sk.energymedresearch.com
fytoterapie

Aloe vera, kontraindikácie a anthrinkin

Rita Fabbri

Kontraindikácie, osobitné upozornenia a vhodné opatrenia pri používaní, nežiaduce účinky

Gél Aloe vera sa dá bezpečne používať v lokálnych aplikáciách: rozsah týchto produktov dostupných na trhu je skutočne obrovský. Pokiaľ ide o šťavu Aloe vera, v súčasnosti nie sú k dispozícii presné údaje o optimálnej dennej dávke, neodporúča sa však užívať viac ako 250 ml / deň (38).

Na lokálne použitie nie sú známe žiadne kontraindikácie, nevyžaduje sa žiadne upozornenie a neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky. Hoci boli hlásené zriedkavé prípady alergických reakcií.

Bolo tiež preukázané, že gél Aloe vera oneskoruje hojenie hlbokých vertikálnych chirurgických rán, ako sú tie, ktoré vznikajú pri pôrode cisárskym rezom (39).

Pre systémové použitie, pozri prílohu nižšie.

Farmakologické poznámky o antrachinónoch

Antrachinóny sú látky, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku, preto majú laxatívny účinok.

Antrachinónové rastliny sú práve Aloe, Senna, Cascara, Frangula a Rebarbora: všetky majú silný preháňací účinok, ktorého účinok nastáva po 8-12 hodinách od podania.

Antrachinóny majú všeobecnú chemickú štruktúru charakterizovanú tromi kondenzovanými benzénovými kruhmi a substituentmi, ktoré všeobecne zaujímajú polohy 9 a 10, pretože sú obzvlášť reaktívne. Antrachinóny sa normálne nachádzajú vo forme glykozidov, chemických zlúčenín tvorených sladkou časťou (nazývanou glykoón) a nesladivou časťou (nazývanou aglykón). V antrachinónových glykozidoch patria aglykóny do triedy derivátov antracénu; napríklad barbaloín je C-glykozid odvodený od aloe-emodínového antrónu. Glykozidová forma umožňuje, aby tieto zlúčeniny prešli nezmenené cez žalúdok a tenké črevo až do hrubého čreva, kde sú transformované bakteriálnou mikroflórou na príslušné aglykóny, skutočné aktívne metabolity, ktoré vykonávajú laxatívnu aktivitu lokálne dvoma spôsobmi. : hromadenie tekutiny v črevnom lúmene a modifikácia črevnej motility; potom sa bez absorpcie viažu na črevný obsah a sú vypudené stolicou.

Nedostatočná alebo znížená absorpcia antracénových glykozidov organizmom spolu s absenciou zmien v črevnej sliznici spôsobuje, že tieto produkty sú bezpečné a bez nežiaducich účinkov za predpokladu, že sú rešpektované niektoré kontraindikácie a že je veľmi dôležité, že používajú sa v odporúčaných dávkach a podávajú sa len v prípade skutočnej potreby.

Stimulačné laxatíva sú indikované pri krátkodobej liečbe občasnej zápchy. Na druhej strane, pri chronickej zápche je najlepším riešením zmena stravovacích návykov, fyzickej aktivity a reedukácie čriev (40-41).

Užívaniu laxatív sa treba vyhnúť dlhšiu dobu a odporúča sa poradiť sa s lekárom, ak sa užívajú dlhšie ako dva týždne.

Keď sa opakujú epizódy zápchy, odporúča sa vyšetriť príčiny poruchy.

Zápcha nie je vždy spojená s črevnou atóniou, niekedy môže byť spôsobená hyperkinézou alebo dyskinéziou ako v prípade syndrómu dráždivého čreva. Veľmi často sa zápcha zhoršuje nervovými faktormi, úzkosťou alebo stresom. Vo všetkých týchto prípadoch sa antrachinóny neodporúčajú.

Všetky stimulačné laxatíva sú kontraindikované v prípade tehotenstva (42-44) a dojčenia (45) - malé množstvá metabolitov prechádzajú do materského mlieka - u detí mladších ako 10 rokov pri akútnych zápalových ochoreniach čriev (ulcerózna kolitída, enterokolitída, apendicitída, Crohnova choroba), v prípade bolesti brucha neznámeho pôvodu, v črevných obštrukciách a stenóze av závažných stavoch dehydratácie s nedostatkom tekutín a elektrolytov (46).

