definícia
Štatistiky ukazujú, že 20% karcinómov pľúc sú mikrocytómy (tumory malých buniek) a zvyšných 80% tripartizuje do karcinómu veľkých buniek, epidermoidného karcinómu a adenokarcinómu. Rakovina pľúc vzniká v bunkách, ktoré lemujú priedušky a poškodzuje životne dôležitý orgán, stáva sa potenciálne smrtiacou chorobou; tak, že je hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu v priemyselných krajinách.
príčiny
Rakovina pľúc je úzko spojená s fajčením, aktívnym aj pasívnym: podľa toho je pochopiteľné, že zrušenie fajčenia je veľmi dôležitým pravidlom na prevenciu rakoviny pľúc. Táto neoplastická forma je tiež silne ovplyvnená častým vystavením ťažkým kovom, azbestu a znečisteniu.
- Rizikové faktory: pokročilý vek, genetická predispozícia, nevyvážená strava, CHOCHP, idiopatická pľúcna fibróza, mužský sex.
príznaky
Rakovina pľúc - na rozdiel od rakoviny pankreasu a obličiek, ktorá nezačína žiadnymi zjavnými príznakmi - dáva niekoľko varovaní: neustála bolesť v hrudníku, emisia krvi počas kašľa (krv v spúte) a chronický kašeľ. Medzi ďalšie menej výrazné príznaky patria: asténia, úbytok hmotnosti, bolesť ramena, bolesť pri prehĺtaní, horúčka, strata chuti do jedla, opakovaná pneumónia.
V 6% prípadov je rakovina pľúc asymptomatická.
Informácie o rakovine pľúc - lieky na liečbu rakoviny pľúc nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov na liečbu rakoviny pľúc - karcinómu pľúc sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Liečba rakoviny pľúc, ako je to v prípade väčšiny rakovín, je silne ovplyvnená rozsahom ochorenia (proliferácia chorých buniek), typom postihnutých buniek a zdravotným stavom pacienta.
Na liečbu rakoviny pľúc malých buniek (mikroskopických) sa odporúča 4-6 cyklov chemoterapie (pre širokú formu rakoviny) alebo kombináciu chemoterapie (6 cyklov) + rádioterapia, ktorá je užitočná, keď je nádor obmedzený len na jeden pľúcny a pľúcny nádor. je spojená s lokalizovanou lymfadenopatiou. Zriedkavo sa vyžaduje chirurgický zákrok pri nádoroch malých buniek.
Doterajší stav techniky Deriváty platiny (cisplatina alebo karboplatina) sú liečivami voľby na liečenie rakoviny pľúc malých buniek. Často sú spojené s inými liekmi, ako je etopozid.
- Cisplatina (napr. Cisplatina ACC, Platamin, Pronto Platamin): na liečenie rakoviny pľúc užívajte dávku lieku v rozmedzí od 60 do 100 mg na meter štvorcový povrchu tela v prvý deň; opakovať podávanie lieku každých 21 dní v kombinácii s inými protirakovinovými liekmi.
- Karboplatina (napr. Paraplatina, karboplatina PFZ, karboplatina TEVA): vo všeobecnosti sa odporúčaná dávka pohybuje od 300 do 600 mg na meter štvorcový predĺženia tela, ktoré sa má užívať raz denne počas 4 týždňov. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Etoposid (napr. Etoposide Teva, Vepesid): liek sa užíva v počiatočnej dávke 35 - 50 mg na m2, intravenózne, ktorý sa užíva raz denne počas 4-5 dní; alternatívne, užívajte 70-100 mg / m2 lieku per os, raz denne počas 4-5 dní. Na liečbu rakoviny pľúc vždy užívajte tento liek s inými chemoterapeutikami (deriváty platiny).
Pre takzvané "nemalobunkové" pľúcne nádory je chirurgia určite hlavnou chirurgickou možnosťou operatívnych nádorov; následne je adjuvantná chemoterapia dôležitá, aby sa pacientovi poskytla väčšia istota, že eradikoval všetky choré bunky. Ak sa rakovina pľúc nedá operovať chirurgicky, chemoterapia spojená s rádioterapiou hrudníka je najvhodnejšou terapeutickou kombináciou. Aj pri liečení nemalobunkového karcinómu pľúc sú najvhodnejšími liekmi deriváty platiny; tieto môžu byť spojené s Docetaxelom, gemcitabínom, inhibítormi topoizomerázy, paklitaxelom a vinorelbínom.
- Docetaxel (napr. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): liek patriaci do taxánovej triedy je indikovaný na liečbu rakoviny pľúc v dávke 75 mg / m2 intravenózne (infúzia \ t h); opakovať podávanie v trojtýždňových intervaloch. Užívajte v kombinácii s derivátmi platiny.
- Gemcitabín (napr. Gembin, tabin, gemzar): indikovaný v kombinácii s cisplatinou pri prvej liečbe pacientov s inoperabilným karcinómom pľúc, v pokročilej alebo metastatickej fáze. Liek sa môže podávať v dávke 1 gram na meter štvorcový (za 30 minút), v dňoch 1-8-15 každého cyklu trvajúceho 4 týždne (28 dní). Prípadne užívajte 1250 mg / m2 intravenózne počas 30 minút v dňoch 1-8 každého 21-dňového cyklu.
- Irinotecan (napr. Irinotecan ACC, Campto): liek je inhibítorom topoizomerázy a niekedy sa používa na liečbu rakoviny pľúc, hoci nie je účinnou zložkou prvej voľby. V skutočnosti sa často používa na liečbu kolorektálneho karcinómu. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Topotekán (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira): liečivo je iný inhibítor topoizomerázy a užíva sa v dávke 1, 5 mg / m2 počas 30 minút intravenóznej infúzie počas 5 po sebe idúcich dní (opakovať cyklu každých 21 dní, počnúc od prvého podania). Všeobecne sú na liečbu rakoviny potrebné 4 cykly. Liek je dostupný aj vo forme tabliet (2, 3 mg / m2 denne, 5 dní po sebe, opakujte po 21 dňoch).
- Vinorelbín (napr. Vinorelbine HSP, Navelbine): užívajte 30 mg / m2 týždenne (injekcie trvajúce 6-10 minút). Môže sa používať aj v monoterapii. Alternatívne užívajte 25-30 mg / m2 Vinorelbínu týždenne v súvislosti s cisplatinou.
- Paclitaxel (napr. Abraxane, Paxene). Tento liek, ktorý patrí do triedy taxánov, sa okrem toho, že sa široko používa v liečbe rakoviny prsníka a vaječníkov, má užívať v prípade rakoviny pľúc v dávke 135 mg na meter štvorcový povrchu tela (za 24 hodín). ), po ktorom nasleduje podávanie cisplatiny každé 3 týždne.
