doping

Riziká genetického dopingu

článok z diplomovej práce Dr. Boscariol Lorenzo

«Genetický doping

V súčasnosti sa génová terapia podáva pacientom v dobre kontrolovanom prostredí a vektory používané na prenos génov sa produkujú v certifikovaných laboratóriách, kde sa extenzívne testujú. Ak by sa génová terapia použila na zlepšenie atletickej výkonnosti, je veľmi pravdepodobné, že tieto (kontrolované) prostredia by neexistovali, takže riziká by sa značne zvýšili.

Používanie liekov alebo génov, ktoré môžu zlepšiť výkon, vždy predstavuje určité riziko, pretože sú určené na liečbu chorých ľudí a nie na zvýšenie výkonnosti zdravých ľudí, ako sú atléti.

Všeobecné zdravotné riziká vyplývajúce z génovej terapie sú rôzneho typu a závisia od použitého nosiča (DNA, chemikálií, vírusov atď.) A kódovaného transgénu.

Klinický výskum bol doteraz relatívne bezpečný [Kimmelman J, 2005]. Viac ako 3 000 pacientov bolo liečených a iba jeden z nich zomrel na chronické ochorenie pečene a predávkovanie vektorom [Raper SE et al., 2003]. U troch ďalších pacientov liečených na syndróm imunodeficiencie sa vyvinuli symptómy podobné leukémii [Hacein-Bey-Abina S et al., 2002] a jeden z nich zomrel. Odvtedy ostatné výskumné skupiny liečili podobných pacientov s podobnými terapeutickými výsledkami bez akýchkoľvek vedľajších účinkov [Cavazzana-Calvo M. Fischer A, 2004]. V tomto prípade sa výskum zameriava na liečbu pacientov vektormi, ktoré sa nikdy nemôžu použiť na zvýšenie výkonu.

Ľudia, ktorí sa snažia zvýšiť hladiny EPO neprirodzene, tiež zvyšujú pravdepodobnosť infarktu alebo akútnych epizód mozgu. Zvýšenie počtu červených krviniek tiež spôsobuje zvýšenie hustoty krvi, ktorá môže spôsobiť tromby; preto nie je nesprávne domnievať sa, že nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytli u pacientov, sa môžu vyskytnúť aj u zdravých športovcov [Lage JM et al., 2002].

Ak by bol EPO geneticky zavedený, úroveň a trvanie produkcie erytropoetínu by bolo menej kontrolovateľné, takže hematokrit by mohol postupovať takmer neobmedzene až do patologických hladín.

Predpokladá sa, že liečba IGF-1 môže viesť k rastu nádorov závislých od hormónov.

Je preto veľmi dôležité, aby použitie farmakogenomicky vybraných vektorov malo dobre známy a riadený model génovej expresie.

Metódy detekcie genetického dopingu zatiaľ neboli presne stanovené, pretože DNA, ktorá je prenášaná génovou terapiou, je ľudského pôvodu, takže sa nelíši od DNA športovcov, ktorí ju používajú.

Svalové terapie sa obmedzujú na miesto vpichu injekcie alebo na tkanivo v priamom okolí, preto sa väčšina génových technológií na svaloch nedá zistiť klasickou antidopingovou analýzou vzoriek moču alebo krvi; svalová biopsia by bola potrebná, ale je príliš invazívna na to, aby bola koncipovaná ako normálny prostriedok antidopingovej kontroly.

Mnohé formy genetického dopovania nevyžadujú priame zavedenie génov do požadovaného orgánu; napríklad gén EPO sa môže vstrekovať do ktorejkoľvek časti tela a lokálne produkovať proteín, ktorý sa potom dostane do obehu. Hľadanie injekčného bodu EPO by bolo ako hľadať ihlu v kupke sena!

Vo väčšine prípadov však genetické dopovanie povedie k zavedeniu presnej kópie endogénneho génu schopného vyvolať v post-translačných modifikáciách proteín úplne identický s endogénnym génom.

Nedávna publikácia ukazuje, že je možné detegovať rozdiel medzi vrodeným proteínom a produktom génovej terapie založenej na odlišnom modeli glykozylácie v rôznych typoch buniek, zostáva len vidieť, či je to v prípade všetkých typov genetického dopingu. Lasne F a kol., 2004].

