všeobecnosť
PH moču sa môže pohybovať v pomerne širokom normálnom rozsahu. Na rozdiel od sanguinitu, pre ktorý oscilácie ± 0, 4 bodov sú už samy o sebe známkou vážnych patológií, pH moču sa normálne pohybuje medzi 4, 6 a 8 vo vzťahu k strave a zdraviu organizmu. Mimo týchto limitov, hoci s malými rozdielmi medzi rôznymi analytickými laboratóriami, sa tento stav považuje za patologický.
čo
PH je mierou kyslosti alebo zásaditosti roztoku.
Stupnica pH sa pohybuje od 0 do 14, takže:
- Neutralita je označená 7;
- Hodnoty pH pod 7 indikujú kyslosť;
- Hodnoty PH nad 7 ukazujú zásaditosť / zásaditosť.
Čím nižšia je hodnota pH v porovnaní so 7, tým viac je roztok kyseliny; Čím vyššia je táto hodnota v porovnaní so 7, tým viac je alkalická.
Na čom závisí pH moču?
PH moču odráža schopnosť obličiek udržať normálnu koncentráciu iónov vodíka v plazme a extracelulárnych tekutinách. Tento výsledok sa dosahuje hlavne reabsorpciou sodíka a vylučovaním vodíkových a amónnych iónov renálnymi tubulami.
Najtradičnejšou a najjednoduchšou metódou na stanovenie pH moču je nasiaknutie lakmusového papiera do čerstvej vzorky moču. V praxi sa používa pásik papiera s farbivom prírodného pôvodu, ktorý mu dáva schopnosť premeniť sa zo zelenej (pri neutrálnom pH) na rôzne odtiene červenej (v kyslom prostredí, pH 8, 0). Litmusový papier je preto vynikajúcim indikátorom pH, ktorý sa stanovuje porovnaním farby získanej s relatívnou chromatickou stupnicou.
V lekárskej oblasti sa monitoruje pH moču, aby sa vyhodnotila existencia porúch systémovej kyseliny / bázy metabolického alebo respiračného pôvodu. Okrem toho je dôležité pri monitorovaní všetkých pacientov, ktorí si z určitých dôvodov musia udržiavať špecifické pH svojho moču. To je napríklad prípad ľudí s rizikom obličkových kameňov, pravdepodobnejšie, keď sa pH moču významne líši od „ideálnej“ hodnoty (6, 0 / 7, 0 v závislosti od autorov). Kyselina moč je spojená s cystínom, xantínom a kameňmi kyseliny močovej, zatiaľ čo v prítomnosti základného moču sa zvyšuje riziko renálneho fosforečnanu vápenatého, uhličitanu vápenatého, fosforečnanu horečnatého a struvitových konkrementov. Kamene oxalátu vápenatého sa vyvíjajú najviac v neutrálnom alebo alkalickom močom.
- V prítomnosti urolitiázy sa odporúča udržiavať pH v moči medzi 6, 5-6, 8, aby sa podporilo rozpúšťanie kryštálov kyseliny močovej. Odporúča sa tiež denný príjem vody 2, 5-3 litrov, aby sa podporilo riedenie kyseliny močovej v moči.
Okyslenie pH moču môže pomôcť ako podpora farmakologickej liečby proti infekciám močového systému *, zatiaľ čo zachovanie základného pH je pozorované najmä milovníkmi alternatívnych liekov ako „purifikácie“ organizmu.
Bez ohľadu na dôležitosť stravy bohatej na ovocie a zeleninu je zhoršenie určitého aspektu diéty tým, že sa odkloní od konceptu „rôznorodého a vyváženého“, vždy nebezpečné; videli sme napríklad, ako môže táto prax zvýšiť riziko niektorých typov obličkových kameňov, ale existujú aj iné podmienky (napríklad užívanie určitých liekov, napríklad draslík šetriacich diuretík), ktoré podporujú nebezpečenstvo tohto prístupu. strave.
* Lieky ako streptomycín, neomycín a kanamycín sú účinné pri liečbe močových infekcií, keď je pH moču zásadité.
Prečo meriate
Meranie pH moču poskytuje indikácie o stave acidobázy pacienta, na ktorom závisí dobrá funkčnosť celého organizmu.
PH moču sa zvyčajne používa na meranie prítomnosti rôznych ochorení:
- Systémové / systémové systémové poruchy;
- Poruchy dýchania;
- Metabolické problémy;
- Infekcie močových ciest.
Okrem toho je pre niektoré kategórie pacientov dôležité udržiavať stabilné hodnoty pH moču počas liečby, aby boli úspešné.
Moč je považovaný za alkalický, keď je pH vyššie ako 7; tento výsledok sa často vyskytuje v prípadoch infekcie močových ciest. Keď je však pH menšie ako 7, môžu existovať problémy ako hnačka alebo hladovanie. Existuje tiež inverzný vzťah medzi pH moču a hladinami ketónov (acetón) v moči.
