zdravie močových ciest

močová trubica

všeobecnosť

Močovina je potrubie, ktoré začína na úrovni močového mechúra a končí na úrovni močového mechúra, slúži hlavne na vylučovanie moču.

Mužská močová trubica sa líši od ženskej uretry: v prvom rade je to určite dlhšie (15-20 centimetrov v porovnaní so 4-5 cm ženskej uretry); po druhé, pôsobí tiež ako kanál na prechod spermií (u žien má uretra výlučne urinárnu funkciu).

Z histologického hľadiska predstavuje rôzne epiteliá - vrátane takzvaného urotélia (alebo prechodného epitelu) - a dvoch klzísk: sliznice a svalovej klenby.

Najznámejším a najrozšírenejším patologickým stavom, ktorý môže ovplyvniť močovú trubicu, je uretrálna stenóza - čo je zúženie močovej trubice - a uretritída - čo je zápal, často na infekčnom základe, uretry.

Stručný anatomický odkaz na močové cesty

Prvky, ktoré tvoria močové cesty,obličky a močové cesty .

Obličky sú hlavnými orgánmi vylučovacieho systému. V počte dvoch bývajú v brušnej dutine, na stranách posledného hrudného obratla a prvého bedrového stavca, sú symetrické a majú tvar, ktorý sa podobá tvaru fazule.

Namiesto toho močový trakt tvorí tzv. Močový trakt a má tieto štruktúry: \ t

  • Uretery . V počte dvoch sú to kanály, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom. Aby sa predišlo pochybnostiam, špecifikuje sa, že každý ureter je nezávislý od druhého.
  • Mechúr . Je to malý dutý svalový orgán, ktorý akumuluje moč pred močením.
  • Močovina . Vo vyššie uvedenom článku nájde čitateľ všetky užitočné informácie týkajúce sa anatómie a funkcie močovej trubice.

Pozn .: pod močovým mechúrom, len u mužov, existuje ďalší veľmi dôležitý orgán: prostata . Prostata má za úlohu produkovať a emitovať semennú tekutinu.

Čo je močová trubica?

Močovina je kanál, trubicovitého tvaru, ktorý spája močový mechúr s takzvaným močovým mäsom (alebo vonkajším uretrálnym otvorom ) a ktorý sa používa na vypudenie niektorých telesných tekutín z tela (hlavne moču).

V anatómii pojem meatus označuje otvor, ktorý spája vnútro tela smerom von a cez ktorý v niektorých prípadoch prechádza kvapalina.

V ľudskom tele sú početné mäso: uretrálne mäso, čo je otvor, cez ktorý sa každý močovod otvára do močového mechúra; vonkajšie akustické mäso, čo je diskrétny otvor medzi pavilónom a bubnovou membránou; a tak ďalej.

anatómia

S výnimkou miesta pôvodu (močového mechúra) má uretra mužského pohlavia niekoľko podstatných rozdielov od ženskej uretry. Preto sa s nimi bude zaobchádzať zreteľne, aby bol opis tohto dôležitého prvku močového traktu jasnejší.

MALÁ URETRA

U ľudí je močová trubica asi 15-20 centimetrov dlhá, najprv prechádza prostatou a potom penisom (samčí reprodukčný orgán) a končí na špičke žaluďa (čo je distálny koniec penisu).

Na zjednodušenie štúdie močovej trubice odborníci na anatómiu identifikujú 4 sekcie (alebo ich časti), ktoré sú umiestnené medzi sebou:

  • Pred prostatická (alebo intramurálna ) sekcia. Močovina sa rodí vo vnútri močového mechúra, v špecifickej oblasti, ktorá má názov krku močového mechúra a v ktorom sa nachádza tzv. Vnútorný uretrálny otvor .

    Pre-prostatická časť je časťou močovej trubice medzi hrdlom močového mechúra a vnútorným uretrálnym sfinkterom . Jeho dĺžka sa pohybuje od 0, 5 cm u niektorých jedincov do 1, 5 cm v iných.

    Na označenie hranice medzi pre-prostatickou časťou a následnou prostatickou časťou sa začína, keď uretra prechádza cez prostatu.

