predpoklad
Konštitučné faktory majú veľký vplyv na spúšťanie zubného kazu: niektorí jedinci sa v skutočnosti zdajú výnimočne rezistentní voči kariogénnym procesom, na rozdiel od iných, ktoré sú mimoriadne vystavené kazu. Znalosť choroby by však mohla vyplynúť z prenosu nezdravých návykov, ako je nadmerná konzumácia cukru alebo zlá hygiena ústnej dutiny.
zvedavosť
Niektorí ústavne robustní ľudia, napriek tomu, že získali dobrú manuálnu zručnosť pri správnom domácom čistení zubov (zubnou kefkou, zubnou pastou a zubnou niťou), sa ukázali byť náchylní na zubné infekcie vo všeobecnosti a osobitne na kazy.
Iní jedinci, napriek tomu, že majú zlú a neusporiadanú dentálnu hygienu a štíhlu stavbu, vykazujú mimoriadnu ústavnú odolnosť voči zubnému kazu.
Endogénne príčiny
Endogénne príčiny zasahujú v najskorších fázach kariogénneho procesu, čím podporujú jeho nástup. Medzi endogénne príčiny predispozície k zubnému kazu patria:
- Množstvo a kvalita slín : slinami sú vďaka svojej činnosti schopné tlmiť kyslosť úst. Vďaka niektorým látkam, ktoré sú v ňom rozpustené, má tiež antimikrobiálnu, imunitnú a ochrannú funkciu proti kariogénnym látkam. Z toho vyplýva, že každý stav, ktorý vedie k zníženiu sekrécie slinných látok, robí z neho viskóznejší alebo znižuje jeho pH (ako sa to deje napríklad počas tehotenstva) predisponuje zuby k bakteriálnemu útoku. Napríklad patológie ako diabetes mellitus, diabetes insipidus, Sjögrenov syndróm a sarkoidóza uprednostňujú kazy, pretože znižujú množstvo slín. Dokonca aj podávanie niektorých liekov (napr. Antihistaminík a antidepresív) môže znížiť množstvo slinných tekutín, čím podporuje zubný kaz.
- Charakteristika zubov : štrukturálne vlastnosti zubov výrazne ovplyvňujú možnosť vzniku zubného kazu. Zvýraznená medzizubná drážka zvýhodní napríklad väčšiu stagnáciu zvyškov potravín, ktoré, ako vieme, sú živnou pôdou pre vývoj baktérií.
Existujú aj individuálne rozdiely v stupni dentálnej mineralizácie; Čím viac je zub bohatý na minerály a tým viac bude chránený pred vonkajšími agresiami.
Exogénne príčiny (vonkajšie alebo miestne)
Exogénne príčiny zubného kazu pôsobia priamo na najvzdialenejšom povrchu zubu, v presnom mieste, kde začína infekčný proces. Zoznam exogénnych príčin, ktoré môžu uprednostňovať kariogénny proces, zahŕňa:
- Zubný plak, hlavný pôvodca kazu. Zubný povlak, patina prilipnutá na povrchu zubov, na ktorých sa baktérie vyvíjajú, pochádza zo zrážania slinných proteínov a mukoidov: za takýchto okolností baktérie adherujú a proliferujú.
Vedeli ste, že ...
Zubný povlak nie je nevyhnutne dôvodom pre infekcie: v rámci určitých limitov tenká vrstva plaku priľnavá na zuby chráni sklovinu pred priamym pôsobením kyslých potravín. Čím viac mikrobiálnej flóry rastie, tým väčšie je riziko vzniku zubného kazu.
Napriek tomu, že v plne vytvorenom bakteriálnom plaku sú stovky mikroorganizmov, prevažujú Streptococcus mutans (najmä cricetus, rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus a aktinomycety . Medzi nimi má laktobacilus najvyššiu kariogénnu silu. Živí sa glukózou prítomnou v potravinových zvyškoch, pričom ako odpadový produkt tvorí laktát. Vďaka svojej kyslosti je táto látka schopná postupne rozpúšťať zubnú sklovinu, ovplyvňujúcu dentín. Namiesto toho streptococcus mutans zasahuje do tvorby bakteriálneho plaku, na ktorom sa držia ostatné patogénne mikroorganizmy.
Je dôležité zdôrazniť, že práve spomínané baktérie, ktoré sa podieľajú na vzniku zubného kazu, nie sú špecifické: napriek tomu, že spôsobujú vznik infekcie, nepôsobia prostredníctvom svojich toxínov, ale skôr uvoľňovaním produktov ich metabolizmu. kazu. Existujú aj iné faktory, ktoré môžu uľahčiť jeho vzhľad. Pozrime sa na ne podrobne.
Kŕmenie : je vedecky dokázané, že nadmerná konzumácia sladkých potravín (sladkostí, sladkostí, sladených nápojov a podobne) mení prirodzenú bakteriálnu rovnováhu ústnej dutiny predisponujúc subjekt k zubnému kazu. Sacharóza je v skutočnosti tvorená spojením molekuly fruktózy a molekuly glukózy, čo, ako sme videli, predstavuje hlavnú potravu pre laktobacily.
- Vedeli ste, že ...
