Astma lieky

definícia

Astma je definovaná ako chronický patologický stav, pri ktorom dochádza k zápalu a zúženiu priedušiek, ktoré sú zodpovedné za kašeľ, ťažkosti s dýchaním, nadprodukciu hlienu a pocit udusenia.

príčiny

Príčina, ktorá je základom astmy, ešte nie je nesporná; kombinácia prvkov môže uprednostniť jeho vzhľad. Genetický komponent silne ovplyvňuje nástup astmy; okrem toho sa pravdepodobnosť prejavenia ochorenia zvyšuje, keď sa geneticky predisponovaný pacient dostane do kontaktu s alergénmi (napr. peľmi, potravinami), respiračnými infekciami, liekmi (napr. NSAID), fyzickou námahou, nadmernými emóciami, stresom, fajčením.

príznaky

U niektorých pacientov, ktorí sú postihnutí, je astma ľahko kontrolovaná, zatiaľ čo u iných je závažnosť stavu taká, že narúša bežné denné aktivity. Symptómy rôznej intenzity môžu zahŕňať: hlien, tesnosť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, dyspnoe, poruchy spánku v dôsledku dýchavičnosti, bolesti na hrudníku, sipot, katarálny alebo suchý kašeľ.

Diéta a výživa

Informácie o astme - lieky na liečbu astmy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov na liečbu astmy - astmy sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Hoci astma ešte stále nie je úplne vyliečená, niektoré lieky môžu zmierniť symptómy a udržať prodromy pod kontrolou.

Prevencia a dlhodobá kontrola sú kľúčom k prevencii astmatických záchvatov: pred predpísaním lieku je pacient podrobený všetkým zdravotným testom, ktoré sú užitočné na diagnostiku typu astmy a závažnosti stavu. Zdôrazniť, že astmatický pacient neprejavuje typické príznaky každý deň: ochorenie je definované ako "chronické", pretože je charakterizované asymptomatickými fázami striedanými s obdobiami exacerbácií, dokonca aj závažnými. Astma sa môže objaviť náhle a pacient musí byť pripravený zasiahnuť skôr, ako sa stav zhorší.

Počas asymptomatických fáz je dôležité neprerušiť terapiu, dokonca ani pri plnom zdravotnom stave: týmto spôsobom sa zabráni náhlym záchvatom astmy.

Anticholinergné bronchodilatátory : dilatáciou dýchacích ciest uvoľňujú bronchiálne svaly, ktoré umožňujú pacientovi dýchať lepšie. Krátkodobé a dlhodobé bronchodilatátory sú k dispozícii: prvé sú označované ako „lieky na záchranu života“ a sú platnou pomôckou na odstránenie dýchacích ciest v krátkom čase, ktoré sú užitočné pri akútnych záchvatoch astmy. Dlhodobé bronchodilatátory sa používajú pri profylaxii astmy.

Bronchodilatátory nezasahujú do zápalu dýchacieho traktu, ani nie sú schopné znížiť hyperaktivitu priedušiek.

Ipratropium bromid (napr. Atem, Breva): liečivo je možné nájsť v prípravkoch tvorených jedinou účinnou zložkou alebo v spojení s beta2-agonistickými liečivami. Pri použití aerosólu opakujte 2 inhalácie (36 mcg) 4-krát denne (neprekračujte 12 inhalácií denne). Alternatívne si vezmite 500 mg jednodávkovú injekčnú liekovku (rozprašovaný roztok) 3-4 krát denne. Ipratropium je indikované na zosvetlenie symptómov astmy v kontexte CHOCHP a na liečbu rinorea.
Isoetarín: liek vykazuje diskrétnu relaxačnú aktivitu vo vaskulárnych a bronchiálnych hladkých svaloch. Poraďte sa so svojím lekárom.

Metylxantíny : trieda bronchodilatátorov

Difilín: vo všeobecnosti je liek dostupný v spojení s Guaifenesinom (napr. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), čo je látka s antitusikálnou expektoranciou. Dávkovanie a spôsob podávania liečiva musí stanoviť lekár
Teofylín (napr. Aminomálny Elisir, Diffumal, Respicur): je to xantínové liečivo používané na liečbu bronchokonstrikčnej stimulácie. Teofylín je indikovaný na liečbu chronickej bronchitídy a CHOCHP spojených s astmou: liek sa má užívať v úvodnej dávke 5 mg / kg. Liek sa často odporúča v spojení s antitusikami / expektoranciami; existujú aj dávkované farmakologické prípravky. Poraďte sa so svojím lekárom.

Inhalačné glukokortikoidy : znižujú zápal dýchacích ciest. Sú obzvlášť užitočné na to, aby umožnili pacientovi lepšie dýchať a zmierniť dýchavičnosť. Je dôležité si uvedomiť, že steroidné lieky sa nemajú užívať v nadmerných množstvách, ani sa neodporúčajú dlhodobo, pretože môžu zvýšiť riziko hypertenzie, cukrovky, oslabených kostí a šedého zákalu.

