Krčné platne

všeobecnosť

Plaky v hrdle sú klinickým prejavom infekčných alebo iných procesov zahŕňajúcich sliznicu sliznice koncovej časti úst.

Žltkasto-biela farba, ich najčastejšie miesta sú: zadná časť hrdla, mandle, mäkké podnebie a uvula.

Veľmi často sa plaky v hrdle spájajú s radom typických porúch, ako sú: ťažkosti s prehĺtaním, bolesť hrdla, opuchnuté a sčervenené mandle, zamat, horúčka, opuch lymfatických uzlín na krku atď.

Liečba plakov v hrdle závisí od spúšťacích príčin.

Primeraná terapia spravidla zaručuje pozitívnu prognózu.

Aké sú dosky v hrdle?

Plaky v hrdle sú typickým klinickým príznakom procesov - vo väčšine prípadov infekčných alebo, zriedkavejšie, inej povahy - ovplyvňujúcich sliznicu sliznice koncovej časti úst.

Všeobecne platí, že plaky v hrdle majú žlto-bielu farbu a môžu sa nachádzať v zadnej časti hrdla, na mandlí, na mäkkom podnebí alebo na uvule.

príčiny

Veľmi často sú plaky v hrdle dôsledkom tých bakteriálnych, vírusových alebo plesňových infekcií, ktoré spôsobujú tonzilitídu (zápal mandlí mandľovej), faryngitídu (časté "boľavé hrdlo"), faryngotonilitídu, prechladnutie, chrípku a syndrómy parainfluenza.

Zriedkavejšie môžu tiež pochádzať z neoplastických stavov: v týchto situáciách je najtypickejším príkladom rakovina hrdla .

BAKTERIÁLNE PRÍČINY

Medzi najčastejšie bakteriálne príčiny plaku v hrdle patria:

Baktérie beta-hemolytického typu Streptococcus skupiny A a
Baktérie typu Staphylococcus aureus .

Hoci menej často, môžu tiež spôsobiť výskyt plakov v hrdle:

Baktéria diftérie, známa ako Corynebacterium diphtheriae .
Baktéria syfilis, ktorej vedecký názov je Treponema pallidum .
Baktérie Chlamydia, tiež známa ako Chlamydia trachomatis .
Baktéria kvapavky, známa ako Neisseria gonorrhoeae .

VIRÁLNE PRÍČINY

Medzi vírusmi sú tie, ktoré predstavujú možnú príčinu plakov v hrdle:

Rhinovirus . Je to vírusový agens zodpovedný za väčšinu prípadov prechladnutia (medzi 30 a 80%). Môže však tiež zodpovedať za angínu a zápal hltana.
Adenovírus . Táto vírusová látka môže vyvolať prechladnutie, angínu, faryngitídu, faryngitídu a / alebo pneumóniu.
Coronavírus . Je to jedno z hlavných vírusových agensov, ktoré spôsobujú prechladnutie (10-15%).
Známy SARS vírus patrí do triedy koronavírusov.
Dýchací syncyciálny vírus . Je to vírus, ktorý spôsobuje infekcie, niekedy smrteľné, v dýchacích cestách.
Respiračný syncyciálny vírus, ktorý predstavuje hlavný kauzálny faktor bronchiolitídy a detskej pneumónie, môže spôsobiť prechladnutie, tonzilitídu, faryngitídu a faryngitídu.
Vírusy chrípky . Oni sú klasicky zodpovední za nachladnutie, angína, zápal hltana a gastrointestinálne poruchy.
Vírusy parainfluenza . Sú to vírusové činidlá, ktoré spôsobujú symptómy veľmi podobné vírusom chrípky.
Epstein-Barrovej vírus . Je známe, že táto vírusová látka patriaca do rodiny vírusov herpesu je hlavnou príčinou infekčnej mononukleózy a spôsobuje určité typy lymfómov a epitelových nádorov.
Vírus AIDS (alebo HIV ). Je to vírus, ktorý znižuje imunitnú obranu infikovaného organizmu. Z toho vyplýva určitá jednoduchosť vývoja mnohých asociovaných infekcií a nádorov.

HUBOVÉ PRÍČINY

Spomedzi húb, ktoré spôsobujú plaky v hrdle, stojí za zmienku Candida albicans, ktorá je plesňovým agensom zodpovedným za kandidu a na orálnej úrovni pre drozd.

PLATY V HORI A HORCU

Niekedy môžu byť plaky v hrdle spojené so zhubnými nádormi nachádzajúcimi sa v hrdle.

Existuje niekoľko typov rakoviny hrdla: rakovina nosohltanu, rakovina hltanu, rakovina hypofaryngu, rakovina škrečka, rakovina supraglotika, rakovina subglottov a rakovina mandlí.

epidemiológia

U jedincov akéhokoľvek veku sa môžu objaviť doštičky s hrdlom.

Treba však poznamenať, že majú osobitný záujem o deti.

V dospelosti sú najviac postihnutými subjektmi ľudia s určitým stupňom imunodepresie (inými slovami, ich imunitná obrana má zníženú účinnosť).

