definícia
Medzi formami anémie je rozšírená forma, ktorá sa bežne nazýva "nedostatok železa", najmä u dojčiat, adolescentov a žien vo fertilnom veku. Anémia s nedostatkom železa je diagnostikovaná, keď je potrava železa v krvi nedostatočná; tento nedostatok vyplýva zo zníženia príjmu a absorpcie tohto dôležitého minerálu.
príčiny
Anémia s nedostatkom železa nastáva, keď sú hladiny železa v tele tak nízke, že nie sú dostatočné na produkciu dostatočného množstva hemoglobínu, ktorý je vhodný na transport kyslíka v tkanivách. Anémia s nedostatkom železa môže byť podporovaná niekoľkými prvkami: diéta s nedostatkom železa, krvácanie, tehotenstvo, neschopnosť absorbovať železo (typický dôsledok celiakie, steatorea, chronická hnačka a chirurgia na úrovni žalúdka), ťažká menštruácia.
príznaky
Všeobecne platí, že anémia s nedostatkom železa nemá žiadne príznaky; ako choroba postupuje, prekurzory majú tendenciu prejavovať sa intenzívnejšie, až do takej miery, že vytvárajú dokonca skôr závažné následky: zmenenú náladu, únavu, zvýšenú srdcovú frekvenciu, brnenie končatín, nechutenstvo, zápal jazyka, intestinálnu malabsorpciu, bolesť hlavy, studené ruky a nohy, splenomegália, krehké nechty, závraty.
Diéta a výživa
Informácie o anémii z nedostatku železa - lieky na liečbu anémie z nedostatku železa nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Sideropenickú anémiu - lieky na liečbu anémie Sideropenica, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Terapia zameraná na liečenie anémie chudobnej na železo sa nazýva "bojová" a je v podstate založená na podávaní železitých solí, všeobecne orálnou cestou; v niektorých prípadoch, najmä u pacientov s malabsorpciou v súvislosti s anémiou z nedostatku železa, je vhodnejšie užívať soli železa parenterálne (intramuskulárne alebo intravenózne).
Ak bol pacient podvýživený, príliš tenký alebo s nadváhou, anémia z nedostatku železa môže závisieť od nedostatku stravy: v tomto prípade je prvým terapeutickým opatrením korekcia stravovacích návykov. Ak pacient trpiaci anémiou z nedostatku železa počas dňa užíva príliš veľa tekutiny, odporúča sa znížiť príjem.
Doplnky železa : typické vedľajšie účinky pri podávaní doplnkov železa sú tráviace zmeny a súvisiace poruchy, ako sú kŕče v bruchu, hnačka a pálenie záhy. Aby sa predišlo týmto nepríjemným problémom, odporúča sa začať podávanie s nízkou dávkou, ktorá sa bude postupne zvyšovať počas liečby. Okrem toho, aj keby bol pôst účinnejší na absorpciu lieku, doplnok sa zvyčajne užíva s jedlom alebo bezprostredne po jeho ukončení, vzhľadom na gastrointestinálne účinky, ktoré môže spôsobiť.
- Síran železnatý (napr. Ferrograd): antianemická par excellence, síran železnatý je široko používaný v bojovej terapii (anémia nedostatku železa). Všeobecne je liečivo dostupné vo forme 595 mg tabliet s riadeným uvoľňovaním. Odporúča sa užívať 1 tabletu denne s vodou. Liek vyžaduje lekársky predpis. Na zlepšenie absorpcie sa odporúča užívať liek s vitamínom C (napr. Pohárom pomarančovej šťavy).
- Železný dextrán (napr. Iron ATI 100 injekčný roztok): indikatívne užívajte 25-100 mg aktívnej látky na intramuskulárne alebo intravenózne použitie. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Fumarát železa (napr. Organické železo): začať liečbu anémie s nedostatkom železa s 325 mg perorálneho lieku raz denne. Pokračujte v udržiavacej liečbe užitím 325 mg aktívnej látky, trikrát denne. Dávkovanie na liečbu anémie súvisiacej s nedostatkom železa spojenej s ochoreniami obličiek zostáva rovnaké; odporúča sa, aby pacient podstúpil pravidelné kontroly.
- Glukonát železa (napr. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostupný v šumivých tabletách a šumivých granulách. Dávka tohto lieku na liečenie anémie z nedostatku železa je podobná dávke fumarátového železa.
- Karbonylové železo (napr. Icar): dávka pre dospelých trpiacich anémiou z nedostatku železa je 50 mg aktívnej látky, ktorá sa užíva perorálne, trikrát denne.