Niektoré štatistické štúdie ukazujú, že tí, ktorí konzumujú cukry z jedla viac ako 4 krát denne, sú veľmi náchylní na zubný kaz. Najviac lepkavé sladidlá (napríklad karamel) sú najviac kariogénne, pretože majú tendenciu zostať dlhšie v kontakte s bakteriálnym plakom.
Všeobecne povedané, je možné konštatovať, že jedinec má tendenciu vyvíjať menej zubného kazu, ak je primerane kŕmený, plne rešpektujúc metódy čistenia ústnej dutiny. Okrem toho, aby sa zabránilo dutinám, odporúča sa pravidelne odoberať dostatočné množstvo minerálnych solí (vápnik, horčík, fluór a fosfor) a vitamínov, ktoré sú nevyhnutné na zabezpečenie zdravia zubných tkanív.
Tabak : návyk na fajčenie spúšťa rad doslova katastrofálnych reťazových udalostí pre zdravie zubov. Okrem toho, že zuby žlté, fajčenie podporuje zubné infekcie, vrátane zubného kazu. Stačí povedať, že niektoré druhy tabaku obsahujú vysoký obsah cukru, čím sa zvyšuje citlivosť na kaz. Ale to nie je všetko: fajčenie je významným rizikovým faktorom pre periodontálne ochorenie (pyorrhea), ktoré je zase zodpovedné za recesiu ďasien. Zatiahnuté ďasná napomáhajú progresívnemu vystaveniu zubných krkov, ktoré sú preto v ústach čoraz viditeľnejšie. Za takýchto okolností sú baktérie, ktoré sú protagonistami kariogénneho procesu, uľahčené v ich nezastaviteľnom deštruktívnom procese: bez nevyhnutného prepichnutia skloviny nájdu patogénne mikroorganizmy ideálne podmienky na vytvorenie hlbokého poškodenia zubnej drene (v relatívne krátkom čase), ktoré začína presne od goliera. zubné.
Rizikové faktory
Za priaznivých okolností sú baktérie schopné spúšťať kariogénny proces veľmi ľahko. Práve opísané endogénne a exogénne príčiny môžu byť v skutočnosti podporené ďalšími rizikovými faktormi:
- Vek : zubný kaz je typické (ale nie výlučné) detské ochorenie, obdobie, v ktorom sú deti obzvlášť priťahované sladkosťami, cukrami a lahôdkami všetkého druhu. Byť považovaný za dôležitý ústavný faktor: v ranom veku sú zuby viac vystavené riziku zubného kazu, pretože stupeň zubnej mineralizácie je oveľa nižší ako u dospelých.
Vo všeobecnosti najvýhodnejší vek pre nástup zubného kazu je medzi 4 a 8 rokmi a medzi 13 a 18 rokmi.
- Pohlavie : napriek rozdielom vo frekvencii kariogénnych procesov medzi oboma pohlaviami sú takmer zanedbateľné, štatistiky ukazujú, že samica je o niečo náchylnejšia na tvorbu zubného kazu.
- Plemeno : zdá sa, že aj plemeno ovplyvňuje patogenézu zubného kazu. Napríklad v USA sa zdá, že čierni jedinci žijúci v rovnakých podmienkach ako biela populácia sú menej citliví na karyogénne procesy ako biele skupiny pleti.
- Geografická poloha a podnebie : javí sa ako podivné, ale v miestach s výskytom ílovitých pôd sú pacienti postihnutí zubným kazom omnoho početnejší ako pacienti, ktorí obývajú vápenaté pôdy. Okrem toho z vedeckých dôkazov je jasné, že zvýšenie vonkajšej teploty nejakým spôsobom bráni rozvoju zubného kazu; Na druhej strane sa zdá, že nadmerná vlhkosť prostredia výrazne zvyšuje počet náplní potrebných na liečbu povrchových alebo stredných kazov.
- Tehotenstvo : Výskyt tehotenstva v patogenéze zubného kazu zostáva otvorenou otázkou. Ak na jednej strane štatistika odhalí slabú koreláciu, na druhej strane klinické dôkazy ukazujú výrazný nárast nových kariálnych lézií počas sladkého čakania.
- Niektoré ochorenia : prítomnosť niektorých závažných patológií môže napomáhať tvorbe kariogénnych javov. Medzi ne patria: týfus, anémia, nekontrolovateľné zvracanie, chronická hnačka, poruchy príjmu potravy so samovoľným zvracaním a drogová závislosť.
- V neposlednom rade nájdeme zlú dentálnu hygienu : nedostatočné odstránenie zvyškov jedla a plaku je priamo spojené s výskytom zubného kazu. Baktérie - priťahované hnilobnými fragmentmi potravín a neodstránené zubnou niťou, zubnou kefkou a zubnou pastou - môžu ľahko spôsobiť vznik zubného kazu: pri prvom napadnutí skloviny sa mikroorganizmy zameriavajú na dentín, kým nedosiahne zubnú buničinu.
Z toho, čo bolo povedané, je ľahké pochopiť, ako je nevyhnutné, aby sa zubná hygiena denne, niekoľkokrát denne, venovala niekoľko minút času: zdravé a silné zuby predstavujú (takmer) nedotknuteľný ochranný štít proti nástupu zubného kazu.
Pokračovať: Caries: Symptoms, Complications Care »