RIZIKOVÉ FAKTORY

Toto sú rizikové faktory pre plaky v hrdle:

Veľmi mladý vek ;
Prichádza do kontaktu s jedincami s plakmi v hrdle a trpí infekčným a ľahko sa šíriacim infekčným ochorením;
Prítomnosť imunodepresie . Rôzne okolnosti môžu viesť k imunosupresii: napríklad terapia založená na chemoterapii, príjem imunosupresívnych liekov alebo veľmi pokročilý vek.

Ak sa chcete dozvedieť viac: Krk dosky - Príčiny a príznaky

príznaky

Na plaky v hrdle sa často spájajú ďalšie príznaky a príznaky, medzi ktoré patria: ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní, miestne sčervenanie sliznice hltanu a okolitých oblastí, opuch alebo sčervenanie mandlí, zamat, horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny na krku, kašeľ, zápach z úst, chrapot, bolesť ucha, sialorrhea, atď.

PLATY V ZÁVESOCH A TONULÁRNE VÝPOČTY

Niekedy je prítomnosť plakov v hrdle spojená so stavom známym ako mandľové kamene alebo tonsilolity (v singulárnom je tonsillolito ).

Pravdepodobne bakteriálneho pôvodu, mandľové kamene sú usadeniny prevažne kalcifikovaného materiálu, ktoré sú umiestnené v mandlích krýpt palatínových mandlí (väčšina prípadov) a lingválnych mandlí.

Okrem vápnika sú ďalšími možnými minerálmi, ktoré tvoria tonsiloliti: horčík a fosfor.

Všeobecne platí, že mandle kamene sú príčinou príznakov len vtedy, keď sa stanú stredne veľké. V takýchto situáciách sú typické prejavy: zápach z úst, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť hrdla s tvorbou plakov, zlá chuť v ústach, opuchnuté mandle a bolesť v ušiach.

diagnóza

Dosky v hrdle sú ľahko identifikovateľné jednoduchým objektívnym vyšetrením, pretože sú normálne viditeľnými formáciami voľným okom.

Využívanie viacerých hĺbkových diagnostických testov nastáva vtedy, keď má lekár podozrenie na existenciu konkrétnych príčin vzniku pôvodných plakov v hrdle.

V týchto situáciách slúžia hĺbkové vyšetrenia viac než čokoľvek iné, aby sa zistilo, aké sú faktory, ktoré spúšťajú.

SKÚŠKY PRE VYHĽADÁVANIE PRÍČIN

Existujú početné diagnostické testy na zistenie príčin plaku v hrdle.

Ich voľba závisí od toho, čo má lekár podozrivý vo vzťahu k pacientovým symptómom, veku a anamnéze (anamnéza).

Podrobnejšie, medzi diagnostickými testami na zistenie príčin vzniku plakov v hrdle sú:

Kompletný krvný obraz a ESR
Meranie kreatinínu v sére pre funkciu obličiek
Faryngálny výter, nasledovaný kultivačným testom a možným antibiogramom
laryngoskopie
Tkanivová biopsia

liečba

Liečba plakov v hrdle sa líši v závislosti od spúšťacích faktorov:

Ak majú plaky v hrdle vírusový pôvod, plánovaná liečba pozostáva z: absolútneho odpočinku, čakania na spontánne hojenie z infekcie a uchýlenia sa k niektorým symptomatickým prostriedkom proti sprievodným prejavom (paracetamol proti horúčke, protizápalové proti bolesti hrdla atď.).
Výnimky z týchto terapeutických indikácií predstavujú stavy, ako je AIDS, z ktorých sa človek nelieči, okrem výnimočných prípadov.
Ak majú plaky v hrdle bakteriálny charakter, predpokladaná terapia pozostáva z: liečby antibiotikami (tj na základe antibiotických liekov), odpočinku a použitia symptomatických prostriedkov.
Ak plaky v hrdle pochádzajú z plesňovej infekcie, predpokladaná liečba pozostáva z: liečby založenej na fungicídnych látkach (flukonazol, ketokonazol, klotrimazol atď.), Odpočinku a použitia symptomatických liečiv.
Ak plaky v hrdle vyplývajú z prítomnosti nádoru hrdla, prijatá terapia môže zahŕňať: radiačnú terapiu kombinovanú s liečbou založenou na chemoterapii (chemoterapia) alebo chirurgické odstránenie nádorovej hmoty spojenej s jedným alebo oboma z predchádzajúcich dvoch spôsobov liečby (rádioterapia adjuvantná a adjuvantná chemoterapia).

* Pozn .: ako v prípade plakov v hrdle bakteriálneho pôvodu, tak aj v prípade plakov v hrdle plesňového pôvodu, symptomatická liečba je rovnaká v prípade plakov v hrdle vírusovej povahy.

prevencia

Vo všeobecnosti, aby sa zabránilo nástupu plakov v hrdle infekčného pôvodu, je dobrou praxou dočasne sa vyhýbať úzkemu kontaktu s ľuďmi s nejakou infekciou schopnou spôsobiť angínu, faryngitídu, faryngotonsilitídu, chrípku, prechladnutie atď.