všeobecnosť
Koncentrácia sodíka v moči sa dávkuje v laboratóriu na posúdenie schopnosti tela chrániť a eliminovať tento vzácny minerál. Sodík je v skutočnosti nevyhnutný na udržanie rovnováhy vody v tele, ale aj na zabezpečenie vedenia nervových impulzov a kontrakcie svalov a srdca.
Pochopenie toho, koľko soli spotrebúvame, je dôležité pre lekára, aby sa prispôsobil diétny režim v prípade nízko-sodíkových diétnych režimov (ako sú predpísané v prípade hypertenzie alebo osteoporózy) a aby sme pochopili stupeň dodržiavania predpísaných diétnych indikácií pacientom.
| Sodiuria (mmol) | Potraviny sodíka (mg) | Jedlá soľ (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7, 02 |
174 | 4000 | 10.0 |
200 | 4600 | 11.7 |
Hodnota sodíka v moči sa uvádza v milimetroch (mmol) alebo miliekvivalentoch (mEq): všimnite si, že mmol alebo mEq sodíka zodpovedá 23 mg sodíka. Podľa toho, čo bolo povedané, 100 mEq sodiúria v moči zozbieranej počas 24 hodín zodpovedá príjmu sodíka v diéte 2300 mg, čo zodpovedá 5, 8 gramu soli na varenie (s ohľadom na to, že jeden gram chloridu chloridu sodík poskytuje 0, 4 g sodíka).
Ako sa očakávalo, za normálnych podmienok hodnoty natrúrie odrážajú príjem sodíka v strave, pretože väčšina minerálu sa vylučuje močom. Tento vzťah chýba vo všetkých prípadoch, keď sa vylučovanie sodíka zvyšuje potením (dôležité fyzické cvičenie, horúco vlhké podnebie), výkaly (hnačka) alebo moč (príjem moču, zlyhanie obličiek, niektoré endokrinné ochorenia).,
Ak chcete získať viac informácií o probléme, ktorý postihuje pacienta, je veľmi dôležité kombinované dávkovanie sodíka alebo sodíka v krvi. Napríklad, ak sú zaznamenané nízke koncentrácie sodíka v krvi a vysoké hladiny sodovky, obličiek pacienta pravdepodobne vynechajú nadmerné množstvá sodíka (kvôli problémom s obličkami alebo hormónom, ktoré regulujú jeho aktivitu). Ak sa na druhej strane zdá, že koncentrácie sodíka v moči a krvi sú nízke, pravdepodobne to nie je problém obličiek (napr. Hnačka, pretrvávajúce vracanie, potenie ...).
čo
- Sodiuria (alebo natrúria) je koncentrácia sodíka v moči. Tento elektrolyt sa podieľa na mnohých fyziologických procesoch a reguluje základné funkcie, ako je napríklad vodná bilancia celého organizmu.
- Sodík sa zavádza cez diétu cez pridanú stolovú soľ (chlorid sodný alebo NaCl), ale aj cez rôzne potraviny, takže sa absorbuje v konečnej časti tenkého čreva a vylučuje sa močom, výkalmi a potením.
- Koncentrácia sodíka musí byť v tele vždy konštantná; v dôsledku toho sa množstvo prebytočného elektrolytu vylučuje obličkami v moči, takže koncentrácia sodíka v krvi (sodíku) zostáva v úzkych medziach.
- Kontrola sodémie sa prejavuje pôsobením niektorých hormónov (vrátane aldosterónu a antidiuretického hormónu) a stimuláciou smädu. Vo väčšine prípadov sú abnormálne koncentrácie sodíka spôsobené problémami vznikajúcimi na úrovni týchto kontrolných mechanizmov.
Prečo meriate
Koncentrácia sodíka v moči sa meria na stanovenie funkcie obličiek a hydro-elektrolytu pacienta a acidobázickej rovnováhy.
Dávka sodia môže byť vykonaná ako súčasť pravidelnej rutinnej lekárskej prehliadky, tak aj pri monitorovaní pacienta trpiaceho ochorením obličiek. Tento test sa tiež používa na pochopenie toho, či subjekt s hypertenziou zavádza príliš veľa soli s diétou alebo ak nerovnováha pochádza z významnej straty prvku.
