všeobecnosť
Stoly Ishihara umožňujú posúdiť prítomnosť vizuálnych zmien, pokiaľ ide o vnímanie farieb.
Test sa skladá zo sledu pseudoizochromatických tabuliek, v ktorých matica bodov s premenlivou veľkosťou definuje číslo alebo symbol (hviezda, kruh alebo trojuholník), ľahko rozpoznateľný pre ľudí s normálnym vnímaním farieb. Naopak, nevidomí alebo farebne slepí pacienti nemôžu vidieť niektoré alebo všetky údaje skryté v tabuľke.
Test Ishihara sa bežne používa na diagnostiku farebnej slepoty a na definovanie rozsahu defektov v citlivosti farieb.
Čo sú to?
Interpretácia tabuliek Ishihara je rýchly test, ktorý nám umožňuje poukázať na nedostatočnú víziu farieb.
Toto hodnotenie zahŕňa použitie 38 pseudoizochromatických tabuliek, ktoré sú obsiahnuté v postupnosti v knihe, špecificky určené na skríning a diagnostiku dyschromatopsií ; test Ishihara pozostáva z rozpoznávania čísel, ktoré majú sklon sa miešať s farebným pozadím alebo pre deti identifikáciou ciest alebo symbolov.
V prítomnosti určitých patologických stavov (farebná slepota alebo získané deficity farebného videnia) sa množina farebných bodiek nemusí zobraziť alebo sa zamieňať.
Tabuľky Ishihary sú platné predovšetkým na diagnostiku vrodených chýb (tj od narodenia) farebného videnia červeno-zelenej osi .
Farebné videnie a farebná slepota
- Farebná slepota je vizuálny deficit spojený s funkčnou anomáliou kužeľov. Keď je jeden alebo viac typov týchto špecializovaných retinálnych buniek defektných, je zmenená vnímavosť a farebná diskriminácia.
- Schopnosť vnímať farby je založená najmä na prítomnosti troch typov kužeľov, ktoré reagujú na konkrétne vlnové dĺžky v oblasti viditeľného svetla . V týchto fotoreceptoroch v skutočnosti existujú tri typy proteínov (opsins), ktoré sú citlivé na stimuly asi 420 nm ( modré spektrum), 530 nm ( zelené ) a 560 nm ( červené ).
- Trichromatické videnie a rozlišovanie rôznych odtieňov sa odvíja od aktivácie troch typov kužeľov, v rôznych kombináciách a percentách, ako odozva na žiarenie emitované pozorovaným objektom. Súčasný a maximálny stimul kužeľov poskytuje vnímanie bielej.
Na čo sú určené?
Dosky Ishihara sú overovacím testom pre dyschromatopsie, takže sú predložené pacientovi na vyhodnotenie, či vidí farby správne. Táto skúška umožňuje odhaliť a diagnostikovať akékoľvek chyby vo vnímaní farieb (vrodené alebo získané), ktoré určujú charakteristiky (ktoré farby nie sú definované zrakom).
Vedeli ste, že ...
Interpretácia tabuliek Ishihara je najčastejšie používaným testom pre farebné rolety v klinickej praxi. Táto skúška je užitočná pri skríningu a kvalitatívnych skúškach defektov vo vnímaní farieb.
Séria tabuliek Ishihara je navrhnutá tak, aby umožnila rýchly test rozpoznávania farieb.
Podrobnejšie, čísla alebo symboly sú skryté vo farebnom pozadí (často pozostávajúce z béžovo-zelených bodiek). Tieto obrazy sú ľahko viditeľné pre tých, ktorí majú normálnu chromatickú citlivosť, zatiaľ čo farebne slepí alebo pacienti s nedostatočným farebným zrakom zlyhávajú alebo nie sú schopní vidieť niektoré alebo všetky skryté postavy. Tabuľka pripojená k tabuľkám Ishihara umožňuje identifikovať typ prítomnej chromatickej zmeny.
Kedy je Ishihara testovaná?
Stoly Ishihara patria medzi tzv. Farebné slepé testy .
Tieto neinvazívne vyšetrenia sa vykonávajú vtedy, keď sa predpokladá, že pacient trpí zmeneným zrakom farieb, absolútnym alebo čiastočným.
Tabuľky sú vyhotovené s obrázkom a pozadím rôznych farieb, ale s rovnakým jasom, preto nie sú rozpoznateľné, ak boli pozorované subjektmi prezentujúcimi dyschromatopsiu.
Zvedavosť: prečo sa to nazýva?
Test Ishihara vďačí za svoje meno tvorcovi stolov, konkrétne japonskému lekárovi Shinobu Ishiharovi . Hodnotenie bolo v zásade vyhradené výhradne pre armádu (dôvod, pre ktorý bola skúška vytvorená): test bol predložený vojenským rekrutom, aby sa zistila prítomnosť anomálií vo farebnom videní. Skoré verzie dosiek Ishihara boli spočiatku založené na interpretácii japonských znakov hiragana a katakana.
Opakované vydanie testu (s arabskými číslicami a pokynmi v angličtine) pre šírenie v rôznych častiach sveta sa uskutočnilo v roku 1917.
Od koho test prebieha?
Stoly Ishihara sú predložené pacientovi počas vyšetrenia očí . Odborný lekár je schopný interpretovať výsledky, potvrdiť existenciu problému a stanoviť správnu diagnózu.
Súvisiace skúšky
Na ďalšie vyšetrenie anomálií chromatického zmyslu, okrem tabuliek Ishihary, pacient podstúpi Farnsworthov test . To spočíva v postupnom usporiadaní série diskiet alebo iných objektov s rovnakým jasom a sýtosťou farieb v správnej tónovej postupnosti.
