všeobecnosť
Alopurinol je účinná látka, ktorá sa používa na pôsobenie proti tvorbe kyseliny močovej .
Konkrétnejšie, alopurinol patrí do skupiny liekov proti dny, pretože sa používa pri liečbe dny, ale aj pri liečení všetkých ochorení spôsobených prítomnosťou nadmerných hladín kyseliny močovej v tele.
Aby mohol alopurinol vykonávať svoje terapeutické pôsobenie, musí sa užívať perorálne . V skutočnosti je dostupná vo forme tabliet, v ktorých môže byť aktívna zložka obsiahnutá v rôznych koncentráciách (obvykle 100 mg, 150 mg a 300 mg).
Lieky na báze alopurinolu sa môžu podávať iba po predložení opakovaného predpisovania .
Príklady liečivých špecialít obsahujúcich alopurinol
- Alopurinol DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Alopurinol Mylan®
- Alopurinol Sandoz®
- Alopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Terapeutické indikácie
Kedy je indikované použitie alopurinolu?
Príjem alopurinolu je indikovaný v nasledujúcich prípadoch: \ t
- Liečba dna;
- Liečba hyperurikémie spôsobenej rôznymi poruchami a chorobami, vrátane:
- Chronické ochorenia postihujúce obličky (chronická nefropatia);
- Dlhodobá liečba diuretikami;
- polycythemia;
- Niektoré typy nádorov.
- Liečba kameňov alebo iných ochorení obličiek spôsobených kyselinou močovou;
- Prevencia akumulácie kryštálov kyseliny močovej v tkanivách a prevencia tvorby kostných lézií;
- Prevencia tvorby kalcium oxalátu pri vysokých hladinách kyseliny močovej.
Okrem toho, alopurinol sa môže používať u dospelých a detí s Lesch-Nyhanovým syndrómom alebo deficienciou adenín-fosforibozyltransferázy (ide o zvláštnu dedičnú poruchu enzýmu).
Vedeli ste, že ...
Pacient je považovaný za hyperurikémiu, keď - po 5 dňoch hypopurickej diéty bez užívania liekov, ktoré ovplyvňujú urikémiu - hodnoty kyseliny močovej sú vyššie ako 7 mg / dl u mužských pacientov a nad 6, 5 mg / dl pre pacientov s kyselinou močovou. pacientok.
Viac ako 9 mg / dl riziko vzniku dny je veľmi vysoké a konkrétne.
varovanie
Upozornenia a opatrenia pri používaní alopurinolu
Pred užívaním liekov obsahujúcich alopurinol musíte oznámiť svojmu lekárovi, ak sa nachádzate v jednej alebo viacerých z nasledujúcich situácií: \ t
- Trpíte ochorením pečene a / alebo obličiek;
- Trpíte kardiovaskulárnymi ochoreniami;
- Prebieha akútny záchvat dny;
- Trpíte cukrovkou;
- Trpíte poruchami štítnej žľazy;
- Človek trpí hemochromatózou (dedičné ochorenie charakterizované nadmerným hromadením železa v tele).
V každom prípade je vždy dobré informovať svojho lekára, ak trpíte alebo ste nedávno mali akúkoľvek poruchu alebo ochorenie.
Nakoniec je potrebné poznamenať, že alopurinol by mohol spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré by mohli zmeniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje, preto je potrebná opatrnosť.
Upozornenie
Počas trvania liečby alopurinolom je potrebné zostať hydratovaný a piť veľa tekutín (nealkoholických).
Farmakologické interakcie
Interakcie alopurinolu s inými liekmi
Kvôli liekovým interakciám, ktoré sa môžu vyskytnúť, pred začiatkom liečby alopurinolom musíte oznámiť svojmu lekárovi, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali lieky, ako sú: \ t
- Imunosupresívne liečivá ako 6-merkaptopurín, cyklosporín a azatioprín;
- Vidarabín (antivírusový liek);
- Antivírusové liečivá používané pri liečbe HIV, ako je didanozín;
- Probenecid (účinná látka používaná na liečbu dny a schopná zvýšiť vylučovanie kyseliny močovej močom);
- Salicyláty, ako je kyselina acetylsalicylová (nesteroidné protizápalové liečivo a protidoštičkové činidlo);
- Kumarínové antikoagulanciá (napríklad warfarín);
- Fenytoín (účinná látka indikovaná pri liečbe epilepsie, srdcových arytmií a neuralgie trojklaného nervu);
- Protirakovinové liečivá, ako je bleomycín, doxorubicín, mecloretamín, cyklofosfamid a prokarbazín;
- Liečivá na báze teofylínu (jeden metylxantín);
- Tiazidové diuretiká ;
- Antihypertenzíva ako je kaptopril (ACE inhibítor);
- Antibiotiká ako ampicilín a amoxicilín;
- Lieky na liečbu cukrovky, ako je tolbutamid a chlórpropamid.