  • Prostatická časť . Je to časť močovej trubice, ktorá prechádza prostatou. Prostredníctvom tohto kríženia komunikuje prostata s močovou trubicou a zavádza (ak je to potrebné) tekutiny potrebné na reprodukčnú činnosť (semenná tekutina, sperma atď.).

    Dva rôzne typy kanálov zaručujú prechod reprodukčných tekutín z prostaty do močovej trubice: ejakulačné kanály a prostatické kanály .

    Ejakulačné kanály zavádzajú spermie do uretrálneho kanálika, ktorý pochádza z vas deferens semenníkov a tekutiny produkovanej semennými váčkami.

    Naproti tomu prostatické kanáliky nalejú skutočnú semennú tekutinu do močovej trubice, ktorá zmiešaním so spermií a tekutinou semenných vačkov tvorí spermie .

  • Membránová sekcia . Je to močový trakt, ktorý sa nachádza medzi tzv. Panvovým dnom a tzv. Hlbokým perineálnym priestorom.

    1-2 cm dlhé a obzvlášť úzke, membránová časť prechádza vonkajším uretrálnym zvieračom .

    V tomto bode je potrebné pripomenúť, že vonkajší uretrálny sfinkter a vyššie uvedený vnútorný uretrálny sfinkter sú obidve svalové štruktúry, ktoré regulujú emisie moču; zatiaľ čo prvá (vonkajšia) je dobrovoľná, druhá (vnútorná) je nedobrovoľná.

  • Hubovitá časť . Koncová časť močovej trubice je časť, ktorá prechádza celým telom penisu spongiózy a končí u žaluďa (s močovým mäsom).

    Hnisavé telo penisu je valcovitá štruktúra erektilného tkaniva, ktorá sa nachádza v strede ventrálnej strany mužského reprodukčného orgánu. Nad ním sú dva veľmi podobné prvky v tvare a histológii, ktoré sa nazývajú kavernózne telá.

    Všeobecne 15-16 cm dlhá, hubovitá časť má dve dôležité zvláštnosti.

    Prvou zvláštnosťou je, že na úrovni žaluďov sa močová trubica evidentne rozširuje, čo vedie k dilatácii, ktorá sa nazýva navikulárna fossa močovej trubice .

    Druhou zvláštnosťou je, že na tomto úseku močovej trubice prebiehajú uretrálne žľazy a otvory dvoch bulbouretrálnych žliaz .

    Močové žľazy (alebo žľazy Littre ) produkujú mukoidnú látku (hlien), bohatú na glykozaminoglykány, ktorá slúži na ochranu vnútorného epitelu močovej trubice pred korozívnymi látkami obsiahnutými v moči.

    Otvory dvoch bulbouretrálnych žliaz na druhej strane slúžia na vstup, v koncovej časti močovej trubice, k esenciálnej látke ejakulátu as mazacou funkciou samotného uretrálneho kanálika. Sekrécia bulbouretrálnych žliaz je svetlá a obsahuje hlavne mukoproteíny.

Dĺžka mužskej uretry, v rôznych štádiách života

Z pochopiteľných dôvodov sa mužská uretra tiahne spolu s individuálnym rastom tela.

Všeobecne platí, že u novorodencov má priemernú dĺžku asi 6 cm; v puberte nie je dlhšia ako 12 centimetrov; na konci puberty sa vyvíja takmer definitívne.

Obrázok: mužská uretra.

DÁMSKE URETRA

Ženská močová trubica je v priemere 4 cm dlhá, oveľa kratšia ako uretra u mužov.

Jeho cesta k močovému mäsu začína na krku močového mechúra (kde sa nachádza tzv. Vnútorný uretrálny otvor), prechádza tzv. Urogenitálnym trigonom (alebo urogenitálnou bránicou ) a na prednej stene vagíny sa otvára do hornej časti vestibulu. (s "obvyklým" vonkajším uretrálnym otvorom)

Niektoré anatomické texty hovoria, že poloha močového mechúra je medzi vagínou a klitorisom, na 29 milimetroch od vagíny (NB: klitoris leží anteriorly k vagíne).

