všeobecnosť
Metakarpus alebo metakarpálna kosť je jedným z 5 dlhých kostí, ktoré sú v každej ruke umiestnené medzi karpálne kosti a proximálne falangy každého prsta (pozri obrázok).
Tradičný názov 5 metacarpi zahŕňa použitie prvých 5 rímskych číslic. Z toho vyplýva, že: I metacarpus je metakarpálna kosť, ktorá predchádza falangámom palca, metakarp II je metakarpálna kosť, ktorá predvída falangy indexu, metacarpus III je metakarpálna kosť umiestnená pred falangmi. médium a tak ďalej.
Nadprstia sú miestom vloženia niektorých dôležitých svalov a niektorých väzov ruky.
Ako každá kosť v ľudskej kostre, aj nadprstia môžu trpieť zlomeninami.
Čo je metakarpál?
Metakarpus alebo metakarpálna kosť je jedným z 5 dlhých kostí, ktoré sú v každej ruke umiestnené medzi karpusom - alebo kostnou časťou, ktorá tvorí zápästie a základňu ruky - a proximálne falangy (alebo prvé falangy ) každého prsta.,
Zápästia sú v ľudskej ruke 5 kostí z celkového počtu 27 (8 karpálnych kostí, 5 metakarpálnych kostí a 14 falangov).
Prehľad významu výrazov proximálny a distálny
Proximálne a distálne sú dva termíny s opačným významom.
Proximálne prostriedky „bližšie k stredu tela“ alebo „bližšie k miestu pôvodu“. S odkazom na femur napríklad označuje časť tejto kosti, ktorá je najbližšie k trupu.
Na druhej strane, distálne, znamená „ďalej od stredu tela“ alebo „ďalej od miesta pôvodu. Odpoveď (vždy na femur), napríklad, označuje časť tejto kosti najvzdialenejšej od kmeňa (a bližšie k kolenného kĺbu).
Obr. Kosti ruky. 8 karpálnych kostí predstavuje štruktúru nazývanú karpus. Karpus sa podieľa na dôležitej artikulácii zápästia. 14 falangov tvorí kostru 5 prstov každej ruky: okrem palca, ktorý je jediným prstom tvoreným 2 falangami, všetky ostatné prsty majú 3 falangy. Falangy najbližšie k nadprstiam sa nazývajú prvé falangy (alebo proximálne falangy); počínajúc od nich sa nasledujúce nazývajú druhé falangy (alebo medziľahlé falangy) a tretie falangy (alebo distálne falangy) *. * Poznámka: v prípade palca číslovanie končí druhou falangou.
V každom metakarpáli sú rozlíšiteľné tri časti:
- Centrálna časť, nazývaná telo ;
- Časť na proximálnom konci, nazývaná báza ;
- Časť na distálnom konci, nazývaná hlava .
Medzi takzvanou základňou a takzvanou hlavou je telo každého metakarpu cylindrickou a podlhovastou časťou, ktorej dôležitou úlohou je vložiť ju do tzv. Medzizubných svalov ruky.
Základom každej metakarpálnej kosti je mierne hrboľatá hraničná časť, ktorá tvorí kĺb s karpusovou kosťou (alebo karpálnou kosťou). V ľudskej ruke, rôzne metacarpals hraničí s rôznymi karpálne kosti, v závislosti na obsadenej pozícii.
Nakoniec, hlava každého metakarpu je tiež mierne hrudkovitá časť, pripojená a kĺbovo spojená s veľmi špecifickým proximálnym falanomom prstov. Z toho vyplýva, že každej prvej falangy rúk predchádza presný metakarpál.
Podľa konvencie je 5 metakarpov indikovaných prvými 5 rímskymi číslicami, menovite I (prvá), II (druhá), III, IV a V. Metakarpus uvádzaný s číslom I ( I metacarpus ) je metakarpálna kosť, ktorá predchádza proximálna falanga palca ; metakarpus označený číslom II ( II metacarpus ) je metakarpálna kosť pred proximálnym falanomom ukazováka ; metakarpus uvádzaný s číslom III ( metacarpus III ) je metakarpálna kosť pred prvým falaxom prostredného prsta ; metakarpus identifikovaný s číslom IV ( IV metacarpus ) je metakarpálna kosť, ktorá predchádza proximálnemu falangu prstence ; metakarpus označený číslom V ( V metacarpus ) je metakarpálna kosť, ktorá predchádza prvej falaxe malíčka .
Tiež konvekciou, metacarpus považovaný za laterálnejší je metacarpus (palca), zatiaľ čo metakarpus považovaný za viac mediálny je V metacarpus (ten malíčka).
S akými karpátovými kosťami sa metakarpíny obmedzujú?
Karpus ruky obsahuje 8 kostí, ktoré sú: lopatka, lunate, triquatum, pisiform, lichobežník, lichobežník, capitate a zahnutá kosť .
