CODAMOL® Paracetamol + Kodeín

CODAMOL® je liečivo na báze paracetamolu + kodeínu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: CODAMOL ® je indikovaný na liečbu bolestivých stavov rôzneho charakteru a rôznych subjektov

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie CODAMOL ® Paracetamol + Kodeín

CODAMOL ® je určený na liečbu bolestivých stavov rôznych druhov a rôznych veľkostí.

Mechanizmus účinku CODAMOL ® Paracetamol + Kodeín

CODAMOL ® je obzvlášť účinný liek pri liečení bolestivých stavov aj závažnej entity, vzhľadom na kontextovú prítomnosť dvoch rôznych účinných látok s výraznými analgetickými účinkami.

V skutočnosti, paracetamol, inhibíciou neuronálnych cyklooxygenáz a znižovaním produkcie chemických mediátorov, ako je PGE2 a Bradykinín, podieľajúcich sa na vzniku bolesti, je schopný vyhnúť sa stimulácii periférnych nociceptorov a zvýšiť na centrálnej úrovni prah bolesti.,

Táto aktivita je tiež spojená s výrazným antipyretickým účinkom spojeným so znížením syntézy aktívnych prostaglandínov v hypotalamických termoregulačných centrách.

Kodeín, druhá účinná zložka CODAMOLu®, je opiátový alkaloid chemicky podobný morfínu, ktorého predpoklad a následný metabolizmus umožňujú uvoľňovanie morfínu, ktorý pôsobí na centrálnej úrovni na opiátových receptoroch a je schopný vykonávať citlivé reakcie. sedatívny a analgetický účinok, vďaka inhibícii nociceptívneho prenosu a zvýšeniu prahu bolesti.

Táto aktívna zložka je tiež spojená s antitusikálnymi a svalovými relaxačnými vlastnosťami hladkých svalov.

Prítomnosť oboch aktívnych zložiek v prípravku CODAMOL® zlepšuje vlastnosti zmierňujúce bolesť, čím sa dosahujú vynikajúce výsledky pri liečbe symptómov bolesti.

Paracetamol aj kodeín sa po perorálnom podaní absorbujú na črevnej úrovni a distribuujú sa v tele.

Po biologickej aktivite s polčasom 2 až 3 hodiny po intenzívnom metabolizme pečene závislom od cytochrómu sa eliminujú vo forme inaktívnych katabolitov hlavne obličkami.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. PARAKETAMOL + KÓDÍN V OŠETRENÍ DENTÁLNEJ BARVY

Clin Ther. 2012 Jan; 34 (1): 138-48. Epub 2011 Dec 14.

Dvojito zaslepená randomizovaná klinická štúdia, ktorá demonštruje, ako môže byť liečba paracetamolom a kodeínom účinná, tak pri liečbe pooperačnej bolesti zubov (extrakcia tretieho molárneho), ako aj pri bolestiach hlavy napäťového typu.

2 .PARACETAMOL + KÓDÍN V OSTEOARTRITICKEJ BARVE

Chrupavka osteoartrózy. 2011 Aug; 19 (8): 930-8. Epub 2011 apríl 6.

Práca bola vykonaná na približne 200 pacientoch vo veku nad 60 rokov s osteoartritídou, čo dokazuje, ako môže byť používanie lieku CODAMOL účinné pri znižovaní zápalovej bolesti prítomnej v kolene a bedre.

3. PARAKETAMOL + KÓDÍN V OŠETRENÍ POLYRAUMATIZOVANÝCH PACIENTOV

Eur Rev Med Pharmacol Sci., Júl 2010, 14 (7): 629-34.

Veľmi zaujímavá talianska práca, ktorá ukazuje, ako môže byť príjem paracetamolu + kodeínu účinný pri kontrole bolesti u pacientov s viacnásobnou traumatizáciou, čo predstavuje platnú alternatívu k NSAID, najmä vo všetkých prípadoch zvýšeného rizika krvácania.

Spôsob použitia a dávkovanie

CODAMOL®

500 mg šumivých tabliet paracetamolu a 30 mg fosfátu kodeínu.

U dospelých je príjem 1-2 tabliet 1 - 3-krát denne vo všeobecnosti dostatočný na zmiernenie bolestivých príznakov dokonca aj závažného subjektu.

Vyššie uvedené dávkovanie by mal Váš lekár kontrolovať u pacientov v detstve, dospievaní, veku alebo chorobe obličiek.