Podobne ako všetky laxatíva, antrachinóny by sa nemali podávať v prítomnosti nediagnostikovanej akútnej alebo perzistentnej abdominálnej symptomatológie.

Vysoké dávky antrachinónových laxatív spôsobujú takmer úplné vyprázdnenie hrubého čreva a prirodzený nedostatok stimulácie nasledujúci deň (alebo dokonca dva dni po ňom) môže tlačiť pacientov, aby znovu použili laxatívum, čo pravdepodobne zvyšuje dávku; vzniká teda psychologická závislosť, ktorá je diktovaná úzkosťou subjektu, aby sa zmiernili akékoľvek oneskorenia medzi evakuáciou a nasledujúcou.

Zneužívanie antrachinónových laxatív môže spôsobiť poruchy rovnováhy vody a elektrolytov, najmä hypokalémiu, atonický tračník a zhoršenie zápchy.

Hypokaliémia zvyšuje pôsobenie srdcových glykozidov a interaguje s antiarytmikami. Kombinácia s inými liekmi, ktoré indukujú hypokalémiu (ako sú tiazínové diuretiká, kortikosteroidy), môže zhoršiť elektrolytovú nerovnováhu (47). Hladina elektrolytov, najmä draslíka, sa musí vždy monitorovať, najmä u starších a mladých ľudí.

Tmavá pigmentácia sliznice hrubého čreva, definovaná ako pseudomelanáza coli, pozorovaná po chronickom príjme antrachinónových laxatív (ale aj iných laxatív) nie je škodlivá a je reverzibilná so suspenziou liečby.

Aj žltohnedá alebo červenofialová farba moču (závislá od pH) v dôsledku účinku antrachinónových metabolitov nie je klinicky významná (48-49).

Niekedy sa môžu vyskytnúť brušné kŕče a bolesť, najmä u pacientov s dráždivým hrubým črevom. Pozorovacia štúdia je veľmi nedávna, ktorá ukazuje, ako formulácia špecifická pre hrubé črevo obsahujúca antrachinóny zo Senna angustifolia, zmiešaná s mikroenkapsulovanými olejmi Mentha piperita a Matricaria camomilla, je schopná pôsobiť proti zápche bez toho, aby sa určili zjavné zápalové stavy charakterizované bolesťou, kŕčmi, distenziou. brušné, meteorizmus, flatulencia a hnačkové stavy (50).

