všeobecnosť
Zápal zápalu zápalu je zápalový proces, niekedy degeneratívny charakter, ktorý má za cieľ šľachy prechádzajúce zápästím a / alebo ich synoviálnych pošvy.
Zápal zápalu zápästia spôsobuje hlavne bolesť; rozsah pocitu bolesti súvisí so závažnosťou zápalu: čím silnejší je ten druhý, tým bolestnejší je pulz.
Pre správnu diagnózu zápalu šliach na zápästí a pre presnú identifikáciu spúšťacích príčin sú často postačujúce fyzikálne vyšetrenia a anamnéza.
Liečba prvej línie je konzervatívna a pozostáva z: odpočinku bolestivého zápästia od akejkoľvek aktivity, ktorá zahŕňa bolesť, aplikovanie ľadu niekoľkokrát denne, užívanie protizápalových liekov a používanie opatrovníka.
Ak je liečba prvej línie neúčinná, je potrebná operácia.
Stručná anatomická revízia zápästia a šliach
Zápästie je rovnomerná oblasť ľudského tela, ktorá označuje koniec predlaktia a začiatok ruky .
Kostry kostrovej štruktúry zápästia sú 8 karpálnych kostí - ktorých celkový súbor berie anatomický názov karpusu - a rádium s jeho distálnym koncom.
Zápästie je sídlom dôležitého členenia ľudského tela - takzvaného zápästného kĺbu - na ktorom závisí motorická funkcia ruky.
WRIST TENDONS
Šľacha je pruh vláknitého spojivového tkaniva s určitou flexibilitou, ktorá kombinuje kostrové svalstvo s kosťou.
Na úrovni zápästia prechádzajú šľachy extenzorových svalov a flexorové svaly prstov .
Šľachy, ktoré prechádzajú zápästím, sú zabalené v konkrétnom synoviálnom puzdre, čím ich chráni pred trením a trením a zaručujú vloženie vyššie uvedených svalov s pôvodom v predlaktí do kostí ruky (karpálne kosti, metakarpálne kosti a falangy).
V nižšie uvedenom zozname sú zobrazené niektoré z najdôležitejších flexorových a extenzorových svalov prstov:
- Dlhý ohybný sval palca;
- 4 hlboké flexorové svaly prstov ruky;
- 4 povrchové ohybné svaly prstov ruky;
- Palec s dlhým abduktorom;
- Krátky extenzorový sval palca.
Čo je zápal zápalu šliach?
Zápcha zápal šliach - tiež známy ako zápästie tendinopatia alebo zápästia tenosynovitída - je zápalový stav, niekedy degeneratívne / dráždivé povahy, ktorý má ako jeden predmet alebo viac šľachy prechádza zápästia a synoviálnej pošvy, ktoré ich obklopujú.
Význam tenosynovitídy
V medicíne termín tenosynovitída indikuje akýkoľvek zápalový alebo dráždivý proces ovplyvňujúci synoviálny plášť, ktorý obklopuje šľachy ľudského tela.
príčiny
Vo všeobecnosti epizódy zápalu šliach na zápästí majú multifaktoriálny pôvod, to znamená, že vznikajú v dôsledku viacerých sprievodných kauzálnych faktorov.
Spomedzi možných príčin zápal šliach na zápästí si určite zaslúžia citáciu: určitú anatomickú predispozíciu k problému, nepretržité opakovanie niektorých špecifických pohybov ruky alebo prstov, prítomnosť reumatického ochorenia (napr. Reumatoidná artritída), preťaženie náhle funkčné (napr. zdvíhanie nadmerných hmotností, postupnosť na začiatku športovej činnosti, ktorá zahŕňa použitie zápästia atď.) a nepretržité používanie vibračných nástrojov z pracovných dôvodov.
Rizikové faktory
Lekári a experti sa zhodujú v tom, že rizikové faktory zápalu zápalu zápästia zahŕňajú:
- Prax na vysokých úrovniach športu, ako je baseball, bowling, golf a tenis;
- Prax pracovných činností, pri ktorých sa očakáva zdvíhanie značných hmotností alebo nepretržité používanie pneumatických kladív, elektrických píl, šijacích strojov atď.
- Dlhodobé používanie myšovej a / alebo počítačovej klávesnice;
- Hrať hudobný nástroj mnoho hodín denne, čo vyžaduje použitie rúk;
- Prítomnosť reumatoidnej artritídy;
- Stav tehotenstva.
Zvláštna zápal zápal šliach: De Quervain syndróm
Keď zápalový / dráždivý proces ovplyvňuje synoviálny plášť šliach patriacich k dlhým abduktorovým svalom palca a krátky extenzor palca, výsledná tenosynovitída je známa v lekárskej oblasti s názvom stenóznej tenosynovitídy De Quervain alebo De syndrómom Quervain . Ďalšie informácie nájdete v príslušnom článku
Význam "stenosante"
Slovo stenóza je odvodené od pojmu stenóza, ktorá v lekárskej oblasti indikuje akékoľvek abnormálne a neprirodzené zúženie krvnej cievy, dutého alebo tubulárneho orgánu alebo anatomického otvoru.
epidemiológia
Zápal zápalu zápästia je obzvlášť rozšírený problém v populácii žien v strednom veku av tých, ktorí vykonávajú prácu alebo šport a spadajú do rizikových faktorov.
