Inguinálne lymfatické uzliny

všeobecnosť

Inguinálne lymfatické uzliny sú lymfatické uzliny stehna, ktoré zaberajú anatomickú oblasť známu ako slabiny.

Nachádza sa pod ingvinálnym ligamentom a môžu byť rozdelené do dvoch skupín: skupina povrchových lymfatických uzlín a skupina hlbokých trieslových lymfatických uzlín.

Povrchové povrchové lymfatické uzliny sa nachádzajú tesne pod kožou a sú vo všeobecnosti asi desať; hlboké ingvinálne lymfatické uzliny, na druhej strane, bývajú ďaleko pod kožou, v štruktúre známej ako femorálny trojuholník a môžu sa pohybovať medzi 3 a 5 jednotkami.

Povrchové inguinálne lymfatické uzliny dostávajú lymfu pochádzajúcu z: genitálií, spodnej časti brucha, dolnej časti chrbta, konečníka, hrádze, zadku, stehien a nôh; preto ho vypúšťajú do hlbokých trieslových lymfatických uzlín, ktoré v prvom rade komunikujú s vonkajšími ileálnymi lymfatickými uzlinami.

Zväčšenie ingvinálnych lymfatických uzlín môže indikovať prítomnosť infekcie, nádoru, systémového ochorenia alebo nepriaznivého účinku liečby liečivom.

Obrázok z lokality www.bad.org.uk

Stručný prehľad: lymfatického systému, lymfatických a lymfatických uzlín

Lymfatický systém je taký komplex orgánov a ciev, ktorý má za úlohu zbierať a odstraňovať odpadové látky prítomné v tkanivách, hostiť niektoré bunky imunitného systému (B a T lymfocyty) a zabrániť nadmernému hromadeniu tekutín v tkanivách.

Lymfatický systém prúdi do lymfatického systému. Lymfa je tekutina pochádzajúca z krvi, aktívny účastník funkcií lymfatického systému.

Priehľadná farba, slamovo žltá alebo mliečna, v závislosti od prípadu, miazga obsahuje cukry, bielkoviny, soli, lipidy, aminokyseliny, hormóny, vitamíny, biele krvinky atď.

Lymfatické uzliny ...

Lymfatické uzliny sú malé orgány lymfatického systému, porovnateľné s biologickými filtrami, ktorých účelom je zachytiť a zničiť akékoľvek baktérie, cudzie látky a / alebo neoplastické bunky prítomné v lymfy.

V ľudskom tele sa lymfatické uzliny nachádzajú v strategických bodoch, takže ich monitorovanie a čistenie lymfy je vysoko účinné.

... A INÉ LYMPHATICKÉ ORGÁNY

Okrem lymfatických uzlín zahŕňa lymfatický systém aj iné orgány, ktorými sú: týmus, slezina a kostná dreň . Vyššie uvedené orgány sú súčasťou lymfatického systému, pretože poskytujú produkciu a čistenie lymfy.

Čo sú inguinálne lymfatické uzliny?

Inguinálne lymfatické uzliny sú lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v anatomickej časti stehna nazývanej slabina . Presne povedané, lymfatické uzliny sa nachádzajú pod tzv. Inguinálnym ligamentom stehna.

Experti na anatómiu rozdelia trieslové lymfatické uzliny do dvoch skupín: povrchové lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú tesne pod kožou, a hlboké ingvinálne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v najhlbších podkožných tkanivách.

ANATOMICKÉ SEDADLO INGUINAL BONDU

Inguinálny ligament je ten pruh vláknitého spojivového tkaniva, ktorý šikmo siaha od takzvaného pupočníka huby pubis k tzv. Prednej hornej bedrovej chrbtici ilium .

Pubicia a ilium sú spolu s ischiom kostnými časťami, do ktorých je možné rozdeliť iliakálnu kosť .

Iliaková kosť je rovnomerná a symetrická kosť, ktorá spolu s krížom a kostrčou tvorí kostrovú štruktúru panvy nazývanú panvový pás .

anatómia

Povrchové povrchové lymfatické uzliny sa nachádzajú tesne pod ingvinálnym ligamentom na rovnakej úrovni ako anatomická oblasť známa ako femorálny trojuholník (alebo Scarpov trojuholník ). Pred nimi je tzv. Karavanový pás, pričom za nimi prúdia femorálne arteriálne cievy .

