Súvisiace články: Gestačný diabetes
definícia
Gestačný diabetes mellitus (DMG) je patologický stav charakterizovaný variabilnou intoleranciou glukózy, ku ktorej dochádza po prvýkrát počas tehotenstva.
To sa deje preto, že hormonálne zmeny, ku ktorým dochádza počas tehotenstva, môžu spôsobiť, že bunky menej reagujú na pôsobenie inzulínu, látky syntetizovanej pankreasom, ktorej úlohou je regulovať koncentráciu glukózy v krvi.
Vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi nalačno alebo po jedle v druhom trimestri. Len u menšiny žien sa hyperglykémia pozoruje už v prvých týždňoch tehotenstva, často kvôli už existujúcemu typu 1 (inzulín-dependentný) alebo typu 2 (non-inzulín-dependentný) diabetu, ktorý nebol diagnostikovaný predtým.
Riziko vzniku gestačného diabetu sa zvyšuje v prítomnosti nadváhy a / alebo obezity, v prvom stupni známosti diabetu (rodičia, bratia alebo sestry) a vo veku rovnom alebo vyššom ako 35 rokov. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu predisponovať k tomuto stavu, patria precedensy manažmentu diabetu a príslušnosti k etnickým skupinám s vyšším rizikom (Južná Ázia, Karibik a Blízky východ).
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Spontánne potraty
- Arthrogryposis
- asténia
- Veľké dieťa pre gestačný vek
- dýchavičnosť
- sláva
- glykozúrie
- Hydrops Fetal
- rezistenciou na inzulín
- hyperglykémia
- vysoký tlak
- hypoglykémie
- žltačka
- nevoľnosť
- oligohydramnión
- Úbytok hmotnosti
- polycythemia
- Polyhydramnios
- polakizúria
- proteinúria
- Intenzívny smäd
- Rozmazané videnie
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Gestačný diabetes sa prejavuje nie veľmi zjavnými príznakmi a často bez povšimnutia, môže však mať dôležité zdravotné dôsledky pre budúcu matku aj pre dieťa.
Tento stav je charakterizovaný nadbytkom glukózy v krvi (hyperglykémia), ktorá môže byť spojená s únavou, neodôvodneným zvýšením smädu a častým nutkaním na močenie. Medzi ďalšie príznaky patria časté infekcie (ako je cystitída a kandidóza), nevoľnosť a vracanie (nevýznamné príznaky, veľmi časté v tehotenstve) a poruchy videnia. Slabá kontrola preexistujúceho diabetu alebo gestačnej formy počas organogenézy (do približne 10 týždňov tehotenstva) zvyšuje riziko vrodených malformácií, preeklampsie, potratu alebo predčasného pôrodu.
Neskôr v tehotenstve podporuje gestačný diabetes nadmerný rast dieťaťa (fetálna makrosómia), ktorý je väčší ako gestačný vek a pri narodení má hmotnosť vyššiu ako 4000-4500 g. To môže mať za následok komplikácie v čase dodania (ako je napríklad dystokia ramena a iné traumy), čo si vyžaduje cisársky rez alebo indukciu pred koncom gravidity, zvyčajne okolo 38. týždňa.
Novorodenci sú vystavení riziku respiračnej tiesne, hypoglykémie, hypokalcémie, hyperbilirubinémie, perinatálnej polycytémie a syndrómu hyperviskozity. Okrem toho ženy s DMG majú zvýšené riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu neskôr v ich živote.
Starostlivé monitorovanie hladín glukózy v krvi pred, počas a po tehotenstve minimalizuje riziká pre matku a plod súvisiace s gestačným diabetom vrátane vrodených malformácií. Z tohto dôvodu sa zvyčajne odporúča test glukózovej tolerancie (OGTT) v období 24 - 28 týždňov tehotenstva u všetkých žien s rizikovými faktormi alebo hladinou glukózy v plazme nalačno nad 126 mg / dl alebo náhodnou hladinou glukózy v krvi. viac ako 200 mg / dl.