Z týchto novo uvedených prvkov kostí sú tie, ktoré hraničia s metakarpálmi, posledné 4, to znamená: lichobežníkový, lichobežníkový, capitate a zahnutý. Presne:
- Lichobežník hraničí s I metacarpus;
- Lichobežník je v kontakte s metakarpalom II;
- Capitate je na spodnej strane tretieho metakarpu;
- Hamate je artikulovaný s IV metacarpal a V metacarpus.
ARTICULATIONS: SÚHRN A NÁZOV
Ako sa očakávalo, každý metakarpus je protagonistom dvoch kĺbov : artikulácia, ktorá zahŕňa metakarpálnu časť nazývanú báza a karpálnu kosť, a kĺb, ktorý zahŕňa metakarpálnu časť nazývanú hlava a prvú falangu prsta.
Kĺby medzi metakarpálnymi bázami a karpálnymi kosťami sa nazývajú karpometacarpálne kĺby, zatiaľ čo kĺby medzi hlavami metakarpálu a proximálnymi falangami každého prsta sa nazývajú metakarpofalangeálne kĺby .
väzov
Väzivo je tvorba vláknitého spojivového tkaniva, ktoré spája dve kosti alebo dve časti tej istej kosti.
Väzby, ktoré majú vzťahy s metakarpálmi sú:
- Carpometacarpal väzy, ktoré prebiehajú medzi karpálne kosti a metakarpals;
- Intermetakarpálne väzy, ktoré zahŕňajú rôzne metakarpy. Existujú 3 podtypy intermetakarpálnych väzov: interosseózne, palmarové a dorzálne.
- Piso-metakarpálny ligament, ktorý v každej ruke zahŕňa pisiformnú karpálnu kosť a V metatarsus.
SVALY
Na nadprstiach sa vkladajú rôzne svaly ruky:
- Už spomínané interosseózne svaly. Rozdelené na dorzálne a volary, medziľahlé svaly padajú medzi vnútorné svaly ruky a nachádzajú sa v telách metakarpov;
- Krátky radiálny extenzor karpusu. Je to hlavný nástavec zápästia; je vložená na základňu tretieho metakarpálu.
- Dlhý radiálny extenzor karpusu. Je to ďalší nástavec zápästia; je vložený na báze metakarpidu II.
- Karpálny ulnárny extenzor. On je tretí a posledný nástavec zápästia; končí na báze V metacarpus.
- Dlhý palec únosca. Prispieva k rozšíreniu palca a končí na základni metakarpu, ktorý zodpovedá tomuto prstu ruky.
- Karpálny radiálny flexor. Je to hlavný flexor zápästia; je vložená na základňu tretieho metakarpálu.
- Ulnar carpus flexor. Je to ďalší flexor zápästia; končí na báze V metacarpus.
funkcie
Tým, že prispieva k tvorbe kostry ruky a hosťovaniu dôležitých svalových prvkov, je komplex metakarpi základom pre správnu funkčnosť rúk.
V ľudskej bytosti umožňujú ruky uchopiť predmety, pôsobia ako hmatové orgány, sú nástrojom komunikácie a zaručujú stabilitu pohybu v ranom veku.
klinika
Nadprstia môžu byť rovnako ako všetky kosti v ľudskom tele aj zlomeniny .
Vo väčšine prípadov sa zlomeniny metakarpálnych kostí týkajú metakarpálnej I - konkrétne bázy metakarpálnej I - a V metakarpálnej - presnejšej, oblasti, ktorá predchádza hlave a ktorú anatómovia nazývajú krkom.
Vzhľadom na enormné šírenie týchto dvoch typov zlomenín lekári považovali za vhodné dať im identifikačné meno, a to: Bennettovu zlomeninu, ktorá je spôsobená zlomeninou v spodnej časti I metakarpu a zlomeninou boxera v dôsledku zlomeniny krku V. metacarpal.
- Bennettova fraktúra je všeobecne nasledovaná hyperabdukciou palca a často zahŕňa palcový metakarpálny kĺb.
- Porušenie boxera je zranenie, ktoré predovšetkým zachytáva tých, ktorí narážajú na predmety určitého odporu (napr. Boxerky).
Röntgenové vyšetrenie ruky je nevyhnutné pre presnú diagnózu metakarpálnej fraktúry po fyzickom vyšetrení.
Liečba zlomeniny metakarpu závisí od závažnosti poranenia.
V skutočnosti, v prítomnosti stabilných a nie zvlášť závažných fraktúr, lekári sa rozhodnú pre aplikáciu, na paži pacienta, na prúžok s prúžkami, ktorý sa má držať v polohe asi 2-3 týždne. V prítomnosti stabilných a ťažkých fraktúr sa predpokladá, že odlievanie postihnutej ruky bude najmenej 4-6 týždňov. Nakoniec, v prítomnosti nestabilnej fraktúry je liečba zvolená lekármi chirurgická a pozostáva z operácie zameranej na spojenie oddelených častí metakarpu pomocou skrutiek.
