úvod
Termín " Treponema" označuje rod baktérií, do ktorých patria dva rôzne patogénne druhy, Treponema pallidum a Treponema carateum, mikroorganizmy, ktoré sa podieľajú na vzniku syfilisu a pintu. Hoci väčšina druhov patriacich do rodu Treponema vytvára formu komenzálnej symbiózy s hostiteľom (výsledná nepatogénna), Treponema pallidum sa vyznačuje svojou charakteristickou virulenciou.
Pozrime sa bližšie na charakteristické vlastnosti Treponema pallidum .
Mikrobiologická analýza Treponema pallidum
Exponentom kmeňa Spirochaetes a čeľade Spirochaetaceae, Treponema pallidum je gramnegatívna baktéria, vektor chorôb nazývaných trepomatóza, medzi ktorými vyniká slza alebo syfilis.
Treponema pallidum je baktéria citlivá na teplo a suché teploty. Vzhľadom na veľmi zlú schopnosť prežiť v prostredí bohatom na kyslík je definovaná "mikroaerofilná" baktéria.
Treponema pallidum, aj keď má bičíky, sa líši od ostatných bičíkovitých mikroorganizmov: v skutočnosti sa tieto bunkové prívesky používané na pohyblivosť a nazývané endoflagely nachádzajú vo vnútri bakteriálnej bunky (NIE vonku, ako väčšina patogénov). Prítomnosť endoflagélov dáva Treponema pallidum výraznú schopnosť pohybovať sa tzv. „Prameňom“; Vďaka týmto konkrétnym dodatkom je mikroorganizmus schopný vykonávať kontrakcie, rotácie, kruhové pohyby alebo "vývrtky". Obzvlášť elastická je dokonca aj bakteriálna stena, ktorá ju pokrýva.
Treponema pallidum NESMIE byť pestované na tekutých alebo pevných pôdach: prítomnosť baktérií môže overiť iba špecifické sérologické vyšetrenie.
Faktory virulencie spojené s Treponema pallidum zahŕňajú: \ t
- hyaluronidáza (hydrolytický enzým): podporuje prenikanie baktérie do hostiteľa
- fibronektín (dimérny glykoproteín): chráni rovnakú Treponema pallidum pred fagocytózou.
- hemolyzíny: toxické látky produkované baktériou
Prenos infekcií
Keďže baktérie druhu Treponema pallidum sú citlivé na vonkajšie teploty, môžu sa prenášať výlučne priamym kontaktom.
Ako je uvedené vyššie, Treponema pallidum je etiologickým agens syfilis, rozšírenej pohlavnej choroby. Okrem sexuálneho prenosu môže Treponema pallidum v poslednom štádiu tehotenstva infikovať plod aj placentou: v tomto prípade sa choroba prenášaná matkou a získaná nenarodeným dieťaťom nazýva "vrodený syfilis".
Konkrétna špirálovitá štruktúra Treponema umožňuje pohybovať sa aj vo viskóznom médiu, ako je hlien. Keď sa baktéria dostala neskôr do krvi a lymfy, infikuje tkanivá a sliznice.
V niektorých prípadoch sa Treponema pallidum prenáša transfúziou infikovanej krvi.
Doba inkubácie syfilisu sa pohybuje od 2 do 10 týždňov.
Prehĺbenie: klinické štádiá syfilisu
- primárna fáza: je charakterizovaná prítomnosťou sifilomy, vysoko nákazlivej lézie, ktorá sa vyskytuje v mieste inokulácie, často na úrovni vonkajších genitálií. Papule sa čoskoro vyvíja do tuhého a bolestivého vredu. Tieto klinické príznaky sú zrejmé po 3-4 týždňoch po infekcii
- sekundárna fáza (diseminovaný syfilis): 6-12 týždňov po vymiznutí primárneho syfilisu začína druhá fáza syfilisu. V tomto štádiu sa Treponema pallidum rozšírila a replikovala v pečeni, lymfatických uzlinách, kĺboch, svaloch, koži a slizniciach. Charakteristické znaky tejto fázy sú: papuly rozprestreté na trupe, ramenách a nohách a vredy kože (erózie, erytematózne plaky). Postihnutý pacient sa často sťažuje na horúčku, alopéciu, stenčenie obočia, bolesť hlavy, stratu chuti do jedla. Táto fáza trvá približne 8 týždňov, na konci ktorých môže pacient vstúpiť do latentnej fázy (asymptomatickej) alebo do neskorej fázy (terciárnej).
- terciárna fáza: objavuje sa mnoho rokov po infekcii, s léziami v kardiovaskulárnom systéme a CNS asociovanými s kožnými vredmi alebo vnútornými orgánmi.
Infekcia Treponema pallidum sa zisťuje pomocou tekutej vzorky extrahovanej z podozrenia na vred. Kvapalina sa potom vyhodnotí pod mikroskopom.
Lekár môže tiež podrobiť pacienta krvným testom a hľadať akékoľvek špecifické protilátky (prítomné u všetkých subjektov postihnutých syfilisom).
Lekárske štatistiky ukazujú, že veľká časť pacientov trpiacich syfilisom je vystavená vysokému riziku nákazy HIV: z tohto dôvodu sa syfilitikom odporúča, aby podstúpili všetky príslušné testy na testovanie možnej súbežnej infekcie HIV.
Prevencia a liečba infekcií
Keďže pre syfilis neexistuje vakcína, je dobré sa vyhnúť nechránenému pohlavnému styku s rizikovými subjektmi; v opačnom prípade pravidelne vykonávajte krvné testy, okrem toho, že upozorní všetky osoby, s ktorými ste konzumovali rizikové správy, až jeden rok pred nástupom príznakov syfilisu.
Infekcie Treponema pallidum sa môžu liečiť antibiotikami, ako sú penicilín (zvolený liek), prokaín, erytromycín, doxycyklín a tetracyklín. Prevencia je najlepšou zbraňou proti infekciám Treponema pallidum .
