V spolupráci s Dr. Eleonora Roncarati
Boj medzi jedlom a telom, medzi prírodou a kultúrou spája niekoľko porúch; najviac skúmané sú poruchy správania sa pri potravinách (DCA), ako sú anorexia, bulímia a poruchy príjmu potravy, ale v poslednej dobe sa šíri ďalšia psychopatológia, ktorá postihuje najmä mužské pohlavie a má niekoľko spoločných znakov s poruchami uvedenými vyššie: je to svalová dysmorfizmus alebo bigorexia alebo inverzná anorexia .
Prvkom, ktorý spája tieto poruchy, je obsedantná pozornosť k telesnému obrazu, ktorý je však vnímaný skresleným spôsobom ( telesná disperzia ). Treba však zdôrazniť, že svalová dysmorfizmus nepatrí do skupiny DCA [v diagnostickom štatistickom manuáli IV ° edícia (DSM IV °), DCA a porucha telesného dysmorfizmu sa považujú za odlišné psychopatológie], ale predstavuje odlišnú psychopatológiu, v ktorej vyvolať znepokojenie a nepohodlie nie je celé telo (celá fyzická forma), ale špecifická časť (nos, ústa, ruky, svalová hmota atď.) alebo dokonca fyziologická reakcia (červenanie, potenie atď.), je vnímaná ako nadmerná alebo chybná; okrem toho sa obavy môžu týkať viacerých okresov súčasne.
Konštrukcia obrazu sa stáva projektom, cieľom a konštantnou praxou, v ktorej sú zameranie na telo (alebo na určité jeho časti) a hľadanie svalovosti (úzko spojené s nespokojnosťou so svojím vzhľadom) rizikovými faktormi nepostačujúce pre rozvoj svalového dysmorfizmu.
Diagnostické kritériá pre poruchu telesnej dysmorfizmu
- Obava z údajného defektu fyzického vzhľadu; ak je malá anomália, dôležitosť, ktorú osoba dáva, je príliš veľká.
- Toto znepokojenie spôsobuje klinicky významnú úzkosť alebo poškodenie v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach .
- Tento problém sa nedá lepšie pripísať inému mentálnemu ochoreniu (nespokojnosť s tvarom tela a opatreniami pri mentálnej anorexii).
V DSM-VI sa uvádza, že:
- Základným znakom poruchy telesného dysmorfizmu je obava z defektu fyzického vzhľadu (kritérium A). Vada môže byť imaginárna, alebo ak existuje malá fyzická anomália, záujem subjektu je príliš veľký.
Tieto chyby môžu zahŕňať: tvár, hlavu, vlasy viac alebo menej hrubé, akné, bledosť alebo začervenanie, potenie, asymetrie alebo disproporciu tváre alebo nadmerné vlasy. Ďalšie bežné obavy sú tvar, veľkosť alebo nejaký iný aspekt nosa, úst, očí, uší, zubov, čeľuste. Každá iná časť tela sa však môže stať dôvodom na znepokojenie (nohy, brucho, boky, ramená atď.), Ako aj meranie telesných síl, stavbu a svalovú hmotu.
- Na rozdiel od bežných obáv týkajúcich sa fyzického vzhľadu, záujem o fyzický aspekt v telesnom dysmorfizme zahŕňa nadmerné výdavky času a je spojený s významnou úzkosťou alebo poškodením v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach (kritérium B) .
Ľudia s touto poruchou preto zažívajú veľké nepohodlie s ich predpokladanou deformitou, často opisujú svoje obavy ako "intenzívne bolestivé", "mučivé" alebo "zničujúce". Ich obavy sú tak ťažké kontrolovať, že im často nedokážu odolať; Výsledkom je, že strávia veľa hodín denne premýšľaním o „defektoch“ až do tej miery, že tieto myšlienky môžu dominovať ich životom . Okrem "myslenia" sa často prejavuje častá kontrola defektov, či už priamo alebo cez reflexnú plochu (zrkadlo, výklady, atď.).
Tieto pocity vedomej hanby môžu viesť k vyhýbaniu sa pracovným, školským alebo sociálnym kontaktom s následnými: sociálnou izoláciou, opúšťaním školy a práce alebo vyhýbaním sa pracovným pohovorom alebo prácou pod ich potenciálom.
- Subjekty s touto poruchou majú tendenciu porovnávať „zlú“ časť svojho tela s tými druhými.
- Môžu sa vyskytnúť časté žiadosti o uistenie o vade, ktoré však prinášajú len dočasnú úľavu.
- Správanie, ktorého cieľom je zlepšenie defektu, zahŕňa cvičenie (napr. Vzpieranie) a diétu. Fyzické cvičenie spojené s dysmorfizmom je nadmerné a kompulzívne, preto sa líši od zdravého cvičenia: muži s telesným dysmorfizmom vykonávajú kompulzívne s cieľom zvýšiť svalovú hmotu, ale obraz, ktorý vidia v zrkadle, nie je nikdy uspokojivý.
Dá sa povedať, že aj u samcov nespokojnosť s ich fyzickým vzhľadom môže podporiť nezdravé správanie (ako napr. Použitie nevhodných diét, nadmerné a kompulzívne cvičenie, zneužívanie doplnkov alebo steroidov), ale samo o sebe nie je príznakom psychiatrického záujmu. ; stáva sa patologickým, keď subjekt dosiahne absolútne presvedčenie o svojej vlastnej deformite, vnímaný ako taký evidentný, že ho nemožno vzbudiť v iných, ak nie je znechutený a posmech .
Úzkosť a strach, ktoré s tým súvisia, vedú k narušeniu sociálnej funkčnosti (tj veľkým problémom v sociálnych vzťahoch). [referenčný text: Body Building. Športovci bojujúci s telom. Doping, šport a svalová dysmorfofóbia ]
bibliografia:
- Protilátka. Diéta, fitness a iné väznice - Luisa Stagi - Franco Angeli, Miláno, 2008.
- Budovanie tela. Športovci bojujúci s telom. Doping, šport a svalová dysmorfofóbia - Sofia Tavella-Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch; Štvrté vydanie, revízia textu - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