Symptómy a komplikácie
Typickým príznakom zápalu zápalu zápästia je bolesť zápästia.
Rozsah tejto bolesti sa líši podľa závažnosti zápalu / podráždenia šliach a synoviálnych pošvy: čím je zápalový stav závažnejší, tým väčší je pocit bolesti.
Iné príznaky
Niekedy sa okrem lokálnej bolesti vyskytnú epizódy zápalu šliach v zápästí:
- Opuch okolo zápästia;
- Prasknutie alebo praskanie zvuku pri pohybe zápästného kĺbu;
- Tuhosť v zápästnom kĺbe, najmä ráno, hneď po prebudení;
- Teplo a začervenanie na úrovni, kde v zápästí zapálené / podráždené šľachy prechádzajú alebo prechádzajú.
Symptómy stenóznej tenosynovitídy De Quervain
Pri De Quervainovom syndróme zápal / podráždenie šliach prechádzajúcich zápästím určuje:
- Bolesť na vonkajšej strane zápästia a na spodnej strane palca. Ak chcete zdôrazniť túto bolesť, sú to uchopovacie pohyby, ktoré sa vykonávajú palcom a pohyby zápästia;
- Opuch, kde sa nachádza zapálená / podráždená šľacha;
- Vytvorenie výčnelku na zápästí;
- Difúzna bolesť až do predlaktia.
diagnóza
Vo väčšine prípadov lekári diagnostikujú zápal šliach na zápästí a identifikujú spúšťače len vďaka dôkladnému fyzickému vyšetreniu a dôkladnej lekárskej anamnéze .
Veľmi zriedka pridávajú k vyššie uvedeným diagnostickým testom ďalšie hĺbkové testy, napríklad ultrazvuk .
Význam presnej diagnostiky príčin
Jedným z hlavných cieľov diagnózy zápästnej zápal šľachy je identifikácia spúšťacích príčin, pretože je založená na druhej, ktorú lekári plánujú.
Pri objavovaní presných faktorov, ktoré spôsobujú zápal zápalu zápalu, zohráva lekárska anamnéza zásadnú úlohu, pretože objasňuje pracovnú činnosť pacienta, jeho športové koníčky, jeho celkový zdravotný stav a tak ďalej.
terapia
Prvá línia liečby zápal šliach na zápästí je konzervatívna a zahŕňa: pozorovanie doby odpočinku zo všetkých aktivít, ktoré podporujú výskyt bolesti, aplikáciu ľadu na opuchnutej ploche a na mieste bolesti, pomocou zápästia a užívania protizápalových liekov s účinkami na zmiernenie bolesti .
Ak táto liečba zlyhá alebo neposkytuje očakávané výsledky, existujú základy pre použitie chirurgie a fyzioterapie .
Spôsob aplikácie ľadu
Použitie ľadu má pozoruhodnú protizápalovú silu, ktorú mnohí ľudia podceňujú.
Pravidlom je, že za podmienok, ako je zápal šliach na zápästí, lekári odporúčajú použitie ľadu 4-5 krát denne po dobu najmenej 15-20 minút.
Použitie zápästia
Použitie ortézy chráni zápästie pred nadmernými pohybmi, ktoré by mohli spôsobiť bolesť.
Lekári poradia zápästie hlavne tým, ktorí vykonávajú manuálnu prácu a ktorí ju nemôžu prerušiť, napriek zápalu šliach.
Protizápalové lieky
Všeobecne platí, že u pacientov s zápal šliach na zápästí lekári predpisujú NSAIDs ako prvolíniovú liečbu a vyhradzujú si právo používať kortikosteroidy len vtedy, ak sa uvedené NSAID ukážu ako neúčinné. V skutočnosti je potrebné pripomenúť, že kortikosteroidy platia svoj vysoký protizápalový účinok s rôznymi nevýhodami súvisiacimi s ich dlhodobým alebo nevhodným používaním (napr. Glaukóm, hypertenzia, obezita atď.).
prognóza
Prognóza zápalu zápalu šliach závisí od toho, kedy sa diagnóza a liečba uskutoční: ak je diagnostika a liečba včasná, šanca na zotavenie je vysoká; Naopak, ak je diagnóza a liečba neskoro, dosiahnutie uzdravenia je oveľa ťažšie a riziko vzniku chronického zápalu je oveľa konkrétnejšie.
prevencia
Nepreháňajte ohrozené športové aktivity, vyhýbajte sa neustálemu opakovaniu nesprávnych pohybov zápästím, sledujte prestávky počas pracovných činností alebo záľuby, ktoré vyžadujú nepretržité používanie rúk, noste špeciálne traky (ak je to možné alebo povolené) a napokon, vykonávanie cvičení naťahovania zápästia, ak ste v rizikových kategóriách, sú hlavnými preventívnymi opatreniami proti zápalu zápalu zápästia.
Ako sa vyhnúť zhoršeniu zápalu šliach na zápästí
Vyhnite sa aktivitám, ktoré zahŕňajú bolesť a vyhýbajte sa užívaniu liekov proti bolesti bez toho, aby ste sa najprv poradili s lekárom (pretože tieto odstraňujú bolesť, ale problém nevyriešia) sú hlavnými tipmi lekárov na zabránenie zhoršenia tendinitídy na zápästí.
