definícia
Rakovina hrubého čreva je malígny novotvar postihujúci hrubé črevo a často je úzko spojený s rakovinou konečníka: nie je prekvapujúce, že tieto dve nádorové entity sú často kombinované v jednej patológii, kolorektálnej neoplázii, jedna z hlavných príčin úmrtia na rakovinu v našej krajine. Podľa toho je ľahké pochopiť, ako včasná diagnóza predstavuje život zachraňujúcu profylaktickú formu primárneho významu.
príčiny
Polypy hrubého čreva a konečníka sú určite najdôležitejším rizikovým faktorom pre vznik malígnych neoplázií v hrubom čreve: to vysvetľuje, prečo je chirurgická extrakcia polypu v hrubom čreve absolútne dôležitá, aj keď väčšina z nich má veľký význam. tieto sú neškodné. Medzi ďalšie príčiny patria: nízkotučná a vysokotučná strava, Crohnova choroba, genetická predispozícia, gastrointestinálne neoplastické ochorenia, ulcerózna kolitída, Lynchov syndróm.
príznaky
Prítomnosť krvi v stolici je svetlo osvetlené rakovinou hrubého čreva; okrem iných typických príznakov nemôžeme zabúdať na: zmenu črevnej motility (hnačka, zápcha), bolesť brucha, únavu a únavu, opuch brucha, zlyhanie vyprázdňovania čriev, meteorizmus, mucorrhea, úbytok hmotnosti, svrbenie v análnej oblasti.
Informácie o rakovine hrubého čreva - lieky na liečbu rakoviny hrubého čreva nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať lieky proti rakovine hrubého čreva, konzultujte to so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Chirurgická liečba je v terapeutickom prístupe k rakovine hrubého čreva kľúčová: operácia závisí, ako vždy, na závažnosti stavu (štádium rakoviny).
- operatívna kolonoskopia: chirurgická možnosť je možná v prípade malých nádorov hrubého čreva, veľmi skoré štádium
- laparoskopia: rakovina hrubého čreva je eradikovaná vďaka malým rezom v oblasti brucha, pomocou kamier s kamerami, ktoré sú nevyhnutné na vizualizáciu črevnej dutiny na monitore
- kolekcia (odstránenie časti hrubého čreva): vyhradené pre pacientov s pokročilým karcinómom hrubého čreva
Po chirurgickej liečbe sa pacient všeobecne podrobí farmakologickej liečbe chemoterapiou, približne po 6-8 mesiacoch.
- 5-fluóruracil (napr. Fluorouracil Teva, 250 - 500 mg): užívajte 12 mg / kg intravenózneho lieku raz denne počas 4 po sebe nasledujúcich dní. Ak sa toxicita nepozoruje, vezmite ďalších 6 mg / kg na 6., 8., 10. a 12. deň. Po 1 mesiaci opakujte dávku podľa schémy opísanej vyššie; alternatívne, keď sa znížili toxické príznaky odvodené z prvého cyklu podávania, vezmite udržiavaciu dávku 10-15 mg na kilogram telesnej hmotnosti týždenne v jednej dávke. Neprekračujte gram za týždeň.
- Irinotecan (napr. Irinotecan ACC, Campto) tento chemoterapeutický liek je indikovaný na liečbu rakoviny hrubého čreva; používa sa ako monoterapia (350 mg / m2 intravenózne počas 90 minút každé 3 týždne) av kombinácii s fluorouracilom a leukovorínom (125 mg na m2 intravenózne počas 90 minút, raz týždenne počas 4 týždňov).
- Oxaliplatina (napr. Oxaliplatina ACC, Eloxatin), ktorá sa používa na liečbu pacientov s rakovinou hrubého čreva, sa často používa v kombinácii s fluorouracilom. Vo všeobecnosti sa liek má užívať v dávke 85 mg na m2 plochy povrchu tela súvisiacej s 200 mg / m2 intravenózneho leukovorínu (120 minút), po ktorom nasleduje dávka 400 mg / m2 fluorouracilu počas 2-4 minút. Koniec s 600 mg / m2 fluorouracilu na pomalú infúziu 22 hodín. Na druhý deň najskôr podajte 200 mg / m2 leukovorínu IV počas 120 minút, potom 400 mg / m2 fluorouracilu počas 2 - 4 minút a nakoniec 600 mg / m2 fluorouracilu na pomalú 22-hodinovú intravenóznu infúziu. Tento cyklus opakujte každé 2 týždne po lekárskej pomoci.
- Kapecitabín (napr. Xeloda) liek, indikovaný na liečbu rakoviny hrubého čreva, je dostupný v tabletách 150 alebo 500 mg. Liek sa užíva v dávke 625-1 250 mg na m2 povrchu tela, dvakrát denne, do 30 minút od skončenia jedla. Liečba týmto liekom by mala pokračovať niekoľko mesiacov, opäť po chirurgickom odstránení.
- Cetuximab (napr. Erbitux) indikovaný na liečbu metastatického karcinómu hrubého čreva a konečníka. Liek sa má podávať raz týždenne: prvýkrát sa má podať injekciou v dávke 400 mg na m2 povrchu tela, pomalou infúziou 2 hodiny. Následne sa dávka mení na 250 mg / m2 infúziou 60 minút. Trvanie liečby musí stanoviť lekár na základe závažnosti ochorenia (štádium nádoru) a odpovede pacienta na liečbu.
- Bevacizumab (Avastin) používaný extenzívne v terapii kolorektálnej liečby: injekčne sa podáva do žily na infúziu s pomalou kvapkaním a môže sa užívať spolu s inými liekmi proti rakovine na zvýšenie jej konečného účinku (napr. Fluorouracil). Všeobecne platí, že prvá infúzia trvá 90 minút a indikatívna dávka je 5 až 15 g na kilogram telesnej hmotnosti, ktorá sa má opakovať každých 14 až 21 dní. V kombinácii s oxaliplatinou, kyselinou folínovou alebo fluorouracilom je odporúčaná dávka Bevacizumabu 10 mg / kg telesnej hmotnosti.
- Panitumumab (napr. Vectibix) liek sa užíva pomaly intravenózne a je indikovaný u pacientov s kolorektálnym karcinómom, dokonca aj vo fáze metastáz. Odporúča sa, keď iné menej účinné lieky už nie sú schopné vykonávať svoju terapeutickú funkciu. Dávkovanie: 6 mg / kg telesnej hmotnosti raz za 15 dní, pre IV infúziu 60-90 minút.
Poznámky:
- Pred začatím chemoterapeutického cyklu môžu byť pacienti liečení kortikosteroidmi na zníženie lokálneho zápalu as antihistaminikami na upokojenie svrbenia; Môžete tiež užívať antacidá na odstránenie žalúdočnej kyseliny. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Lieky novej generácie, ako je oxaliplatina bevacizumab a cetuximab, štatisticky umožnili predĺžiť dĺžku života na 20 mesiacov, dokonca aj v prípade rakoviny hrubého čreva s metastatickým vývojom.