V každom prípade pred začatím liečby alopurinolom je potrebné informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ak ste v poslednom čase užívali - lieky alebo lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu (SOP). ), OTC lieky, bylinné a bylinné prípravky a homeopatické prípravky.
Užívanie alopurinolu s jedlom a nápojmi
Počas liečby alopurinolom je potrebné vyhnúť sa príjmu určitých potravín a nápojov, ako sú: \ t
- Alkoholické nápoje a najmä pivo;
- Potraviny s vysokým obsahom slivky, ako napríklad srdce, jazyk, mozog atď.
Vedľajšie účinky
Nežiaduce účinky spôsobené alopurinol príjmu
Hoci alopurinol je vo veľkej väčšine prípadov dobre tolerovaný, napriek tomu je schopný vyvolať vedľajšie účinky, aj keď nie všetci pacienti ich prejavujú alebo ich prejavujú rovnako. V skutočnosti, každý jednotlivec reaguje na podávanie liečiva subjektívnym spôsobom a odlišne od ostatných.
Nižšie sú však uvedené niektoré z hlavných vedľajších účinkov, ktoré by sa mohli vyskytnúť počas liečby alopurinolom.
Gastrointestinálne poruchy
Počas liečby alopurinolom sa môže vyskytnúť: \ t
- Nevoľnosť a zvracanie;
- hnačka;
- steatorrhea;
- Stomatitída.
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Užívanie alopurinolu by mohlo spôsobiť výskyt:
- Kožná vyrážka;
- svrbenie;
- začervenanie;
- Odlupovanie kože;
- alopécia;
- Zmena farby vlasov;
- Stevensov-Johnsonov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza;
- Lyellov syndróm;
- Erythema multiforme.
Poruchy nervového systému
Liečba založená na alopurinole by mohla viesť k nástupu:
- bolesť hlavy;
- ospalosť;
- dysgeúzia;
- ataxia;
- Periférna neuropatia;
- záchvaty:
- paralýza;
- Kóma.
Našťastie sú to veľmi zriedkavé vedľajšie účinky.
Poruchy krvi
Liečba založená na alopurinole môže spôsobiť:
- Aplastická anémia;
- agranulocytóza;
- leukopénia;
- leukocytóza;
- eozinofília;
- Trombocytopénia.
Poruchy obličiek a močových ciest
Liečba alopurinolom by mohla viesť k nástupu:
- Zlyhanie obličiek;
- hematúria;
- Intersticiálna nefritída;
- azotémiou;
- Xantínové výpočty.
Poruchy prsníka a reprodukcie
Hoci zriedkavo, liečba založená na alopurinole môže spôsobiť gynekomastiu, erektilnú dysfunkciu a mužskú neplodnosť.
Poruchy oka a zraku
Liečba liekmi obsahujúcimi alopurinol môže spôsobiť zhoršenie zraku, makulopatie a katarakty.
Kardiovaskulárne poruchy
Pri užívaní alopurinolu sa môžu vyskytnúť nasledovné: \ t
- hypertenzia;
- vaskulitída;
- bradykardia;
- Angina pectoris.
Iné vedľajšie účinky
Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby alopurinolom, sú: \ t
- Alergické reakcie, dokonca závažné, u citlivých jedincov;
- Všeobecná malátnosť;
- slabosť;
- horúčka;
- hyperlipidémia;
- Diabetes mellitus;
- depresie;
- závraty;
- Poruchy pečene;
- Myalgia a / alebo artralgia;
- Angioimmunoblastický T-bunkový lymfóm (našťastie je to veľmi zriedkavý vedľajší účinok).
predávkovať
Pri užívaní nadmerných dávok alopurinolu sa môžu vyskytnúť symptómy, ako sú: \ t
- Nevoľnosť a zvracanie;
- hnačka;
- Závraty a závraty;
- Zrážanie kryštálov v moči.
Preto ak je podozrenie na predávkovanie alopurinolom, alebo ak je zistené, je potrebné ísť na najbližšiu pohotovosť, pričom vezmete so sebou obal lieku. Liečba je všeobecne podporná a v prípade potreby môže byť výplach žalúdka uskutočnený s aktívnym uhlím.
Akčný mechanizmus
Ako funguje alopurinol?
Alopurinol vykonáva svoj hypourikemický účinok pôsobením na konkrétny enzým: xantínoxidázu . Tento enzým patrí do skupiny oxidoreduktáz a katalyzuje transformáciu hypoxantínu na xantín a xantín v moči a kyseline močovej. Alopurinol je schopný inhibovať xantínoxidázu, čím bráni syntéze kyseliny močovej a následne znižuje jej hladiny v tele.