Hlboké ingvinálne lymfatické uzliny sa namiesto toho uskutočňujú vo vyššie uvedenom femorálnom trojuholníku, v oblasti nazývanej femorálny kanál . Obsadzujú strednú polohu vzhľadom na femorálnu žilu a nižšiu ako tzv. Cribriform fascia .

ČO JE FEMORÁLNY TRIANGLE?

Výsledkom konkrétneho usporiadania sartoriových svalov, dlhého aduktora, pectineu a ileopsoas, je femorálny trojuholník, ktorý je fossa umiestnená v hornej, prednej a strednej časti stehna, ktorá obklopuje rôzne štruktúry, vrátane: femorálnej žily, femorálneho nervu, puzdra femorálne, inguinálne lymfatické cievy a hlboké ingvinálne lymfatické uzliny (NB: inguinálne lymfatické cievy a hlboké ingvinálne lymfatické uzliny sa nachádzajú v femorálnom kanáli).

Hranice trojuholníka Scarpa:

• Hore, je tu ingvinálny väz.
• Mediálne sa nachádza bočná hranica dlhého svalu aduktora.
• Na boku je stredný okraj svalu sartorius.

MOŽNÉ PODDIVENIE POVRCHOVÝCH POVRCHOVÝCH POVRCHOV

Anatómovia považovali za vhodné rozdeliť povrchové lymfatické uzliny do troch podskupín : podskupiny dolných trieslových lymfatických uzlín, supero-mediálne (alebo supra-mediálne) lymfatické uzliny a podskupinu supranateriálnych (alebo supranateriálnych) lymfatických uzlín,

Viac podrobností:

• Podskupina horných inguinálnych lymfatických uzlín leží pod takzvaným saphenóznym otvorením stehna. Saphenous otvor je diera prítomná na fascia lata, cez ktorú prechádza vetva femorálnej žily, identifikovaná s názvom veľkej safenóznej žily .
• Podskupina supra-mediálnych inguinálnych lymfatických uzlín sa odohráva na strednom okraji otvoreného otvoru.
• Nakoniec, podskupina supranateriálnych inguinálnych lymfatických uzlín zaberá laterálny okraj otvorenia safenóz.

AKO MÔŽETE POVRCHOVO A HLBOKOVÉ LYMFÓNY?

Vo všeobecnosti existuje asi 10 povrchových lymfatických uzlín, zatiaľ čo hlboké ingvinálne lymfatické uzliny sú medzi 3 a 5.

funkcie

Povrchové povrchové lymfatické uzliny dostávajú lymfu, ktorá prúdi v lymfatických cievach a pochádza z:

• hrádza;
• zadok;
• Stena brucha, tesne pod pupkom;
• Chrbát, približne na úrovni hrebeňa bedrovej kosti;
• Srotum (u ľudí);
• Penile integuments (u ľudí);
• Vulva (v žene);
• áno;
• Stehná a stredná strana nohy.

Preto všetok obsah nalejú do hlbokých trieslových lymfatických uzlín.

Okrem prijímania lymfy z povrchových lymfatických uzlín v povrchovej časti lymfatických uzlín, hlboké ingvinálne lymfatické uzliny dostávajú lymfy pochádzajúce z: dolných častí dolných končatín, klitorisu (u žien) a penisu (u mužov).

Po dosiahnutí hlbokých trieslových lymfatických uzlín prúdi lymfatická lymfatická uzlina najprv do vonkajších ileálnych lymfatických uzlín, potom do panvových lymfatických uzlín a nakoniec do paraortálnych lymfatických uzlín.

klinika

Vzhľadom na polohu, ktorú zaberajú, je ľahká detekcia inguinálnych lymfatických uzlín pri palpácii.

To ich robí dôležitými z klinického hľadiska, najmä keď zmierňuje podozrenie na zdravotný stav, ktorý môže viesť k ich rozšíreniu.

patológie

Všeobecne platí, že lymfatické uzliny sú signálom niečoho zlého v ľudskom tele.

Opuchnutá lymfatická uzlina môže byť dôsledkom niečoho, čo nie je z klinického hľadiska zvlášť dôležité, a dôsledkom niečoho veľmi vážneho.