Súvisiace parametre
Test sodíka v moči možno predpísať, keď sú hladiny elektrolytov v krvi (natriémia) abnormálne, ako diagnostická podpora alebo pri monitorovaní liečby.
Koncentráciu sodíka v moči možno hodnotiť v súvislosti s: \ t
- Chlorid a draslík v sére a moči;
- kreatinínu;
- Sérum a osmolalita v moči;
- Kortizol.
Normálne hodnoty
Hodnoty sodíka v moči považované za normálne sú 50-250 mEq / 24 h (millikvivalenty za 24 hodín).
Poznámka : Referenčný interval vyšetrenia sa môže meniť v závislosti od prístrojového vybavenia použitého v analytickom laboratóriu. Z tohto dôvodu je vhodnejšie konzultovať rozsahy uvedené priamo v prehľade. Treba tiež pripomenúť, že výsledky analýz musia byť hodnotené ako celok praktickým lekárom, ktorý pozná anamnézu pacienta.
Sodík vo vysokej moči - príčiny
Vysoké hladiny sodíka v moči (hypernatriúria) môžu byť spôsobené: \ t
- Nadmerné zavedenie sodíka s diétou
- Nadmerné užívanie diuretík
- Akútne zlyhanie obličiek
- Chronické nefropatie so stratou soli
- Syndróm neprimeranej sekrécie ADH (vazopresín)
- Adrenálna insuficiencia (nedostatok mineralokortikoidov)
- Addisonova choroba
- Renálna tubulárna acidóza
- Metabolická a respiračná alkalóza
- Diabetická kóma
Sodík v moči - príčiny
Koncentrácia sodíka v moči sa môže znížiť (hyponatrúria) v prípade:
- Znížené zavedenie sodíka s diétou, nalačno
- krvácanie
- cirhóza
- Kongestívne zlyhanie srdca
- nefróza
- aldosteronizmus
- Cushingov syndróm
- Nadmerné straty: vracanie, hnačka, popáleniny, nadmerné potenie, fistuly, mukoviscidóza, dehydratácia všeobecne
- zápal pobrušnice
- zápal pankreasu
- Fyziologická retencia vody v predmenštruačnom období
- Chirurgia (stresový syndróm)
- Znížená glomerulárna filtrácia
Ako ho zmerať
Sodík v moči sa meria na vzorke moču odobratej do 24 hodín.
príprava
Vyšetrenie zahŕňa odber moču emitovaného počas celého dňa (napríklad: od 8:00 hod do 8:00 hod. Nasledujúceho dňa), v rovnakom kontajneri a bez prídavku prísad.
Biologické faktory predanalytickej variability
Koncentrácia sodíka v moči je ovplyvnená stavom hydratácie a výživy, ako aj cirkadiánnym rytmom. Najmä podiel vylučovania sodíka počas noci sa rovná približne jednej pätine hodnoty denného vrcholu, čo znamená, že počas dňa dochádza k širokej variácii vylučovania sodíka močom. Z tohto dôvodu sa vyžaduje 24-hodinový odber moču.
Interpretácia výsledkov
Ipernatruria
Ak je výsledok testu nad normálnou hodnotou, môže to znamenať, že obličky alebo pečeň nefungujú správne a nepoužívajú sodík v krvi, ako by mali. Táto zmena sa musí udržiavať pod kontrolou, pretože by mohla viesť k srdcovému zlyhaniu.
Príčiny hypernatriúrie sú početné a zahŕňajú: adrenálnu insuficienciu, nefritídu so stratou solí, tubulo-intersticiálne patológie, renálnu tubulárnu acidózu, diuretickú liečbu, diabetes mellitus a syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu.
Zvýšené hladiny sodíka v moči môžu fyziologicky závisieť od nadmerného príjmu potravy alebo postmenštruačnej diurézy.
Iponatruria
Koncentrácia sodíka v moči môže byť nižšia ako normálna hodnota v prípade zlého príjmu potravy, zvýšených extra-močových strát (v dôsledku nadmerného potenia alebo pretrvávajúcej hnačky), srdcového zlyhania, adrenokortikálnej hyperfunkcie a nefrózy.