Interpretácia tabuliek Ishihara môže byť doplnená testom HRR, ktorý je užitočný pri skúmaní defektov modro-žltej osi.
príčiny
Zmenené vnímanie danej farby (dyschromatopsia) môže byť vrodené alebo získané, tj sekundárne k iným patológiám.
Tabuľky Ishihary pomáhajú diagnostikovať nasledovné stavy:
- Farebná slepota : dedičná vizuálna anomália, ktorá zahŕňa zmenu vnímania farieb. Farebná slepota je spôsobená genetickým defektom zodpovedným za dysfunkciu sietnicových šišiek. Vo väčšine prípadov sa porucha prejavuje ako deficit vo vnímaní červenej a zelenej. U detí môže byť podozrenie na farebnú slepotu, keď začínajú kresliť, pričom používajú niektoré farby abnormálne. Niekedy je však porucha bez povšimnutia a je zistená až po normálnej prehliadke oftalmológom.
- Iné formy dyschromatopsie : rôzne patológie môžu viesť k nedostatkom chromatického videnia. To znamená, že abnormalita môže závisieť od porúch, ako sú retinopatie, optické neuropatie, traumy hlavy alebo mŕtvica so zapojením vizuálnych centier. U pacientov trpiacich formou získanej dyschromatopsie umožňujú tabuľky Ishihara zistiť, ktoré odtiene sa nedajú definovať, závažnosť poruchy a spôsob, akým môže vnímanie farieb ovplyvniť každodenný život.
Ako to urobiť
Test Ishihara zahŕňa podanie 38 tabuliek obsiahnutých v knihe stránok s čiernym alebo bielym pozadím pacientovi. Tieto dosky by sa mali čítať v odčítavacej vzdialenosti 30-40 cm as primeraným osvetlením.
Vyšetrený subjekt musí rozpoznať čísla, písmená alebo znaky, ktoré sú vyrobené s použitím kruhov rôznych odtieňov, ktoré sú zrejmé tým, ktorí majú normálny chromatický zmysel, ale je ťažké alebo nemožné ich rozpoznať pre tých, ktorí farby dobre nerozlišujú.
Stoly Ishihara sa predkladajú jeden po druhom subjektu a oftalmológ berie na vedomie odpovede.
Pacient, ktorý trpí farebnou slepotou alebo inými formami dyschromatopsie, bude mať v závislosti od závažnosti svojej poruchy menšie alebo závažnejšie ťažkosti pri rozpoznávaní základných farieb a ich nuansy.
S deťmi sa ten istý typ testu používa s trikom: v tabuľkách Ishihara sa čísla nahrádzajú kresbou (napr. Hviezda, kruh atď.) Alebo cestou, ktorou sa budete riadiť prstom . V prípade chromatickej anomálie je "cesta", ktorá sa má rozpoznať na pozadí kruhov, nerozoznateľná.
Na dokončenie testu Ishihara postačuje predložiť pacientovi iné stoly, v ktorých len tí s dyschromatopsiou rozpoznajú obraz, zatiaľ čo normálni jedinci nič nevidia, okrem neusporiadanej sady farebných kruhov.
Stoly Ishihara sú špeciálne odstupňované, preto umožňujú posúdiť rozsah ochorenia: niektoré odtiene nie sú pre oči postihnutých dyschromatopsiou úplne neviditeľné, ale rozlišujú sa len vtedy, ak sú veľmi jasné a nasýtené. V tomto ohľade treba poznamenať, že anomálie chromatického zmyslu sú častejšie len čiastočné, než absolútne.
Interpretácia výsledkov
Na účely testu Ishihara, interpretačný "kľúč" pripojený k tabuľkám umožňuje oftalmológovi identifikovať chyby, ktorých sa dopustil pacient, a urobiť súvisiacu diagnózu.
- Pre tých, ktorí majú normálny chromatický zmysel, sú čísla a písmená v každej tabuľke Ishihara zrejmé;
- Pre subjekty s nedostatkom vo vnímaní farieb je však rozpoznávanie snímok v tabuľkách Ishihara ťažké alebo nemožné.
Test Ishihara sa môže vykonať buď v mono alebo binokulárnom videní, s ohľadom na skutočnosť, že:
- Vrodené chyby, ako napríklad slepota, sú vždy binokulárne;
- Získané chyby môžu byť monokulárne.
Čítanie tabuliek Ishihary: poznámky
- Tabuľka 1 : obsahuje číslo 12 a nie je pseudoizochromatické; v praxi je táto tabuľka Ishihara demonštratívna a čítajú ju aj tí, ktorí vidia farby zle.
- Tabuľky 2-17 : symboly nie sú čítané ani nevyvolávajú zmätok u tých, ktorí prezentujú anomálie farebného videnia v červeno-zelenej osi (ako v prípade farebnej slepoty).
- Tabuľky 18-21 : čísla nie sú obsiahnuté, ktoré namiesto toho čítajú tí, ktorí vykazujú červeno-zelený deficit.
- Tabuľky 22-25 : umožňujú odlíšiť pravú slepotu od farby (protanopia alebo deuteranopia v závislosti od toho, či je červená alebo zelená) od čiastočnej slepoty (protanomalia alebo deuteranomalia).
- Tabuľky 27-38 : čísla a písmená sú nahradené ľahko čitateľnými trasami alebo symbolmi pre deti.
Limity stolov Ishihary
Test Ishihara je ideálny pre rýchlu identifikáciu vrodených chýb na červeno-zelenej osi . Toto hodnotenie však neposkytuje úplné informácie o deficitoch chromatického vnímania, ktoré ovplyvňujú modrožltú os . Preto tabuľky Ishihara prispievajú k poznaniu problému, ale výsledky by mali byť doplnené ďalšími testami farebných odtieňov.