Okrem kratšej dĺžky (ktorá samozrejme zahŕňa aj inú cestu) sa ženská uretra odlišuje od muža polohou uretrálnych sfinkterov. V skutočnosti, ak sa u človeka lokalizuje vnútorný uretrálny sfinkter pred prostatou a vonkajším zvieračom po prostate, u ženy sú obidva vyššie uvedené zvierače usporiadané takmer za sebou, preto sú veľmi blízko pri sebe.

Rezy ženskej uretry

Anatómia rozpoznáva tri segmenty (alebo úseky) v ženskej uretre: intramurálny (alebo intravezikálny) segment, voľný segment a vaginálny segment.

Intramurálny segment prebieha od vnútorného uretrálneho otvoru k vnútornému uretrálnemu sfinkteru (ako u ľudí).

Voľný segment je trakt, ktorý začína po vnútornom uretrálnom sfinkteri, prechádza urogenitálnym trigonom a končí pred vstupom do úzkeho vzťahu s vagínou.

Nakoniec, vaginálny segment je úsek, ktorý je tesne priľnutý k vagíne a končí vonkajším uretrálnym otvorom.

Obrázok: ženská uretra

TONACH A EPITHEL URETHRA: LITÚ HISTOLÓGIA

Medzi klznými žľazami (tj membránami) a epitelom majú mužská uretra a ženská močová trubica skôr osobitnú štruktúru, ktorá si zaslúži stručný, ale významný opis.

Epithelia . Prvé znaky mužskej uretry a ženskej uretry predstavujú prechodný epitel. Tento epitel je typický pre močový trakt, takže ho odborníci nazývajú aj urothelium.

Vychádzajúc z prechodných úsekov sa epiteliálny aspekt začína meniť: najprv sa objaví pseudostratifikovaný stĺpcový epitel; následne stĺpcový vrstvený epitel; napokon epitel šupinatej povahy (skvamózny epitel).

Skáky . V stene mužskej a ženskej uretry sú prítomné hlavne dva typy tkanív: sliznica a svalstvo.

Sliznica je najpovrchovejším povlakom, na ktorom sa uskutočňujú žľazy s funkciou slizníc (napríklad vyššie uvedené žľazy Littre).

Na druhej strane, svalový habitus je najvnútornejšia výstelka, na ktorej sa nachádza určitý typ svalstva: hladký, v blízkosti vnútorného uretrálneho sfinktera a pruhovaný, vychádzajúc z vonkajšieho uretrálneho zvierača.

KRVNÉ SPREJANIE

Rozdielna anatómia panvy medzi mužmi a ženami vedie k rozdielnej distribúcii krvných ciev, ktoré prichádzajú a odchádzajú z močovej trubice u oboch pohlaví.

Inými slovami, mužská močová trubica má odlišný systém zásobovania krvi ako ženská močová trubica, pretože anatomická štruktúra panvových orgánov sa líši u oboch pohlaví.

  • U človeka pochádzajú tepny uretry zo strednej hemorrhoidnej artérie, od prostatickej artérie, od artérie perinea, od tepny brušnej močovej trubice, od uretrálnej artérie a od vetiev dorzálnej a hlbokej artérie penisu.,

    Žily prúdia do pudendusu a vezikuloprostatických plexusov a do systému hlbokých žíl penisu.

  • U žien pochádzajú tepny uretry zo spodnej tepny močového mechúra a od vetiev maternicových tepien (cervikovaginálnej vetvy) a vnútorného pudenda.

    Žily tečú do vezikovaginálnych a pudendálnych plexusov.

* Upozornenie: v artériách prúdi krv bohatá na kyslík a živiny, ktorá slúži na udržanie orgánov a tkanív ľudského tela nažive. Arteriálna krv začína zo srdca po tom, čo je v pľúcach.

V žilách, na druhej strane, krv s nízkym obsahom kyslíka a živín prúdi, v tomto prípade krv, ktorá nedávno uvoľnila svoje vlastné množstvo kyslíka do daného tkaniva alebo orgánu. Žilová krv má srdce ako miesto príchodu, takže sa potom môže nabiť kyslíkom.

