Lieky na liečbu Reyeovho syndrómu

definícia

Medzi typickými detskými ochoreniami hrá Reyeov syndróm významnú úlohu z hľadiska nebezpečenstva: hovoríme o závažnom patologickom stave, potenciálne smrteľnom, spôsobenom podávaním kyseliny acetylsalicylovej u detí mladších ako 12 rokov.

príčiny

Napriek presnej príčine zodpovednej za tento syndróm sa stále skúma, zdá sa, že Reyeov syndróm podlieha podávaniu kyseliny acetylsalicylovej deťom mladším ako 12 rokov po chrípke, chrípke alebo ovčích kiahňach. Liek, ktorý je v kontakte s toxínmi vírusu, môže zvýšiť jeho terapeutickú aktivitu a spôsobiť poškodenie.

Možné ďalšie rizikové faktory: poruchy oxidácie mastných kyselín, chronické vystavenie účinkom herbicídov, insekticídov alebo iných toxických látok

príznaky

Reyeov syndróm spôsobuje väčšie poškodenie pečene a mozgu, čo vedie k významnému zápalu. Hnačka a tachykardia sú dve konštanty u postihnutých detí mladších ako 2 roky; u väčších sú častejšie vracanie a letargia. Medzi ďalšími príznakmi si spomíname: halucinácie, zmeny nálady, zmätenosť, slabosť, hepatomegália, hyperamonémia, hypoglykémia, podráždenosť.

Komplikácie: kóma, encefalopatia, smrť

Informácie o Reyeho syndróme - lieky na liečbu Reyeovho syndrómu nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Reyeovho syndrómu - liekov na liečbu syndrómu Reyeho sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Neexistuje žiadny špecifický liek schopný zvrátiť patológiu v pokročilom štádiu: odteraz chápeme, ako rýchlo je zásah nevyhnutný na záchranu života pacienta a na zabezpečenie jeho úplnej obnovy. Keďže zápal mozgu a pečene je dva najzávažnejšie príznaky, hlavným cieľom je určite znížiť zápal.

Ako je možné uhádnuť, najchytrejší trik na prevenciu Reyeovho syndrómu je jednoducho vyhnúť sa tomu, aby sa tento liek podával deťom do 12-16 rokov: na liečbu chrípky a ovčích kiahní sa odporúča, aby ste si ju užívali. paracetamolu, vynikajúcej náhrady kyseliny acetylsalicylovej u detí.

Liečba Reyeovho syndrómu je čisto symptomatická:

Hypoglykémia je konštanta u detí s Reyeovým syndrómom: preto sa odporúča zasiahnuť elektrolytickou terapiou zameranou na doplnenie stratených cukrov a minerálnych solí. Najčastejšie sa elektrolytická integračná terapia vykonáva v nemocnici intravenóznou infúziou: táto lekárska prax je nevyhnutná na to, aby sa telu poskytli základné živiny, ktoré potrebuje, v oveľa rýchlejšom čase ako pri perorálnom podaní.

Pacienti s Reyeho syndrómom sú náchylní na krvácanie: v tomto prípade sa odporúča suplementácia vitamínom K, plazmou a krvnými doštičkami: \ t
- Vitamín K (napr. Vitamín K SALF): vo všeobecnosti indikatívna dávka pre nedostatok vitamínu K naznačuje užívanie 2, 5-5 mg lieku perorálne denne. Alternatívne sa liek podáva v dávke 1 až 2 mg, intramuskulárne, intravenózne alebo subkutánne. V niektorých prípadoch je nevyhnutné dôležitejšie podávanie fytonadiónu: liečivo je tiež dostupné v 10 mg a 50 mg injekčných liekovkách, ktoré sa majú užívať IV alebo IM injekciou. Vezmite 1 alebo 2 injekčné liekovky denne v závislosti od závažnosti stavu.

V prípade bakteriálnych superinfekcií v kontexte Reyeovho syndrómu sa odporúča užívať antibiotiká vždy po starostlivom diagnostickom vyšetrení. Názvy niektorých liekov sú uvedené nižšie: na základe patogénu zodpovedného za infekciu je povinnosťou lekára určiť, ktorý liek je pre pacienta najvhodnejší.
- Ciprofloxacín (napr. Ciproxín, flontalexín, ciprofloxac, Samper), derivát chinolónu
- Lomefloxacín (napr. Levofloxacín, Tavanic, Aranda, Fovex), derivát chinolónu
- Sulfametoxazol + trimetoprim (napr. Bactrim), aktívny sulfónamid
- Ceftriaxón (napr. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim), cefalosporín tretej generácie
- Erytromycín (napr. Erytrocín, erytrocyt, Lauromycin), makrolidové liečivo

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku sa musí liečiť diuretikami, ktoré sú schopné uprednostňovať emisie tekutín močením
- Manitol (napr. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): osmotické diuretiká, najmä indikované na liečbu hypertenzie, ale tiež na zníženie intrakraniálneho tlaku u detí s Reyeovým syndrómom. Liečivo priťahovaním vody znižuje jeho reabsorpciu. Dávkovanie musí starostlivo stanoviť lekár na základe závažnosti stavu. Manitol a osmotické diuretiká sú vo všeobecnosti liekmi prvej voľby na zníženie intrakraniálneho tlaku v kontexte Reyeho syndrómu.
- Hydrochlorotiazid (napr. Rasitrio, Esidrex): toto je tiazidové diuretikum. Ako indikáciu je možné podávať dávku 3 mg / kg denne, perorálne v dvoch rovnako rozdelených dávkach, deťom mladším ako 6 mesiacov s Reyeovým syndrómom. Pre deti vo veku od 2 do 17 rokov, ktoré trpia Reyeovým syndrómom, je možné dávku zvýšiť až na 50 mg denne.

Chronická expozícia toxickým látkam môže nejakým spôsobom podporiť nástup Reyeovho syndrómu: aby sa podporila eliminácia vyššie uvedených škodlivých látok z tela, odporúča sa podávať zvláčňujúce laxatíva .
- Tekutý parafín (napr. Lacrilube, Paraf L BIN): parafín je predchodcom zvláčňujúcich laxatív. V prípade potreby je indikatívna dávka 10 až 30 ml.
- Arašídový olej: formulovaný vo forme klis- tov, maže a zmäkčuje črevný obsah (kompaktný), podporuje črevnú motilitu.
- Glycerín (napr. Čapíky glycerínu San Pellegrino): vo forme klizmov odoberte rektálnu cestu 5, 6 gramov liečiva; alternatívne podľa potreby vložte 2-3 gramový čapík.