Normálne hodnoty
Normálne hodnoty pH v moči sú medzi 5, 0 a 7, 0 (tiež premenlivé v závislosti na diéte).
Vysoké pH moču - príčiny
Zvýšené (alkalické) hodnoty pH moču môžu byť spôsobené:
- vracanie;
- Acidóza renálnych tubulov;
- Respiračná acidóza;
- Metabolická alebo respiračná alkalóza;
- bakteriúria;
- Infekcie močových ciest;
- Zlyhanie obličiek;
- Obštrukcia pyloru;
- Fanconiho syndróm;
Vysoké pH v moči môže byť tiež určené použitím niektorých liekov, ako napríklad:
- acetazolamid;
- amilorid;
- antibiotiká;
- Citrát draselný;
- Hydrogenuhličitan sodný.
Väčšina ovocia a zeleniny, aby moč viac alkalické, takže zvýšenie pH.
Nízke pH moču - príčiny
Minútové hodnoty (kyseliny) pH moču môžu byť spôsobené:
- Slabo kontrolovaný diabetes (diabetická ketoacidóza);
- hnačka;
- Ťažká dehydratácia;
- emfyzém;
- Metabolická acidóza;
- fenylketonúria;
- Infekcie močových ciest;
- Renálna tuberkulóza;
- Respiračné ochorenia s nedostatočnou elimináciou oxidu uhličitého;
- Zvlášť dlhotrvajúci pôst a hladovanie (najextrémnejšia forma podvýživy).
Nízke pH v moči môže byť tiež určené použitím niektorých liekov, ako napríklad:
- Chlorid amónny;
- Kyselina askorbová;
- Diazosside;
- Meténamín mandelát;
- Metolazon.
Ovocná šťava, vajcia, mäso, ananásová šťava a diéta s vysokým obsahom bielkovín zvyšujú kyslosť moču, takže znižujú pH.
Ako ho zmerať
Najtradičnejšia a najjednoduchšia metóda merania pH moču zahŕňa použitie lakmusového papiera, ktorý je ponorený do vzorky moču, prísne čerstvý. Tento prúžok papiera obsahuje farbivo prírodného pôvodu, ktoré mu dáva schopnosť obrátiť sa zo zelenej (pri neutrálnom pH) na rôzne odtiene červenej (v kyslom prostredí, pH 8, 0).
Laktmusový papier sa potom porovnáva s relatívnou chromatickou stupnicou.
príprava
- PH moču by sa malo hodnotiť na prísne čerstvej vzorke moču; v prípade, že čas prechádza medzi odberom vzorky a analýzou, vzorka musí byť riadne uskladnená v chladničke pri konštantnej teplote.
- Na meranie pH je potrebné odobrať malé množstvo moču v sterilnej nádobe po dôkladnej intímnej hygiene a po odchode prvého problému.
- Hodnoty pH v moči sa môžu podstatne meniť, ak sa meranie uskutočňuje ráno, uprostred dňa alebo večer. V skutočnosti, keď sa prebudíte, sú tu rozhodne nižšie hodnoty pH.
Interpretácia výsledkov
- Vysoké pH moču (zásaditosť) môže byť spôsobené: vracaním, infekciami močových ciest (Proteus sp.), Zlyhaním obličiek, niektorými diuretickými terapiami, renálnou tubulárnou acidózou, výplachom žalúdka a respiračnými ochoreniami charakterizovanými hyperventiláciou (s nadmernou elimináciou CO2). ).
- Znížené pH moču (kyslosť) môže byť spôsobené nedostatočne kontrolovaným diabetom (diabetickou ketoacidózou), hnačkou, ťažkou dehydratáciou, emfyzémom, respiračnými chorobami s nedostatočnou elimináciou oxidu uhličitého, najmä predĺženým hladovaním a hladovaním (najextrémnejšou formou podvýživy).
Pokiaľ ide o vplyv stravy na pH moču, kyslá moč je zvyčajne prítomná v strave bohatej na mäso, najmä ak je konzervovaná, a alkalická moč vo vegetariánskej alebo všeobecnejšej strave bohatej na zeleninu a ovocie (s výnimkou sliviek a čučoriedok)., Táto téma, spolu s fyziologickými mechanizmami zodpovednými za kontrolu pH moču a plazmy, bola v tomto článku venovaná alkalickej diéte prehĺbená.
Nakoniec zdôrazňujeme, že pH moču je ráno nižšie ako večer, pretože počas spánku spôsobuje zníženie pľúcnej ventilácie respiračnú acidózu; Z tohto dôvodu je vhodnejšie merať to najmä pri prebudení.
V porovnaní s postprandiálnymi obdobiami sú tiež nižšie hodnoty pH moču pri pôste.