Okrem toho u niektorých pacientov je alopurinol schopný znížiť biosyntézu purínov ex novo inhibíciou hypoxantín guanín fosforibozyl transferázy so spätnou väzbou.
Spôsob použitia a dávkovanie
Ako užívať alopurinol
Alopurinol je dostupný vo forme tabliet na perorálne podávanie, v ktorých sa účinná zložka nachádza v rôznych dávkach.
Tablety sa musia nevyhnutne prehltnúť celé s malým množstvom vody, najlepšie po jedle alebo podľa pokynov lekára.
Upozornenie
Počas liečby alopurinolom - najmä ak sa vykonáva na boj s dnou a obličkovými kameňmi kyseliny močovej - je potrebné odobrať dostatočné množstvo tekutín, ktoré umožňujú produkciu aspoň dvoch litrov moču denne.
Dávku allopurinolu, ktorá sa má užívať, musí stanoviť lekár pre každého pacienta; nižšie sú však dávky obvykle používané v terapii.
Dospelí a dospievajúci vo veku od 15 do 18 rokov
Počiatočná dávka alopurinolu obvykle podávaná u dospelých a dospievajúcich vo veku 15-18 rokov je 100 mg denne. Potom sa množstvo lieku, ktoré sa má užívať, môže postupne zvyšovať, až kým sa nedosiahne ideálna udržiavacia dávka. Táto dávka sa môže líšiť v závislosti od stavu pacienta:
- Mierne stavy: zvyčajná dávka je 100-200 mg alopurinolu denne.
- Stredne závažné stavy: zvyčajne sa používa dávka alopurinolu 300-600 mg denne, ktorá sa užíva v rozdelených dávkach.
- Ťažké stavy: zvyčajná dávka je 700-900 mg alopurinolu denne, ktorá sa má užívať v rozdelených dávkach počas dňa.
Deti a dospievajúci vo veku od 6 do 15 rokov
U detí a dospievajúcich vo veku 6-15 rokov a telesnej hmotnosti aspoň 15 kg je zvyčajná dávka 10-20 mg / kg telesnej hmotnosti denne, ktorá sa podáva v rozdelených dávkach počas dňa.
Pre túto kategóriu pacientov je maximálna denná dávka 400 mg účinnej látky.
Deti do 6 rokov
U detí mladších ako šesť rokov sa nemá alopurinol podávať.
Starší pacienti a pacienti s ochorením obličiek
U starších pacientov (nad 65 rokov) a u pacientov s problémami s obličkami sa lekár môže rozhodnúť znížiť množstvo podávaného alopurinolu a / alebo znížiť frekvenciu podávania.
Vedeli ste, že ...
Na začiatku liečby alopurinolom sa Váš lekár môže rozhodnúť predpísať súbežné používanie protizápalových liekov alebo kolchicínu, aby sa zabránilo záchvatom dnovej artritídy.
Tehotenstvo a laktácia
Môže sa alopurinol užívať v tehotenstve a počas laktácie?
Použitie alopurinolu u gravidných žien je vo všeobecnosti kontraindikované, pretože v tejto kategórii pacientov nie sú dostatočné údaje na stanovenie jeho bezpečnosti.
Použitie alopurinolu počas dojčenia by sa naopak malo vykonávať len v prípadoch skutočnej potreby a len pod prísnym dohľadom lekára, pretože účinná látka sa vylučuje do materského mlieka . V prípade potreby Vám však lekár môže odporučiť, aby ste prerušili dojčenie, aby sa mohla začať liečba.
kontraindikácie
Keď alopurinol by nemal byť použitý
Použitie alopurinolu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t
- U pacientov so známou precitlivenosťou na samotný alopurinol alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok obsiahnutých v lieku, ktorý sa má použiť;
- Počas akútnych záchvatov dny alebo bezprostredne po nej;
- V tehotenstve, zistené alebo predpokladané.
Nakoniec sa pripomína, že v niektorých prípadoch je použitie alopurinolu kontraindikované aj u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek.
Upozornenie
Hoci alopurinol sa môže podávať deťom a dospievajúcim vo veku od 6 do 18 rokov, niektoré lieky založené na tejto účinnej zložke sa nemôžu podávať v tejto kategórii pacientov kvôli prítomnosti pomocných látok, ktorých príjem je kontraindikovaný. v tejto vekovej skupine. V prípade pochybností sa preto odporúča poradiť sa so svojím lekárom a pozorne si prečítať písomnú informáciu pre používateľov lieku, ktorá je založená na alopurinole, ktorý predpisuje.