bibliografia

  1. Kanter, MM, voľné radikály a cvičenie: účinky výživového doplnku antioxidantov. Exerc. Sport Sci Rev., 23: 375, 1995.
  2. Kanter, MM, a kol., Účinky antioxidačnej zmesi vitamínov na peroxidáciu lipidov v pokoji a postexercise. 74: 965, 1993.
  3. Yamaguchi et al. (1993) Zložky gélu Aloe vera. Biotechnológia a biochémia. 57-8.1350-1352.
  4. Saben-Farideh (1993) Štúdie stavu antioxidačných enzýmov a metabolitov pri úraze spôsobenom úhorom a prítomnosti antioxidačných enzýmov v rastline Aloe vera (faktor nekrózy nádorov, glutatión), str. 138.
  5. Davis, Didonato, Hartman, (1994). Anti-poburujúce a hojenie rán rastovej látky v Aloe vera.
  6. PubMed január 1989. Davis, Maro.
  7. Lushbaugh CC a Hale DB: Experimentálna akútna radiodermatitída po beta žiarení. V. Histopatologická štúdia spôsobu účinku terapie Aloe vera. Cancer 6, 690-698, 1953.
  8. Výhodné účinky aloe v hojení rán Heggers JP, Pelley RP, Robson MC Phytotherapy Research, zv. 7, S48-S52 (1993). Oddelenie chirurgie a absolventskej školy biomedicínskych vied, University of Texas Medical Branch, Galveston, USA.
  9. Davis RH, Leitner MG a Russo JM: Aloe vera, prirodzený prístup na liečbu rán, edému a bolesti pri diabete. J Am Pod Med Assoc 78, 60-68, 1988.
  10. Ajabnoor MA: Účinok loja na hladiny glukózy v krvi u normálnych a alloxánových diabetických myší. J.Ethnopharmacol 28, 215-220, 1990
  11. El Zawahry M, Hegazy MR a Helal M: Použitie aloe pri liečbe vredov nôh a dermatóz . Int J Dermatol 12, 68-73, 1973.
  12. Liečba psoriázy extraktom z aloe vera v hydrofilnom krému: dvojito zaslepená štúdia kontrolovaná placebom Trop Med Int Health 1996 Aug; 1 (4): 505-9 Syed TA; Ahmad SA; Holt AH; Ahmad SA, Ahmad SH; Afzal M Oddelenie klinickej fyziológie, Malmo University Hospital, Švédsko.
  13. Základná lekárska služba. Inštitút sociálneho zabezpečenia. Rep. San Maríno. Január 2000 Andriani, Bugli, Alders, Castelli a kol.
  14. Grindlay D a Reynolds T: Fenomén listov Aloe vera: Prehľad vlastností a moderného používania gélu listového parenchymu. J. Ethnopharmacol 16, 117 až 151, 1986.
  15. Shelton RW: Aloe vera, jej chemické a terapeutické vlastnosti . Int. Dermatol 30, 679-683, 1991.
  16. Kahlon JB a kol .: In vitro hodnotenie synergických antivírusových účinkov acemannanu v kombinácii s azidothymidínom a acyklorirom. Mol Biother 3, 214-223, 1991.
  17. Anonymné: Aloe vera môže zosilniť AZT. Med Tribune, 22. augusta 1991, str.4.
  18. Pulse TL a Uhlig E: Významné zlepšenie v klinickej pilotnej štúdii s použitím výživových doplnkov, esenciálnych mastných kyselín a stabilizovanej šťavy Aloe vera u 29 pacientov séropozitívnych, ARC a AIDS. J Adv Med 3, 209-230, 1990.
  19. Singer J: Randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia perorálneho acemannanu ako doplnku k antiretrovírusovej terapii pri pokročilom ochorení HIV. Int Conf AIDS 9 (1), 494, 1993. [Abstrakt č. PO-B28-2153]
  20. Sheets MA a kol .: Štúdie účinku acemannanu na retrovírusové infekcie: Klinická stabilizácia mačiek infikovaných vírusom leukémie mačiek. Mol Biother 3, 41-45, 1991.
  21. Hart LA a kol .: Účinky zložiek s nízkou molekulovou hmotnosťou z gélu Aloe vera na oxidačný metabolizmus a cytotoxické a baktericídne účinky ľudských neutrofilov . Int J Immunol Pharmacol 12, 427-434, 1990.
  22. Womble D a Helderman JH: Zlepšenie udržateľnosti ľudských lymfocytov acemannanom (CarrisynTM). Int J Immunopharmacol 10, 967-974, 1988.
  23. Peng SY a kol.: Znížená mortalita Normanovho myšieho sarkómu u myší liečených imunomodulátorom, acemannanom. Mol Biother 3, 79-87, 1991.
  24. Harris C. a kol .: Účinnosť acemannanu pri liečbe spontánnych neoplaziem psov a mačiek. Mol Biother 3, 207-213, 1991.
