podliatiny

Kľúčové body

Ekchymóza je extravazácia krvi v tkanive, ktorá je výsledkom tupej traumy, ktorá je schopná poškodiť steny ciev, bez prerušenia integ- rácií.

Ekchymóza: príčiny

Najčastejšie ekchymózy sú indukované traumami alebo malými až stredne ťažkými pohmoždeniami. Okrem týchto prvkov môžu ekchymózy viesť k zmenám zrážania krvi (hemofília, leukémia, trombocytopénia), niektorým ochoreniam (flebitída, lupus, kurděj) a antikoagulačným terapiám.

Ekchymóza: príznaky

Hlavným príznakom ekchymózy je bolesť, ktorej intenzita závisí od závažnosti spôsobenej modriny. Bolesť je často spojená s opuchom a vnímaním lokálneho tepla.

Ekchymóza: príznaky

Cromia → Farebná schéma ekchymózy sa časom mení: červená (bezprostredne po lézii), modrá / fialová (po 4-6 dňoch) a žltá zelená (po 7-10 dňoch).

Veľkosť → modriny nemá určitý tvar. Všeobecne je priemer ekchymózy medzi 1 a 2 cm

Ekchymóza: lieči

Mierna tvorba modrín nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu. Ľadové balíčky môžu urýchliť hojenie.

definícia

Podľa definície je ekchymóza extravazáciou krvi v tkanive, vyjadrením kontúzie schopnej rozbiť steny krvných ciev bez toho, aby sa prerušila integrácia (koža). Ťažké ekchymózy, charakterizované veľkým hromadením krvi v tkanive, šaty s najdôležitejším patologickým významom: za takýchto okolností je ekchymóza presne definovaná ako hematóm.

Ekchymóza sa môže nachádzať priamo na koži, alebo môže zahŕňať sliznicu. Podobne ako pri vhodnom hematóme, traumy a podliatiny nie sú jedinými spúšťacími prvkami ekchymózy: zmeny v koagulačnej schopnosti krvi, leukémii a antikoagulačných terapiách môžu v skutočnosti spôsobiť podobné modriny.

príčiny

Najčastejšie podliatiny sú dôsledkom násilného činu, ktorý vyvoláva predmet na koži.

Podobné zranenia môžu byť vyrobené rôznymi spôsobmi:

Kompresia: krvné cievy prechádzajú rozdrvením
Dekompresia: nasávanie indukuje kapiláry k prasknutiu, ku ktorému dochádza vonkajšou dekompresiou
Trakcia: vývody krvného obehu sú natiahnuté až po trhnutie
Tlaková nerovnováha: typická pre fyzickú námahu. Niektoré športové praktiky (napr. Vzpieranie) vyžadujú prehnané fyzické úsilie: krvný tlak sa zvyšuje, takže kapiláry majú tendenciu sa zlomiť. Taktiež asfyxizované kŕče (charakterizované dočasnou dýchacou neschopnosťou), záchvaty a pertussis retching môžu napomáhať tlakovej nerovnováhe až do vzniku ekchymóz

Typickými príčinami ekchymózy sú rany, rany, podliatiny alebo menšie stredne veľké poranenia. ako však bolo uvedené na začiatku, násilné pôsobenie predmetu na kožu nie je jedinou možnou príčinou.

Rizikové faktory

ALTERÁCIE KAGULATÍVNEJ HUMATICKEJ KAPACITY kombinujú vývoj ekchymóz. V tomto zmysle sú najčastejšie sa vyskytujúce patologické stavy:

Hemofília: výrazná tendencia k krvácaniu. Koagulačná neschopnosť krvi, ktorá charakterizuje hemofíliu (dedičné ochorenie), je prejavom celkovej alebo čiastočnej nedostatočnosti tzv. Faktora VIII alebo faktorov IX. Nedostatok alebo absencia týchto základných faktorov koagulácie predisponuje pacienta k ekchymózam.
Trombocytopénia (alebo trombocytopénia): toto je klinický stav charakterizovaný redukciou krvných doštičiek (<150 000 jednotiek na mm3 krvi). Krvné doštičky hrajú hlavnú úlohu pri regulácii hemostázy, preto zasahujú do procesu zrážania krvi. Zníženie počtu krvných doštičiek môže predisponovať subjekt na krvácanie, ekchymózy, petechiu a hematómy.
Leukémia (rakovina krvi): zníženie počtu cirkulujúcich krvných doštičiek - charakteristický znak leukémie - môže spôsobiť krvácanie z nosa (epitaxia), závažné krvácanie po menšom odrení, črevné krvácanie, kožné krvácanie a ekchymózy alebo enormné hematómy.

