všeobecnosť
Digitálny rektálny prieskum prostaty spočíva v prehmataní povrchu prostaty zavedením ukazováka v rukavici do análneho otvoru pacienta.
Túto operáciu vykonáva lekár so špecializáciou na urológiu a je nevyhnutný pre diagnostické vyšetrenie rakoviny prostaty.
Prečo to beží
Spolu s dávkovaním prostaty špecifickým pre krv (PSA) v krvi predstavuje digitálne rektálne vyšetrenie prostaty vyšetrenie prvej úrovne na identifikáciu subjektov, u ktorých sa pravdepodobne, aj keď nie nevyhnutne, vyvinula rakovina prostaty. V tomto zmysle môže diagnostické potvrdenie alebo odmietnutie pochádzať len z výsledkov ďalšieho vyšetrenia, prostatickej biopsie, počas ktorej sa odoberajú malé vzorky tkaniva prostaty na vyšetrenie v laboratóriu.
Citlivosť a špecifickosť
Digitálny rektálny prieskum prostaty nie je obzvlášť príjemným zážitkom, ale ani nie je taký vážny alebo trápny. Uskutočňuje sa v priebehu niekoľkých minút a konkrétne zvyšuje šance na objavenie rakoviny prostaty v ranom štádiu, hoci na to, aby som bol úprimný, je to test, ktorý je ničím iným ako neomylným.
Účelom tohto postupu je hmatové vnímanie rozšírení, nepravidelností, uzlov a zvýšenia konzistencie (tvrdosti) žľazy, ktoré umožňujú odlíšiť zdravú prostatu od benígnej hypertrofie prostaty a rakoviny prostaty. Bohužiaľ, digitálny rektálny prieskum prostaty zostáva nepresným vyšetrením, aj keď je stále veľmi užitočný. Napriek dobrej špecifickosti, vzhľadom na často obsiahnutú veľkosť nádoru alebo miesto nedostupné pri digitálnom rektálnom prieskume, je schopnosť identifikovať choré subjekty znížená; v priemere sa v skutočnosti zo 100 rakovín prostaty zistilo len 20 z nich.
Kedy to urobiť
Ak máte viac ako 45/50 rokov, najmä v prítomnosti blízkych príbuzných (deti, otcovia, súrodenci) trpiacich rakovinou prostaty, obráťte sa na svojho lekára, aby ste zhodnotili možnosť každoročného urologického vyšetrenia digitálneho prostatického rektálneho vyšetrenia. kombinované s dávkou PSA v sére.
Nie všetci lekári súhlasia s tým, že tento skríningový prístup (PSA + digitálny prieskum) je užitočný u asymptomatických subjektov alebo pacientov bez dôležitých rizikových faktorov; tento postup v skutočnosti zahŕňa niektoré významné riziká:
- riziko, že sa bude musieť podrobiť invazívnemu vyšetreniu, ako je napríklad biopsia falošného poplachu (subjekty, ktoré sa na základe hodnôt PSA alebo podozrení z prieskumu digitálnej rektálnej prostaty javia ako choré, keď sú v skutočnosti odhalené biopsiou) zdravý);
- v prípade pozitívnej biopsie museli podstúpiť terapeutickú intervenciu pre "latentnú" formu, ktorá by zostala inertná po zvyšok života, so všetkými psychofyzikálnymi dôsledkami (riziko erektilnej dysfunkcie a inkontinencie) spojené s intervenciou.
