zdravie čriev

Chronická hnačka

Chronická hnačka a nálada

Je dosť zložité poskytnúť univerzálnu definíciu „chronickej hnačky“, pretože každý z nás má čisto subjektívne chápanie našej črevnej aktivity. Niektorí jedinci majú tendenciu samodiagnostikovať poruchu "kónickej hnačky" jednoducho preto, že nutkanie ísť do kúpeľne zaklopá na dvere viac ako niekoľkokrát denne.

Ešte iní, namiesto toho, ktorí zvyčajne chodia do kúpeľne iba 3-4 krát týždenne, cítia, že trpia chronickou hnačkou, keď "nevysvetliteľne" nutkanie na defekáciu sa vyskytuje raz denne.

Samozrejme, nie je príjemné, keď nás hnačka blokuje (... alebo odomkne ...) uprostred konverzácie alebo vyšetrenia; Nesmieme však zabúdať, že hnačka nie je nič iné ako obranná reakcia, ktorú organizmus zavádza, aby nás chránil a očistil črevo odpadu, dráždivých látok a pod. Preto, ak sa črevo mobilizuje nadmerným spôsobom, vždy existuje jasná a jednoznačná motivácia, aj keď nie je okamžite rozpoznateľná.

Občas sa zdá, že hnačka "sa stáva chronickou" práve v spojení s niektorými veľmi špecifickými udalosťami alebo okolnosťami, či už tieto testy, najmä stresujúce pracovné aktivity, športové výkony alebo iné. Musíme mať na pamäti, že to určite nie je náhoda, že črevo je často porovnávané s „druhým mozgom“: všetko, čo sa deje na úrovni mozgu, ovplyvňuje aj črevnú aktivitu. Aby sme uviedli príklad, v prítomnosti úzkosti, napätia alebo stresu, črevo (ktoré sa môže pochváliť hrdosťou na druhú prezývku) zachytáva tieto pocity a reaguje naliehavými hrkotmi a bolesťami brucha.

Preto musíme odlíšiť chronickú hnačku od „psychologickej“ alebo čisto subjektívnej. V tomto článku sa snažíme pochopiť skutočný význam chronickej hnačky so zameraním na možné príčiny.

Jednoduchá hnačka alebo chronická hnačka?

Pod pojmom "hnačka" sa rozumie bežná porucha defekácie, ktorá spočíva v rýchlej emisii hojného výkalového materiálu s kvapalnou alebo polotuhou konzistenciou. Ak chcete hovoriť o skutočnej hnačke, musia byť výtoky numericky vyššie (alebo rovné) pre tri denné výpary a musí sa zmeniť normálna konzistencia stolice.

Všeobecne možno povedať, že hnačka sa stáva chronickou, keď vyššie uvedený stav pretrváva denne počas 3-4 týždňov.

Takže ...

Chronická hnačka sa vyznačuje:

  1. Počet denných prietokov väčších alebo rovných 3. \ T
  2. Zmena konzistencie stolice, ktorá sa javí ako kvapalná alebo zle vytvorená
  3. Hnačka pretrváva najmenej 3-4 týždne

U zdravého jedinca môže byť chronická hnačka obťažovaním, zvykom alebo v najhoršom prípade vážnym zdravotným problémom. Na rozdiel od toho, pre imunokompromitovaného pacienta (ktorý má preto neúčinný imunitný systém) je chronická hnačka závažnou poruchou, ktorá môže byť pre niektorých potenciálne smrteľná.

príčiny

Hľadanie základných príčin chronickej hnačky nie je vôbec jednoduché: v skutočnosti sú potenciálne zodpovedné faktory nespočetné a heterogénne.

Najčastejšie je chronická hnačka výsledkom chorôb, ktoré postihujú gastrointestinálny systém, ako sú syndróm dráždivého čreva, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, syndrómy malabsorpcie a chronické infekcie.

Vo všeobecnosti možno spúšťacie príčiny diferencovať na dve makrogroups:

  1. Príčiny infekčného pôvodu
  2. Príčiny extrainfekčného pôvodu

CHRONICKÝ INFEKČNÝ DIARRHEA

Mnohokrát chronická hnačka závisí prísne na infekcii, ktorej príznaky zostávajú až do odstránenia zdroja. Za takýchto okolností sú najčastejšie patogény:

  • Parazity: Cyklospora, Entamoeba histolytica (hlavná zodpovedná za amebiózu) , Giardia, Cryptosporidium
  • Baktérie : Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
  • Vírus : Norovirus, Rotavirus

Črevné infekcie vyvolané týmito patogénmi sú preto bežnou príčinou chronickej hnačky. Častejšie sa pozoruje zmena frekvencie evakuácie u ľudí žijúcich v tropických krajinách, v rozvojových oblastiach a vo všeobecnosti na cestujúcich. Črevné infekcie, ktoré preto vyvolávajú chronickú hnačku, môžu byť vyvinuté jednoducho konzumáciou infikovaných potravín alebo pitím kontaminovanej vody alebo infikovaného mlieka, ktoré nebolo podrobené potrebným pasterizačným a sterilizačným procesom.

CHRONICKÝ NE-INFEKČNÝ DIARRHEA

Ak sa chronická hnačka vyskytuje nezávisle od bakteriálnych, protozoálnych alebo vírusových infekcií, možno túto príčinu hľadať v:

  • Poruchy čriev, ako je Crohnova choroba, syndróm dráždivého čreva (jedna z najčastejších príčin chronickej hnačky), ulcerózna kolitída
  • Malabsorpcia žlčových kyselín (charakteristický stav pacientov s vrodenými anatomickými zmenami tenkého čreva, Crohnovej choroby, funkčnými poruchami ilea, celiakiou a chronickou pankreatitídou alebo ktorí podstúpili chirurgickú resekciu ilea)
  • Zneužívanie laxatív a antibiotík
  • Potravinová intolerancia (napr. Neznášanlivosť sójových proteínov, laktózy, sorbitolu atď.)
  • Potravinové alergie
  • Autoimunitné ochorenia a zhoršený imunitný systém (napr. AIDS)
  • novotvary
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm (ulcerózny novotvar postihujúci horný tráviaci trakt)
  • Pankreatické ochorenia (napr. Nedostatok pankreatických enzýmov, chronická pankreatitída)
  • Zníženie prekrvenia čreva
  • Dedičné ochorenia (napr. Cystická fibróza, poruchy enzýmov)
  • Operácia gastrointestinálneho traktu
  • Poruchy štítnej žľazy: aj niektoré endokrinné poruchy, ako je hypertyreóza, môžu spôsobiť chronickú hnačku, často spojenú so stratou hmotnosti

Zvedavosť: paradoxná chronická hnačka

Existuje určitý typ chronickej hnačky, o ktorej je známe, že je najčastejšie chronická paradoxná hnačka, uprednostňovaná fekálnou impakciou. V krátkosti pripomeňme, že fekálna impakcia - kompaktná a tvrdá hmota dehydrovaných stolíc, ktoré sa nachádzajú v konečníku-sigma alebo v iných oblastiach horného hrubého čreva - je jednou z hlavných príčin chronickej zápchy. Tento typ chronickej hnačky sa nazýva "paradox" alebo "pseudo-hnačka" práve z tohto dôvodu: za podobných okolností je porucha spôsobená prechodom tekutého výkalového materiálu okolo bloku suchých a kompaktných výkalov.