fyziológie

mechúr

Močový mechúr je dutý, muskulomembranózny a nepárový orgán, ktorý je zodpovedný za odber moču z obličiek a je v ňom vedený uretrom. Pôsobí preto ako dočasný rezervoár, zaplňuje sa medzi jedným močením a iným a občas sa vyprázdňuje, aby sa odstránil nahromadený moč mimo močovej trubice.

Mechúr sa nachádza v prednej oblasti panvy, spočívajúcej na panvovom dno; nachádza sa za abdominálnou stenou a stydkou stydkou, pred konečníkom a nad prostatou u samca, pred maternicou a vagínou (ktoré presahuje) u samice. Prijíma výstup uretrov a komunikuje s vonkajškom cez močovú trubicu.

Makroskopicky je močový mechúr rozdelený do troch oblastí: fundus (alebo základňa), telo a vrchol. Uretrálne vývody sú umiestnené na dne mechúra; oblasť medzi nimi a otvorom močovej trubice sa nazýva trigon mechúra.

Mechúr má maximálnu kapacitu asi 200-400 ml, so značnou individuálnou variabilitou; v určitých situáciách, napríklad v epizódach stázy moču, orgán môže stále hromadiť viac ako liter moču. Táto schopnosť súvisí so zvláštnou štruktúrou steny močového mechúra, v ktorej sú rozpoznávané štyri tuniky, ktoré zvnútra zvonku majú názov: sliznica, submukózna klenba, svalová klenba a serózna tunika.

Sliznica je charakterizovaná prechodným povlakovým epitelom, ktorý sa skladá z niekoľkých bunkových vrstiev, ktoré prispôsobujú svoj tvar stupňu plnenia močového mechúra. Keď je orgán prázdny, povrchové bunky majú tvar dáždnika alebo hríbovej hlavy, medziľahlé sa podobajú klubu a dolné majú zaoblený tvar. Na druhej strane, v plnom močovom mechúre sa povrchové bunky vyrovnajú a stredové bunky sa zaklinia na bazálnej úrovni, čím sa epitel stane oveľa tenším a bistratifikovaným.

Prechodný epitel je založený na lamina propria, bohatej na spojivové tkanivo, ktoré môže byť s výnimkou takzvaného trigonu zvýšené v záhyboch. Tieto záhyby sú rezervné povrchy, keď sa v prípade silného plnenia močového mechúra vyrovnajú. Submukózny klus sa tiež skladá z tenkej vrstvy spojivového tkaniva s vložením elastických vlákien; Jeho funkcia je porovnateľná s klznou plochou, vďaka ktorej môže sliznica modifikovať svoje vlastnosti vo vzťahu k stupňu plnosti močového mechúra.

Vo väčšej hĺbke ako je submukóza, svalový habitus je charakterizovaný tromi vrstvami vlákien hladkého svalstva, ktoré spolu tvoria takzvaný detrusorový sval močového mechúra. Hoci sú tieto tri vrstvy vzdelanostne rozdelené, v skutočnosti nie sú tieto svalové štruktúry dobre diferencovateľné, ale vzájomne sa prelínajú. Vo všeobecnosti sú však v najpovrchovejšej vrstve svalové fibrocelulózy usporiadané v pozdĺžnych zväzkoch, ktoré sa prelínajú pod sliznicou; v strednej vrstve, na druhej strane, fibrocelulózy nadobúdajú kruhový vzor a zhromažďujú sa v spodnej časti močového mechúra okolo vnútorného uretrálneho otvoru, čo predstavuje takzvaný hladký sfinkter močového mechúra. Okrem toho, na výstupe z ureteru, časť tejto strednej svalovej vrstvy tvorí ventil, ktorý zabraňuje spätnému prúdeniu moču do neho. Podobne ako povrchná, aj hlbšia svalová vrstva pozostáva z pozdĺžnych vlákien.

Kontrakcia detrusorového svalu močového mechúra a relaxácia uretrálneho sfinktera sú riadené parasympatickým nervovým systémom, ktorý preto podporuje močenie. Naopak, kontrakcia sfinktera a uvoľňovanie detruzora (fáza plnenia) sú pod kontrolou sympatického systému.

Serózna tunika je reprezentovaná parietálnym peritoneom, ktorý pokrýva len hornú oblasť močového mechúra a jeho postranno-bočné plochy. V zostávajúcich častiach steny mechúra je pokrytá fibroadipose spojivového tkaniva.