Flutikazón (napr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): u pacientov, ktorí boli predtým liečení bronchodilatátormi, sa odporúča začať liečbu s 88 mcg lieku dvakrát denne (aerosól). Neprekračujte 440 mcg, dvakrát denne. Namiesto toho sa u astmatikov predtým liečených inhalačnými kortikosteroidmi odporúča začať liečbu flutikazónom v dávke 88-220 mcg dvakrát denne; pacienti, ktorí boli predtým liečení perorálnymi steroidmi, by mali začať liečbu týmto liekom s vyššími dávkami (aerosól: 880 mcg, dvakrát denne. Neprekračovať 880 mcg, dvakrát denne).
Beclometazón (napr. Clenil): indikovaný na udržiavaciu liečbu v súťaži astmy. Odporúča sa užívať 40-80 mcg aktívnej látky na aerosól (2 inhalácie 40 mcg, dvakrát denne). Neprekračujte 640 mcg denne.
Flunisolid (napr. Flunigar, Nisoran): tento liek, ktorý sa široko používa pri liečbe alergickej rinitídy, sa niekedy používa na liečbu astmy. Poraďte sa so svojím lekárom.
Ciclesonide (napr. Alvesco): indikovaný na liečbu udržiavacej astmy. Dávkovanie sa pohybuje od 80 do 320 mcg, ktoré sa má vziať inhaláciou, na základe predchádzajúcej liečby; ak je napríklad astmatický pacient predtým liečený bronchodilatačnou terapiou, dávka ciklezonidu je minimálna, pričom je maximálna, ak bola astma predtým liečená kortikosteroidmi na orálne použitie proti astme.
Triamcinolón (napr. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): obzvlášť vhodný na liečbu astmy u detí. Odporúča sa podávať 1-2 inhalácie (75-150 mcg), 3-4 krát denne. Alternatívne je možné podávať 2 až 4 inhalácie (150 až 300 mcg), dvakrát v priebehu 24 hodín.
Metylprednizolón (napr. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): na liečbu akútnych záchvatov astmy sa odporúča užívať aktívnu dávku 40-80 mg denne alebo intravenózne 1 -2-krát denne. Pri udržiavacej liečbe sa odporúča užívať liek perorálne v dávke 7, 5-60 mg, najlepšie v jednej dávke ráno alebo večer.
Budesonid (napr. Biben, Pulmaxan): často formulovaný s beta2-agonistickými liečivami. Liek sa podáva inhaláciou: opakovať dve aplikácie (200-400 mcg) dvakrát denne. Neprekračujte 400 mcg denne. V prípade predchádzajúcej liečby kortikosteroidmi je možné dávku zvýšiť až na 800 mcg denne (rozdelenú na 4 inhalácie dvakrát denne).

BETA2-AGONISTY : ide o lieky odvodené od noradrenalínu. Pracujú veľmi rýchlo a sú obzvlášť vhodné na zmiernenie symptómov, ktoré sa vyskytujú počas akútnych astmatických záchvatov.

Salbutamol (Ventolin): inhaláciou sa odporúča užívať 0, 2 mg (1 sprej) na nosnú dierku; liek je tiež dostupný ako injekčný roztok v 0, 5 mg ampulkách. Perorálne podávanie (2 - 4 mg tablety) a parenterálne (0, 5 mg) sa odporúča, ak sa záchvaty astmy stávajú obzvlášť častými a násilnými.
Salmeterol (Serevent): v dávke 0, 25 mg na sprej (ktorý sa má inhalovať 1-2 krát na nosovú dierku denne), tento liek sa odporúča na udržiavaciu liečbu.
Formoterol (napr. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indikovaný na liečbu udržiavacej astmy. Odporúča sa užívať 12 mcg lieku (1 sprej) na nosnú dierku každých 12 hodín. Neprekračujte 24 mcg. Liek je tiež dostupný vo forme inhalovaných kapsúl.

ANTILEUCOTRIENICI : tieto lieky sa niekedy používajú pri liečbe astmy, pretože sú schopné blokovať receptory CYS a LT1 v prieduškách a pľúcach.

Montelukast (napr. Singulair): znižuje frekvenciu astmatických kríz a opuchu priedušiek. Odporúča sa užívať 10 mg aktívneho per os raz denne.
Zafirlukast (napr. Accoleit, Zafirst): Odporúčaná dávka na udržiavaciu liečbu astmy je 20 mg, ktorá sa užíva perorálne dvakrát denne, najlepšie jedna alebo dve hodiny pred jedlom.

Prehlbovanie: liečba alergickej astmy

Keď astma priamo súvisí s alergickými reakciami, najpoužívanejšími liekmi sú antihistaminiká; voľba lieku namiesto iného má lekársku spôsobilosť.

Okrem toho sa alergická astma môže liečiť imunoterapiou na základe podávania imunomodulačných liekov, ako je Omalizumab (napr. Xolair): odporúča sa podávať tento liek injekciou 75-375 mg každé 2 až 4 týždne. na základe závažnosti a intenzity astmy.