Celiakia je často spojená s autoimunitnými ochoreniami, ako je dermatitis herpetiformis, autoimunitná gastritída, diabetes typu I, psoriáza a niektoré autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyreoiditída a Basedowova choroba.
Hoci je isté, že ľudia s celiakiou sú náchylnejší na ochorenie štítnej žľazy, je ťažké poskytnúť presné percentá, vzhľadom na nesúlad medzi rôznymi epidemiologickými údajmi, ktoré bránia vytvoreniu presných vzťahov medzi týmito dvoma chorobami.
Všeobecne sa odhaduje, že pacient trpiaci celiakiou je trikrát pravdepodobnejšie vystavený ochoreniam štítnej žľazy. Mali by sa však zvážiť prípady hypo a subklinického hypertyreoidizmu súvisiaceho s autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy, ktoré uniknú niektorým štúdiám v dôsledku sérologických nálezov v rámci normálneho rozmedzia. Hoci hodnoty TSH a tyroxínu (T4) spadajú do normy u týchto pacientov s celiakiou, je často možné zdôrazniť pozitívnu dávku antitireoglobulínu a protilátok proti tyroxínu, ktoré svedčia o zvýšenom riziku vzniku pridružených hypo- alebo hypertyreálnych porúch štítnej žľazy. pri autoimunitných ochoreniach štítnej žľazy. Treba tiež zdôrazniť, že súvislosť medzi celiakiou a autoimunitným ochorením štítnej žľazy nie je dôsledkom; to znamená, že autoimunitné ochorenia štítnej žľazy môžu byť diagnostikované ako pred, tak aj neskôr, ako je detekcia celiakie.
Vzhľadom na súvislosť, hoci slabá, medzi oboma ochoreniami platí aj opačný diskurz, a to zvýšené riziko celiakie u pacientov trpiacich autoimunitnou tyreoiditídou v porovnaní s bežnou populáciou. Preto u týchto jedincov bude väčšie percento pozitivity na test Ab-anti-tTG (anti-transglutaminázové protilátky) a EMA (antiendomysiové protilátky).
Niektoré štúdie zistili, že prevalencia autoimunitného ochorenia štítnej žľazy u populácie celiakie je úmerná dĺžke trvania expozície gluténu; inými slovami, diagnóza je oveľa neskôr a tým väčšie je riziko, že celiakia je spojená s autoimunitnými poruchami štítnej žľazy. Z toho istého dôvodu sa zdá, že bezlepková diéta je schopná pozitívne ovplyvniť priebeh týchto ochorení štítnej žľazy, ale existujú aj výnimky zdôraznené mnohými štúdiami, ktoré vyjadrujú opačný názor; preto ešte nie je jasné, či a koľko autoimunitnej tyreoiditídy u pacientov s celiakiou závisí od trvania a intenzity expozície gluténu a naopak. Napríklad v prípade hypotyreózy spojenej s celiakiou sme zistili, že v mnohých prípadoch môže bezlepková diéta znížiť dávku substitučnej liečby l-tyroxínom; tento účinok však môže byť spôsobený najmä lepšou absorpciou liečiva v črevách, ktorá je výsledkom obnovenia normálnej štruktúry a funkčnosti enterickej sliznice.
Ako je vysvetlené v článku, je žiaduce pozorné sledovanie pacientov trpiacich celiakiou, čo zahŕňa periodické dávkovanie hormónov štítnej žľazy a TSH na vyšetrenie funkcie štítnej žľazy. Takéto vyšetrenia sú obzvlášť dôležité pre celiakie, u ktorých sa už zistila prítomnosť protilátok proti štítnej žľaze.