** Upozornenie: venózny vaskulárny plexus (ako aj arteriálny vaskulárny plexus) je retikulárna tvorba ciev prekrížených.

inervácie

Nervy mužskej uretry pochádzajú z vetiev pudendus plexus (proximálny koniec močovej trubice), prostaty (proximálny a distálny koniec močovej trubice) a splanchnického (distálneho konca močovej trubice).

Nervy ženskej uretry pochádzajú z vetiev pudendus plexus (ako u ľudí) a z panvového plexu (alebo horného hypogastrického plexu).

U oboch pohlaví sú medzi nervovými vláknami, ktoré sa dostávajú do močovej trubice, sympatická povaha a niektoré majú parasympatickú povahu.

Sympatické vlákna sú súčasťou sympatického nervového systému a majú inhibičný účinok proti močeniu; parasympatické vlákna sú na druhej strane súčasťou parasympatického nervového systému a podporujú močenie.

Prehlbovanie sympatického nervového systému a parasympatického nervového systému

Spoločne sympatický nervový systém a parasympatický nervový systém tvoria takzvaný vegetatívny (alebo autonómny ) nervový systém, ktorý vykonáva zásadný účinok kontroly nedobrovoľných telesných funkcií.

Sympatický nervový systém má tendenciu byť aktívny počas núdzovej situácie. Niet divu, že lekári tvrdia, že predsedá adaptačnému systému „útoku a úteku“.

Naopak, sympatický nervový systém má tendenciu byť aktívny v situáciách odpočinku, odpočinku, relaxácie a trávenia. Z tohto dôvodu ho lekári považujú za základ adaptačného systému „odpočinku a trávenia“.

funkcie

U žien má močová trubica iba jednu funkciu: elimináciu moču .

Na druhej strane sa u ľudí okrem funkcie moču používa aj na emisiu spermií . To nie je prekvapujúce, pretože, ako je opísané vyššie, uretrálny kanál prechádza a komunikuje s prostatou.

Choroby uretry

Medzi najdôležitejšie problémy, ktoré môžu ovplyvniť močovú trubicu, uretritídu a tzv.

uretritída

Uretritída je zápal močovej trubice (pozn .: v medicíne, prípona -it označuje zápalový stav).

Všeobecne ide o proces s infekčným pôvodom: mikroorganizmy, ktoré ho zvyčajne spôsobujú, sú Escherichia coli (baktéria), Neisseria gonorrhoeae (baktéria), Mycoplasma genitalium (baktéria), Chlamydia trachomatis (baktéria), Herpes simplex (vírus) a Trichomonas (prvoky) ).

Pri väčšom výskyte u mužov môže uretritída spôsobiť dlhú sériu príznakov, ako sú: dyzúria (problémy s močením), pyúria (prítomnosť hnisu v moči), svrbenie / pálenie močovej trubice, retencia moču, bolesť pri močení, bolesť na penis (u ľudí), tmavý moč, krv v moči, krv v ejakuláte (u človeka) atď.

URETHRÁLNA STENÓZA

Uretrálna striktúra spočíva v zúžení močovej trubice v ktoromkoľvek bode jej cesty.

Toto zúženie má za následok zníženie prúdenia moču samotnou uretrou. Hlavným príznakom uretrálnej striktúry je preto obtiažnosť močenia ; ťažkosti, ktoré môžu byť viac alebo menej závažné v závislosti od toho, do akej miery je oklúzia na úrovni močovej trubice.

Stenóza močovej trubice je určená vzhladom na tkanivo jaziev v okolí uretrálneho kanála. Táto hmotnosť zjazveného tkaniva sa môže vytvoriť v dôsledku rôznych príčin: v dôsledku traumy alebo zranenia; po bakteriálnej infekcii uretry; vrodené chyby; nakoniec, po prítomnosti nádoru na úrovni močovej trubice.

Predpokladaná terapia v prípade uretrálnej striktúry je ad hoc chirurgický zákrok zameraný na uvoľnenie močovej trubice z oklúzie.