých dôkazov, ktoré sa objavili počas článku, podmienený je nutnosťou; v skutočnosti, v počiatku kalkulózy prichádzajú do úvahy mnohé ďalšie faktory, ako napríklad genetická predispozícia, diabetes a príjem niektorých liekov na báze estrogénov (substitučná liečba v menopauze a antikoncepčných tabletkách), ktoré zvyšujú koncentráciu cholesterolu v krvi. žlčníka a znížiť jeho kontraktilitu.

Všeobecná bibliografia

Altern. Med. Rev. 2009 Sep; 14 (3): 258-67.

Gaby AR.