Boli tiež identifikované iné ochorenia predisponujúce k ekchymóze:

flebitída (zápal povrchových žíl)
Systémový lupus erythematosus (zriedkavo)
kuriatko: vážny nedostatok vitamínu C. Sutvy tiež predisponujú k vzniku ekchymóz. V tejto patológii je tendencia k krvácaniu a tvorba petechií a ekchymóz výsledkom vysokej permeability krvných ciev. V krátkosti si pripomíname, že kyselina askorbová je nevyhnutná pre tvorbu spojivového tkaniva, ktorého funkciou je poskytovať pružnosť a silu cievnej stene; krehkosť spojiva výrazne zvyšuje priepustnosť krvných ciev, a tým aj riziko krvácania.

Dokonca aj antikoagulačné terapie - teda príjem liekov ako sú kumadín, heparín a dicumarol - môžu predisponovať pacienta k tvorbe ekchymóz, bez ohľadu na náraz alebo modrinu.

príznaky

Ak sa chcete dozvedieť viac: príznaky ekchymózy

Ako je analyzované, ekchymóza často pochádza z traumy alebo pohmoždenia viac alebo menej závažného subjektu. Hlavným príznakom ekchymózy je preto lokálny PAIN, vnímaný v mieste výskytu lézie. Intenzita bolesti je jasne subjektívna a je úmerná násiliu, s ktorým bola spôsobená modrina. Väčšina pacientov s ekchymózou sa viac než skutočná „bolesť“ sťažuje na brnenie alebo napätie na úrovni poranenej časti. Miera citlivosti sa zvyšuje vyvíjaním tlaku na ekchymózu; často je tento príznak spojený s lokálnym edémom - tj opuchom - a vnímaním tepla.

Znaky a charakteristiky

Cromite

Farebná schéma ekchymózy sa v priebehu času mení: keď je lézia reabsorbovaná, na povrchu kože môžu byť pozorované rôzne farebné odtiene. Spočiatku sa modrina javí ako červeno-modrá; po 4-6 dňoch odtieň ekchymózy zmizne do zelena. Po týždni alebo desiatich dňoch, modrina vybledne, až kým nezačne zlatistý vzhľad.

Po obmedzenej traume sú miestne červené krvinky fagocytované a degradované makrofágmi. Zmena farby ekchymózy je vyjadrením enzymatickej premeny hemoglobínu na bilirubin.

Chromatické variácie ekchymóz v priebehu času sú veľmi užitočnými vodidlami na chronologické umiestnenie násilných podliatin. Červená modrina označuje traumu, ktorá trvala niekoľko hodín, zatiaľ čo žltkastá modrina označuje hojenie modrín.

ROZMERY A SHAPE

Všeobecne ekchymózy nemajú určitý tvar. Aby sme ich odlíšili od miernejších lézií - petechiae a purpura - zistilo sa, že priemer ekchymózy musí presiahnuť aspoň jeden centimeter. V porovnaní s hematómami sú ekchymózy menšie (modrina nepresahuje 2 cm) a sú vo všeobecnosti menej závažné: často sa ekchymózy rozširujú až do okamihu, keď sú zamenené s hematómom, čím sa vytvárajú skutočné ekchymotické masky.

Nie je zriedkavé, že sa ekchymóza reprodukuje na koži tupým nástrojom alebo objektom, ktorý z neho vznikol: v tomto prípade lézia predpokladá konotáciu „obrazovej ekchymózy“.

MIESTO

Vo všeobecnosti dochádza k podliatinám v mieste, kde došlo k modrine. Niektoré varianty ekchymóz sa však zdajú byť ešte vzdialenejšie: premýšľajte o modrinách očných viečok v súvislosti so zlomeninami spodnej časti lebky.

Inokedy sú ekchymózy jedinou vonkajšou známkou hlbokých kompromisov, dokonca aj extrémnej gravitácie.

liek

Menšie ekchymózy majú tendenciu samočistiť sa v priebehu niekoľkých dní: krvácanie sa pomaly reabsorbuje, úplne zmizne po krátkom čase. Na urýchlenie hojenia sa odporúča aplikovať na traumu ľadové vrecúška: vazokonstrikčný účinok chladu (kryoterapia) obmedzuje únik krvi z traumatizovaných ciev. Okrem tejto vlastnosti, ľad dáva dobrý anestetický účinok, dočasne maskovať bolesť.

V prípade gravitácie (ekchymotické masky) je možné buď prijímať protizápalové lieky perorálne, alebo aplikovať lokálne - priamo na povrch ekchymózy - analgetické masti.

Ak je lézia dôsledkom zmien v schopnosti zrážania krvi, je potrebné vrátiť sa k príčinám, ktoré vyvolali ekchymózu, a podľa toho zasiahnuť.