  25. Laboratóriá na výskum rakoviny ZSSR. 1986. Gribel, Pashinskii.
  26. Fujita K, Ito S, Teradaira R, Beppu H, Vlastnosti karboxypeptidázy od Aloe, Biochem. Pharmacol., 28: 1261-1262, 1979.
  27. Fujita K, Teradaira R, Nagatsu T: Bradykininázová aktivita Aloe extraktu, Biochem. Pharmacol., 25: 205, 1976.
  28. Davis RH a kol .: Protizápalová aktivita Aloe vera proti spektru dráždivých látok. J Am Pod Med Assoc 79, 263-266, 1989.
  29. Davis RH, et al .: Izolácia aktívneho inhibičného systému z extraktu aloe vera. J Am Pod Med Assoc 1991 May; 81 (5): 258-61.
  30. Saito H, čistenie aktívnych látok aloe a. a ich biologická a farmakologická aktivita, Phytother. Res., 7: S14-S1, 1993.
  31. Davis RH a kol .: Aloe vera, hydrokortizón a vplyv sterolov na pevnosť v ťahu rany a proti zápalu. J Am Pod Med Assoc 1994 Dec; 84 (12): 614-21.
  32. Davis RH, et al .: Topický účinok aloe s ribonukleovou kyselinou a vitamínom C na adjuvantnú artritídu. J Am Pod Med Assoc 75, 229-237, 1985.
  33. Bland J: Účinok perorálne konzumovanej šťavy Aloe vera na gastrointestinálnu funkciu človeka. Newslett Natural Foods Network, august 1985.
  34. Blitz JJ, Smith JW, a Gerard JR: Aloe vera gél v liečbe vredu peptického vredu: Predbežná správa. J Am Osteopathol Soc 62, 731-735, 1963.
  35. Yamaguchi I, Mega N, Sanada H: Zložky gélu Aloe vera Burm-f, Biosci. Biotech. Biochem., 57 (8): 1350-1352, 1993.
  36. Shida T a kol .: Účinok extraktu Aloe na periférnu fagocytózu u dospelých bronchiálnych astmatov. Planta Medica 51, 273-275, 1985.
  37. Godding EW: Terapeutiká laxatív s osobitným odkazom na antrachinóny. Pharmacology 14 (Suppl 1), 78-101, 1976.
  38. Silné stránky a obmedzenia Aloe vera. Rowan Hamilton American Journal of Natural Medicine, diel 5, č. 10; 30-33, december 1998.
  39. Schmidt JM a Greenspoon JS: Aloe vera dermálny ránový gél je spojený so oneskorením hojenia rán. Obstet Gynecol 78, 115-117, 1991.
  40. Steinegger E, Hansel R. Aloe. In: Pharmakognosie, 5. vydanie. Berlin Springer, 1992: 428-31.
  41. Muller-Lissner S. Nežiaduce účinky laxatív: fakt a fikcia. Pharmacology 1993.47 (Suppl1): 138-45.
  42. Westendorf J. Antranoidové deriváty - druh Aloe. In: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, Chandler RF, redaktori. Nežiaduce účinky bylinných liečiv, zväzok 2. Berlín: Springer, 1993: 119-23.
  43. Bangel E, Pospisil M., Roetz R, Falk W. Tierexperimentelle liecheologische Untersuchungen zur Frage der abortiven und teratogenen Wirkung sowie zur Hyperamie von Aloe. Steiner-Informationsdienst 1975, 4: 1-25.
  44. Schmidt L. Vergleichende Pharmakologie a Toxikologie der Laxantien. Arch Exper Path Phamakol 1995; 226: 207-18.
  45. Faber P, Strenge-Hesse A. Zhrnutie reínového vylučovania do materského mlieka. Pharmacology 1988, 36 (Suppl 1): 212-20.
  46. Reynolds JEF, editor. Martindale - Extra Phama-copoeia. 31th ed. London: Royal Pharmaceutical Society, 1996: 1202-3, 1240-1.
  47. Brunton LL. Činidlá ovplyvňujúce gastrointestinálny tok a pohyblivosť, zvracanie a antiemetiká; žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy In: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, redaktori. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 9. vydanie. New York: McGrew-Hill, 1996: 917-36.
  48. Nemecký FJ. Laxatívne použitie pri zápche. Am. J. Gastroenterol 1985; 80: 303-9.
  49. Ewe K, Karbach U. Faktická hnačka. Clin Gastroenterol 1986; 15: 723-40.
  50. Di Pierro F, Rapacioli G, Callegari A, Attolico M, Ivaldi L, Candidi C. Klinická účinnosť pri zápche prípravku na báze antrachinónov a éterických olejov: sprievodný laxatívny účinok s protizápalovým účinkom. Gastroenterológ ; Rok XXXI, n.1-2 / 2009.

Zaujímavé Články