Verejné orgány a športové organizácie, vrátane Medzinárodného olympijského výboru, odsúdili doping od šesťdesiatych rokov. Nedávne pokroky v biologike budú mať veľký vplyv na povahu liekov predpísaných pacientom a tiež zmenia výber liekov používaných na zlepšenie športového výkonu.

Génová terapia je povolená výlučne na klinické skúšky produktov somatickej génovej terapie u ľudí, pričom je striktne vylúčená možnosť zváženia akéhokoľvek typu génovej terapie ľudskej zárodočnej línie, ako je to možné.

Zákaz genetického dopingu Svetovou antidopingovou agentúrou (WADA) a medzinárodnými športovými federáciami poskytuje silný základ pre jeho elimináciu v športe, ale záleží aj na tom, ako budú športovci akceptovať rôzne nariadenia.

Väčšina športovcov nemá dostatok vedomostí, aby plne pochopila potenciálny negatívny vplyv genetického dopingu. Z tohto dôvodu bude veľmi dôležité, aby boli oni a ich podporný personál dobre vzdelaní, aby sa zabránilo ich používaniu. Športovci si musia byť tiež vedomí rizík spojených s používaním genetického dopingu, ak sa používajú v nekontrolovaných zariadeniach, bez toho, aby sa ohrozil nekonečný potenciál, ktorý ponúka oficiálna génová terapia na liečbu závažných patológií.

Farmaceutický priemysel si je dobre vedomý možností a rizík vyplývajúcich z používania genetického dopingu a chce spolupracovať na vývoji výskumu na detekciu génových produktov prítomných v ich liekoch. Mal by prednostne podpísať kód, v ktorom sa zaväzuje, že z akéhokoľvek dôvodu nebude vyrábať ani predávať genetické produkty na neterapeutické použitie.

Uskutočnili sa rozhovory s obmedzeným počtom ľudí z rôznych disciplín vedy a športu, aby sme získali predstavu o pojme a možnom vplyve genetického dopingu na ne. Medzi respondentmi boli traja športoví lekári, lekárnik, štyria elitní atléti a päť vedcov z akadémie a farmaceutického priemyslu; Tu sú otázky:

  1. Poznáte termín genetické dopovanie?
  2. Čo pre vás tento termín znamená?
  3. Veríte v zlepšenie výkonu pomocou genetického dopingu?
  4. Aké sú podľa vás zdravotné riziká spojené s používaním genetického dopingu?
  5. Už sa používa genetické doping, alebo sa bude používať len v budúcnosti?
  6. Bude ľahké odhaliť genetické dopingy?

Z rôznych odpovedí je zrejmé, že ľudia, ktorí nepochádzajú z vedeckej obce, majú málo informácií o používaní tejto terapie; Častou obavou je, že génová terapia môže ovplyvniť potomstvo alebo spôsobiť nádory. Ľudia sa domnievajú, že odhalenie genetického dopingu bude zložité a preventívne opatrenia ťažké. Na druhej strane, každý trvá na tom, že športovci budú používať genetické dopingy hneď, ako budú k dispozícii, a že k tomu dôjde v najbližších rokoch.

Odborníci v okolí elitných športovcov sú veľmi znepokojení možným využitím genetického dopingu a odporúčajú vzdelávanie ich športovcov a ich podporného zdravotníckeho personálu na podporu rozvoja preventívneho antidopingového výskumu. Títo odborníci sú presvedčení, že problém aplikovania genetického dopingu pre športovcov sa objaví v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov a že jeho odhalenie bude dosť ťažké.

Svet športu sa skôr alebo neskôr ocitne pred fenoménom genetického dopingu; Je ťažké odhadnúť presný počet rokov, ktoré budú musieť prejsť, aby sa tak stalo, ale dá sa predpokladať, že k tomu dôjde čoskoro, v najbližších rokoch (olympijské hry v Pekingu alebo nanajvýš neskôr).

Od cyklistiky až po vzpieranie, od plávania po futbal a lyžovanie by všetky športy mohli profitovať z genetickej manipulácie: stačí vybrať gén, ktorý zlepšuje typ požadovaného výkonu! [Bernardini B., 2006].

Upravil : Lorenzo Boscariol