- Sacharát železa (napr. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): dostupné v injekčných liekovkách na perorálne použitie, odporúča sa užívať liek v prípade anémie s nedostatkom železa pri dávke 2-3 injekčných liekoviek (každá obsahuje 40 mg železa) po jedle. Dávka sa má znížiť na 1-2 injekčné liekovky denne na liečbu anémie z nedostatku železa u detí. Alternatívne sa liek môže tiež podávať pomalou intravenóznou injekciou (5 ml roztoku obsahuje 100 mg aktívnej látky), trvajúcu 2 až 5 minút. Poraďte sa so svojím lekárom.
Existujú aj multivitamínové doplnky, ktoré obsahujú viac vitamínov a minerálov: napríklad Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Pretože doplnky železa majú tendenciu spôsobovať zápchu, je možné užívať laxatíva, ako napríklad glycerín (napr. Doplnky Glycerin San Pellegrino), tekutý parafín, arašidový olej. Nezneužívajte.
Hemopoetické rastové faktory (HGF) : sú užitočné, keď anémia nedostatku železa závisí od zlyhania obličiek alebo rakoviny. Lieky (napr. Formulované s erytropoetínom: Eprex, Epoxitin), stimulujúce syntézu červených krviniek, vyvážia hladiny železa v krvi.
Krvné transfúzie : v obzvlášť závažných prípadoch, pri ktorých sa anémia s nedostatkom železa nedá liečiť liekmi uvedenými vyššie, je možné pokračovať v transfúzii krvi.
Sekundárne terapie na prevenciu anémie a na liečbu sekundárnych príznakov
Ak ani integrácia železa, ani korekcia stravovacích návykov neboli dostatočné na vyliečenie anémie z nedostatku železa, pacient musí podstúpiť dôkladnejšie kontroly, aby zistil skutočnú príčinu, ktorá vyvoláva nedostatok železa v krvi. V závislosti od etiologického prvku môže lekár predpísať antibiotiká, perorálnu antikoncepciu alebo odporúčať chirurgický zákrok:
1) Antibiotiká : anémia môže tiež súvisieť s peptickým vredom; preto liečba tohto ochorenia môže dokonca vyrovnať hladiny železa v krvi.
- Metronidazol (napr. Metronid, Deflamon): užívajte jednu 250 mg tabletu každých 6 hodín.
- Amoxicilín (napr. Augmentin, Klavux) patrí k penicilínom: je to baktericíd schopný inhibovať syntézu bunkovej steny baktérie ( Helicobacter pylori ), ktorá je zodpovedná za peptický vred. Užívajte jednu tabletu perorálne (1 gram) 2-3 krát denne počas 14 dní.
2) Perorálne kontraceptíva : v prípade mimoriadne bohatej menštruácie sa riziko anémie z nedostatku železa výrazne zvyšuje, vzhľadom na výrazné množstvo krvi stratené v dôsledku hypermenorea. Orálna antikoncepcia, ktorá reguluje menštruačný cyklus, by mohla predstavovať možnú terapeutickú možnosť.
- Etinylestradiol / Levonorgestrel (napr. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): tieto lieky sú dostupné v baleniach po 21-28 tabliet: každá tableta sa skladá z 0, 02 mg etinylestradiolu a 0, 1 mg levonorgestrelu. Farmakologická liečba zahŕňa užívanie jednej tablety denne, počas 21 dní, prípadne každý deň približne v rovnakom čase, po ktorom nasleduje voľný týždenný interval.
- Desogestrel / etinylestradiol (napr. Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): sú to tablety potiahnuté 20 mcg etinylestradiolu a 150 mcg desogestrelu. Dávka týchto liečiv odráža dávku opísanú vyššie: správny spôsob užívania týchto účinných látok všeobecne zaručuje významné zníženie menštruačného toku. Nezabudnite však, že u niektorých pacientov môže byť niekedy pozorované zhoršenie prodromov: v tomto prípade neváhajte kontaktovať lekára. Avšak v prvých troch mesiacoch užívania pilulky je zmena príznakov veľmi častá, v pozitívnom alebo negatívnom zmysle.
3) Nakoniec, medzi príčiny, ktoré sú zodpovedné za chudokrvnosť v nedostatku železa, sú aj krvácajúce polypy, myómy alebo nádory maternice: v tomto prípade sa nedostatok železa musí považovať za sekundárny príznak, ktorý je užitočný pri diagnostike ochorenia. nižšie. Chirurgické odstránenie krvácajúceho polypu alebo abnormálnej hmoty s najväčšou pravdepodobnosťou ruší anémiu nedostatku železa.