Zväčšenie ingvinálnych lymfatických uzlín môže mať rôzne príčiny, medzi ktoré patria: infekcie, nádory, konkrétne farmakologické terapie, vakcíny a systémové ochorenia.

infekcia

Medzi infekcie, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie trieslových lymfatických uzlín sú:

• Sexuálne prenosné ochorenia, ako sú syfilis, kvapavka, pohlavné lymfogranuloma, rakovina (alebo venerálny vred) a herpes genitálií;
• Vírusové infekcie, ako je mononukleóza, orchitída vírusového pôvodu atď. Infekčné ochorenia spôsobené vírusmi spôsobujú všeobecné zväčšenie lymfatických uzlín ľudského tela. V skutočnosti môžu okrem inguinálnych lymfatických uzlín postihnúť aj lymfatické uzliny krku, podpažia, atď.
• Bakteriálne infekcie postihujúce kožu a podkožné tkanivá, vrátane svalov a kostí.
• Toxoplazmóza . Je to všeobecne asymptomatické infekčné ochorenie. Keď je symptomatická, je zodpovedná za príznaky podobné chrípke (bolesť hlavy, horúčka, myalgia, únava a bolesť hrdla). Je to obzvlášť nebezpečná infekcia pre ľudí s krehkým imunitným systémom, ako sú pacienti s AIDS.

  Toxoplasmosis gondii je príčinou toxoplazmózy, jednobunkového mikroorganizmu patriaceho do skupiny prvokov sporozoa.

• Dymový mor . Ide o konkrétnu bakteriálnu infekciu, ktorá si vďaka svojej dôležitosti a známosti zaslúži samostatnú liečbu pred inými infekciami spôsobenými baktériami.

  Okrem navodenia zväčšenia inguinálnej lymfatickej uzliny tiež spôsobuje zväčšenie lymfatických uzlín krku a podpazušia.

  Príčinou bubonického moru je gramnegatívna baktéria, nazývaná Yersinia pestis .

NÁDORY

V zozname nádorov, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie trieslových lymfatických uzlín, sa objavia:

• Leukémie . Leukémie sú malígne nádory krvi, ktoré ovplyvňujú progenitorové bunky bielych krviniek. Biele krvinky sú súčasťou bunkovej zložky krvi; tvoria imunitný systém a ich úlohou je brániť telo pred hrozbami zvonku i zvnútra.
• Lymfómy . Lymfómy sú malígne nádory, ktoré špecificky postihujú lymfatické uzliny.

  Existujú dva typy lymfómov: Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm .

• Nádory do panvových orgánov a možné následné metastázy . Nádory do panvových orgánov, ktoré môžu indukovať zväčšenie ingvinálnych lymfatických uzlín, sú napríklad nádor análneho otvoru alebo nádor vulvy.

  Rozšírenie lymfatických uzlín je v dôsledku prítomnosti malígneho nádoru spravidla signálom, že príslušný malígny nádor sa v porovnaní s miestom pôvodu rozšíril inde.

• Melanómy . Melanóm je zhubný nádor kože, ktorý môže spôsobiť zväčšenie susedných lymfatických uzlín.

DROGY A VAKCÍNY

Zväčšené ingvinálne lymfatické uzliny môžu byť vedľajším účinkom niektorých liekových terapií alebo niektorých vakcín.

Medzi liekmi, ktoré môžu vyvolať zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín (a nielen), si zaslúžia zmienku:

• Liečivo indikované pre dnu, ktoré má názov alopurinolu ;
• Lieky proti epilepsii známe ako fenytoín a karbamazepín (pozn .: karbamazepín sa tiež používa pri liečbe bipolárnej poruchy);
• Penicilínové liečivá, indikované na liečbu niektorých bakteriálnych infekcií;
• Pyrimetamín, liek so špecifickým účinkom proti malárii;
• Sulfónamidy .

Pokiaľ ide o vakcíny, namiesto toho by trivalentné očkovanie (proti osýpkam, mumpsu a ružienke) a očkovanie proti týfusu mohlo spôsobiť opuchnuté lymfatické uzliny.

SYSTÉMOVÉ CHOROBY

Medzi najznámejšie systémové ochorenia, ktoré môžu spôsobiť rozšírenie niekoľkých lymfatických uzlín, vrátane inguinálnych lymfatických uzlín, patrí reumatoidná artritída, sarkoidóza a systémový lupus erythematosus . Treba zdôrazniť, že tieto tri uvedené podmienky majú sklon byť spojené s rozšírením inguinálnych lymfatických uzlín, keď sú v pokročilom štádiu.

U detí je systémovým ochorením, ktoré obyčajne spôsobuje zväčšenie trieslových lymfatických uzlín lymfadenitída .