Čo je to škrabanie?
Kyretáž - alebo kyretáž - je chirurgický zákrok, ktorý využíva pomoc kyrety (druh ostrej lyžice) na odstránenie časti endometria alebo abnormálnej hmoty obsiahnutej v maternici. Škrabanie sa vykonáva na diagnostikovanie alebo liečenie rôznych podmienok maternice. Je to bolestivá lekárska prax, ktorá ako taká vyžaduje všeobecnú (častejšiu) alebo lokálnu (menej často) anestéziu.
účel
Škrabanie sa vykonáva na diagnostické alebo prevádzkové účely.
DIAGNOSTICKÁ SCRAPPING zahŕňa odber vzoriek z tkaniva výstelky maternice (endometrium). Následne sa rovnaká vzorka odošle do laboratória na starostlivé cytologické vyšetrenie, ktoré je užitočné na poskytnutie veľmi dôležitých diagnostických prostriedkov.
Na zistenie alebo odmietnutie predpokladanej patológie ženských pohlavných orgánov môže byť diagnostická kyretáž vykonaná v nasledujúcich situáciách:
- Abnormálne krvácanie z maternice (menorágia, metrorágia, hypermenorea, opakované špinenie)
- Krvácanie maternice počas postmenopauzálneho obdobia
- Ťažké a abnormálne krvácanie z maternice po vaginálnom pôrode
- Náhle a neznesiteľné menštruačné bolesti
- Podozrenie na rakovinu krčka maternice
- Neschopnosť / obtiažnosť koncepcie
- Detekcia abnormálnych buniek v Pap stere
OPERATÍVNA SCRAP sa namiesto toho vykonáva na to, aby odobrala abnormálnu hmotu rastúcu pozdĺž endometria a vyčnievajúcu do dutiny maternice. Kyretáž je tiež chirurgický postup pre potrat. Ženy môžu podstúpiť kyretáž, aby dobrovoľne odstránili produkt nežiaduceho tehotenstva najneskôr do 13. týždňa tehotenstva.
Okrem toho sa vykonáva zoškrabovanie na odstránenie:
- Niektoré placentárne zvyšky z maternice po pôrode
- Polypy maternice (alebo endometria)
- Maternice myómy
- Nádor maternice (úplné alebo čiastočné odstránenie)
- Prebytok endometria (u žien so syndrómom polycystických ovárií)
Pred zákrokom
Pred pokračovaním kyretáže je žena podrobená prísnemu gynekologickému vyšetreniu, často spojenému s cerviko-vaginálnym tampónom a ultrazvukom maternice. Za normálnych okolností sú potrebné aj krvné testy na vyšetrenie prípadných porúch cirkulácie.
Pacient musí vždy informovať lekára v prípade konkrétnych liekov alebo alergií (napríklad alergia na nikel, alergia na latex, alergia na anestetiká atď.).
Pacient musí potom podpísať formulár, v ktorom vyhlasuje, že bola informovaná o účele, metódach a možných rizikách zásahu, pričom jej udelila súhlas s kyretážou.
Počas operácie
Ako sa očakávalo, škrabanie maternice zahŕňa narkózu (celkovú anestéziu) pacienta. Menej často sa chirurgický zákrok vykonáva v lokálnej anestézii.
Chirurgický zákrok sa vykonáva v dvoch krokoch:
- Expanzia krčka maternice: normálne indukovaná niekoľko hodín pred operáciou. Pri dobrovoľných prerušeniach tehotenstva musí byť krčka maternice postupná; preto sa vykonáva v priebehu 24 hodín pred kyretážou. Je možné rozšíriť krčka maternice o špecifické lieky, alebo zavedením špeciálneho nástroja nazývaného Hegarov odstupňovaný dilatátor do krčka maternice.
- Škrabanie: špeciálny rezací nástroj v tvare lyžice (kyreta) sa vkladá do maternice cez rozšírený krčka maternice. Následne postupujeme jemným zoškrabaním výstelky maternice, aby sme odstránili abnormálnu hmotu alebo produkt počatia, alebo aby sme odobrali cytologickú vzorku.
Ako alternatíva k kyretke je možné odstrániť abnormálnu hmotu vákuovým odsatím alebo odstránením chirurgickými kliešťami.
Následne sa tkanivová hmota odošle do laboratória na ďalšie cytologické testy.
Pozrite si video
X Pozrite si video na youtubeV niektorých prípadoch je zoškrabanie maternice nahradené hysteroskopiou, vyšetrenie, ktoré tiež umožňuje analyzovať zdravotný stav dutiny maternice, krčka maternice a endometria. Hysteroskopia je menej riskantná ako kyretáž, pretože operáciu uľahčuje virtuálna projekcia maternice na monitore.
Žena môže ísť domov v deň kyretáže alebo, v prípade komplikácií, môže byť hospitalizovaná na niekoľko dní.
Pokračovať: Po zoškrabaní »