Upozornenia CODAMOL ® Paracetamol + Kodeín

Liečba založená na lieku CODAMOL ® sa má považovať za krátkodobú liečbu vzhľadom na zvýšené riziko ochorenia pečene a nefropatie, ktoré sa pozoruje po dlhodobom užívaní tohto lieku.

Osobitná opatrnosť by sa mala venovať všetkým pacientom liečeným CODAMOLom ® a kontextovo postihnutým ochoreniami obličiek a pečene, v ktorých je výskyt vedľajších účinkov a riziko predávkovania významne vyšší.

Možný výskyt nežiaducich reakcií alebo absencia symptomatického zlepšenia by mal upozorniť pacienta, ktorý by po konzultácii so svojím lekárom mohol zvážiť potrebu prerušenia liečby.

Nedávne farmakogenomické štúdie preukázali prítomnosť na európskom území cytochromiálnych enzymatických izoforiem, ktoré sú obzvlášť aktívne v metabolizme kodeínu, čím sú schopné významne zvýšiť množstvo morfínových katabolitov, čím sa zvyšuje riziko toxicity.

CODAMOL ® obsahuje:

aspartam ako zdroj fenylalanínu, preto je kontraindikovaný u pacientov s fenylketonúriou;
preto je kontraindikovaný u pacientov užívajúcich hyposodickú diétu;
sorbitol, potenciálne nebezpečný u pacientov so zriedkavými dedičnými formami intolerancie fruktózy.

Prítomnosť kodeínu v lieku CODAMOL® by mohla spôsobiť ospalosť, čo by viedlo k ohrozeniu riadenia vozidiel a používania strojov.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Napriek údajom v literatúre sú kontroverzné, pokiaľ ide o toxicitu kodeínu v plodoch, druhú účinnú látku prítomnú v lieku CODAMOL ®, ktorá experimentálne ukazuje riziko fetálnej respiračnej depresie po predpoklade vysokých dávok v predporodných fázach, ktoré nie sú potvrdené údajmi. klinické, predpokladá sa, že tento liek v tehotenstve sa neodporúča.

Táto kontraindikácia sa vzťahuje aj na nasledujúce obdobie dojčenia vzhľadom na schopnosť kodeínu hromadiť sa vo významných koncentráciách v materskom mlieku.

interakcie

Prítomnosť paracetamolu a kodeínu v prípravku CODAMOL® významne zvyšuje riziko farmakologicky relevantných interakcií, ako je napríklad zmena terapeutického profilu a bezpečnostného profilu lieku.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať súčasnému užívaniu alkoholu, diuretík, ACE inhibítorov, antagonistov angiotenzínu II, metotrexátu vzhľadom na schopnosť týchto účinných látok zvýšiť hepatálnu a renálnu toxicitu paracetamolu.

Fenytoín, probenencid, induktory monooxygenáz a aktívne zložky schopné meniť gastrickú motilitu môžu na druhej strane spôsobiť významné rozdiely vo farmakokinetike paracetamolu.

Naproti tomu sedatívne účinky kodeínu by mohli byť zosilnené súčasným príjmom iných liečiv pôsobiacich ako sedatíva, ako sú napríklad morfínové deriváty, neuroleptiká, barbituráty, benzodiazepíny a anxiolytiká všeobecne.

Kontraindikácie CODAMOL ® Paracetamol + Kodeín

Použitie CODAMOLU® je kontraindikované v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok, insuficienciu pečene a obličiek, hemolytickú anémiu vysokého stupňa, nedostatok glukózy dehydrogenázou glukózy 6 a zlyhanie dýchania.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Užívanie CODAMOLU ® by mohlo určiť výskyt vedľajších účinkov, ktorých závažnosť by bola priamo úmerná dĺžke liečby a použitej dávke.

Prítomnosť paracetamolu môže v skutočnosti určiť výskyt trombocytopénie, neutropénie a leukopénie s príslušnými následkami, hnačkou a bolesťou brucha, alergickými reakciami kožnej povahy (urtikária, erytém, vyrážka) a vaskulárne (hypotenzia), hepatálna a nefrotoxicita.

Kodeín, na druhej strane, aj keď sa užíva v terapeutických dávkach, by mohol uľahčiť výskyt zápchy, nevoľnosti, vracania, sedácie, eufórie, miózy, retencie moču, kožných a vaskulárnych hypersenzitívnych reakcií, ospalosti, závratov, bronchospazmu a respiračnej depresie.