Súvisiace články: Ankylozujúca spondylitída
definícia
Ankylozujúca spondylitída je chronické zápalové ochorenie chrbtice. V niektorých prípadoch môže ovplyvniť aj periférne kĺby a šľachy, ktoré ich držia pohromade.
Ankylozujúca spondylitída postihuje hlavne mužov a zvyčajne začína vo veku od 17 do 30 rokov. Príčiny ochorenia sú stále nejasné, ale zdá sa, že k tomu prispievajú viaceré faktory. Patofyziológia ankylozujúcej spondylitídy pravdepodobne zahŕňa imunitne sprostredkovaný zápal; ďalej sa zdá, že na báze je genetická predispozícia spojená s prítomnosťou proteínu HLA-B27 alebo HLA-B7. Existencia 1. stupňa príbuzného s ankylozujúcou spondylitídou zvyšuje riziko ochorenia.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anorexia
- Aortite
- arytmie
- asténia
- daktilitída
- dýchavičnosť
- Bolesť brucha
- Bolesti kolena
- Bolesti nôh
- Bolesť bedra
- Bolesti rúk a zápästia
- Bolesť chrbta
- Bolesti kĺbov
- horúčka
- Zlomeniny kostí
- nespavosť
- hyperkyphosis
- bolesť chrbta
- Oči začervenali
- Suchá koža
- Úbytok hmotnosti
- plakety
- pneumotorax
- reumatizmus
- Tuhosť kĺbov
- Tuhosť svalov chrbta a krku
- ischias
- Svalové kŕče
- Šupiny na koži
- Stinóza chrbtice
- kašeľ
- Opuch kostí
- Artikulárne nalievanie
- Rozmazané videnie
Ďalšie indikácie
Ankylozujúca spondylitída je charakterizovaná pretrvávajúcou a pretrvávajúcou bolesťou chrbtice (najmenej 6 mesiacov). Bolesť postihuje hlavne dolnú časť kolóny a môže zahŕňať aj zadok alebo periférne kĺby. Tento symptóm mizne pohybom a cvičením.
Bolesť v chrbtici môže narušiť spánok (nočná bolesť v chrbte), zatiaľ čo ráno má pacient kĺbovú rigiditu, ktorá má sklon k zlepšeniu v priebehu niekoľkých hodín a je uvoľnená aktivitou. Ako choroba postupuje, ťažkosti s pohybom pri prebudení sú zvýraznené a trvajú dlho; nakoniec sa lumbago stáva opakujúcim sa.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade ankylozujúcej spondylitídy, patrí mierna horúčka, únava, anorexia, úbytok hmotnosti a znížená expanzia hrudného koša.
Ankylozujúca spondylitída má negatívny vývoj: stavce, v priebehu rokov, majú tendenciu sa vzájomne spájať, čo spôsobuje neprirodzené zakrivenie chrbta. Zvýšená kyfóza je v skutočnosti častá u neliečených pacientov: fixné držanie tela alebo sklon dopredu zmierňuje bedrovú bolesť a spazmus paravertebrálneho svalstva.
Okrem redukcie pohybov chrbtice sa môže vyvinúť aj závažná artropatia bedra. Niekedy môže postihnutie periférnych kĺbov spôsobiť tendenciu zápalu rias a deformitu na úrovni prstov (dactylitis). Príležitostne sa môžu vyskytnúť neurologické príznaky v dôsledku ischiasiky, kompresnej radiculitídy a vertebrálnej fraktúry.
Ankylozujúca spondylitída je často spojená s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je psoriáza, uveitída, chronické zápalové ochorenie čriev, angína a abnormality vodivosti srdca. Tieto systémové prejavy sa objavujú u približne jednej tretiny pacientov.
Typické zmeny ankylozujúcej spondylitídy môžu byť zvýraznené diagnostickým zobrazením lumbo-sakrálnej rachis (štandardná RX, CT a MRI).
Rôzne liečby pomáhajú znižovať bolesť, udržiavať pohyblivosť a poškodzovať kĺby. Protizápalové liečivá (NSAID) poskytujú úľavu, zmierňujú bolesti a svalové kŕče. Ak tieto lieky nie sú účinné, môžu byť užitočné antagonisty TNF-a (napr. Etanercept, infliximab a adalimumab), ktoré obmedzujú účinky ochorenia. Na zníženie príznakov periférnych kĺbov však môže lekár predpísať antireumatické lieky.
Liečba zahŕňa aj pravidelné športové aktivity, ktoré nepreťažujú kĺby (napr. Plávanie) a podporujú opatrenia na udržanie správnej držby tela a pohyblivosti kĺbov.
