Gentamicín a Betametazón

Gentamicín je antibiotikum patriace do skupiny aminoglykozidov. Je dostupný vo farmaceutických prípravkoch samotných aj v kombinácii s betametazónom (protizápalovým liečivom steroidného typu používaným pri liečbe zápalových a alergických prejavov).

Chemická štruktúra gentamicínu (vyššie) a betametazónu (nižšie)

Gentamicín je v skutočnosti zmesou niekoľkých molekúl s antibiotickým účinkom, ktorých hlavnými zložkami sú gentamycín C-1, gentamycín C-1a a gentamycín C-2.

Betametazón gentamicín je dostupný ako krém na pokožku.

indikácia

Na to, čo používa

Použitie gentamicínu a betametazónu je indikované na liečbu zápalových a alergických podráždení kože, ako sú: \ t

Ekzémy rôzneho druhu;
Anogenitálne svrbenie;
Svrbenie u starších osôb;
kontaktná dermatitída;
Seboreaická dermatitída;
neurodermatitída;
intertrigo;
Exfoliatívna dermatitída;
Radiačná dermatitída;
Stasis dermatitis;
Slnečný erytém;
Lupienka.

varovanie

Ak sa počas používania gentamycínu a betametazónu objaví podráždenie alebo senzibilizácia, liečba liekom sa musí okamžite ukončiť a lekár musí byť okamžite informovaný.

Použitie betametazónu - aj keď topicky - môže spôsobiť zníženie funkčnosti nadobličiek.

Použitie gentamycínu a betametazónu na veľkých plochách kože, najmä ak sú poranené po dlhú dobu as použitím okluzívnych obväzov, môže spôsobiť zvýšenie systémovej absorpcie samotného gentamicínu a betametazónu. V týchto prípadoch môžu vzniknúť niektoré nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď sa gentamycín podáva systémovo, a preto je potrebná veľká opatrnosť.

Dlhodobé užívanie antibiotík - dokonca aj lokálne - môže napomáhať rozvoju infekcií z rezistentných baktérií a húb. Ak k tomu dôjde, liečba gentamicínom a betametazónom sa má prerušiť a má sa začať špecifická liečba proti týmto sekundárnym infekciám.

interakcie

Nie sú známe žiadne interakcie medzi gentamicínom a betametazónom na lokálne použitie a iné lieky.

Napriek tomu je potrebné informovať svojho lekára, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez predpisu a bylinných a / alebo homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Použitie gentamicínu a betametazónu môže spôsobiť vznik vedľajších účinkov, aj keď nie všetci pacienti prejavujú. Je to spôsobené odlišnou citlivosťou, ktorú má každý človek voči lieku.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby gentamicínom a betametazónom, ovplyvňujú kožu a podkožné tkanivo. Konkrétnejšie, možné nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby sú: \ t

Dočasné podráždenie kože;
Kožné erupcie;
vyrážky;
svrbenie;
Spaľovanie a / alebo suchosť pokožky;
Folikulitída, to znamená infekcia vlasových folikulov;
Hypertrichóza, tj zvýšenie rastu vlasov;
Podráždenie sprevádzané pupienkami;
Dermatitída postihujúca oblasti okolo úst;
Alergická kontaktná dermatitída;
Hypopigmentácia, to znamená znížené sfarbenie kože.

Vedľajšie účinky spôsobené okluzívnym obväzom

Použitie okluzívnej bandáže môže spôsobiť zvýšenie vedľajších účinkov, ako sú:

Tvorba lézií na koži (macerácia kože);
Vývoj sekundárnych infekcií;
Riedenie kože (atrofia kože);
Vzhľad strie;
Vzhľad zápalu kože nazývaný miliaria.

Ďalšie vedľajšie účinky u detí

Deti sú oveľa citlivejšie na možné vedľajšie účinky spôsobené kortikosteroidmi ako dospelí. Preto sú tiež citlivejšie na možné vedľajšie účinky, ktoré môžu byť spôsobené betametazónom a môžu viesť k: \ t

Depresia osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky a pokles hladín kortizolu v krvnom riečišti;
Zvýšená produkcia kortizolu;
Oneskorenie rastu;
Intrakraniálna hypertenzia, ktorá sa môže prejaviť symptómami ako bolesť hlavy a opuch nervov za uchom.

Akčný mechanizmus

Gentamicín a betametazón sú dve rôzne účinné látky, ktoré vykonávajú rôzne činnosti.

Gentamicín je antibiotikum, ktoré pôsobí antibakteriálne pôsobením na proteínovú syntézu baktérií.

Syntéza proteínov v bakteriálnych bunkách prebieha vďaka určitým organelám, ribozómom. Tieto organely pozostávajú z ribozomálnej RNA a proteínov, ktoré sú navzájom spojené, aby vytvorili dve podjednotky: podjednotku 30S a podjednotku 50S.

Úlohou ribozómu je prekladať mediátorovú RNA z bunkového jadra a syntetizovať proteíny, pre ktoré kóduje.

Gentamicín sa viaže na 30S ribozomálnu podjednotku tým, že je schopný zabrániť väzbe messenger-ribozómovej RNA a navyše bráni "čítaniu" tej istej messengerovej RNA, čo vedie k syntéze "nesprávnych" proteínov, nazývaných non-proteíny. rozum.

Niektoré z týchto nezmyslových proteínov vstupujú do membrány bakteriálnych buniek, ktorá mení ich permeabilitu. Zmena permeability membrány bakteriálnych buniek umožňuje vstup nového antibiotika do rovnakej bunky, čo spôsobuje celkový blok syntézy proteínov.

Tieto mechanizmy majú zničujúce dôsledky na bakteriálnu bunku, ktorá preto podlieha určitej smrti.

Betametazón je na druhej strane steroidný protizápalový liek a ako taký pôsobí na zápalovú zložku.

Presnejšie povedané, betametazón znižuje aktivitu zápalových buniek (ako sú neutrofily, makrofágy, T-pomocné bunky atď.) A znižuje produkciu mediátorov zápalovej a imunitnej reakcie (ako sú prostanoidy, cytokíny, adhézne faktory atď.).,

Spôsob použitia - Dávkovanie

Ako je uvedené vyššie, gentamicín a betametazón sú dostupné ako krém na pokožku.

Použitie lieku sa musí vykonávať presne podľa pokynov lekára.

Liek by sa nemal aplikovať na oči.

Odporúča sa aplikovať malé množstvo gentamycínu a betametazónu do oblasti, ktorá sa má liečiť, najmenej dvakrát alebo trikrát denne.

V prípade liečby infikovaných hlbokých dermatóz alebo lézií psoriázy sa môže použiť okluzívny obväz, aby sa dosiahla lepšia odpoveď na liečbu.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie gentamycínu a betametazónu u gravidných žien sa má vykonávať len v prípadoch skutočnej potreby a až po tom, ako sa opýta na lekára, ale v každom prípade by sa liečba liekom u tehotných žien nemala vykonávať pri vysokých dávkach. a dlhodobo.

Dojčiace matky pred užitím gentamicínu a betametazónu sa majú poradiť so svojím lekárom, ktorý - v závislosti od stavu každého pacienta - rozhodne, či má ukončiť dojčenie alebo sa vyhnúť liekovej terapii.,