Definícia a všeobecnosť
Antiseptiká sú konkrétne látky patriace do veľkej kategórie antiinfekčných činidiel, medzi ktoré patria aj dezinfekčné prostriedky a antimikrobiálne lieky na systémové použitie.
Ako sa dá ľahko predstaviť, antiseptiká sa používajú na prevenciu a boj proti nástupu infekcií (spôsobených vírusmi, baktériami, hubami atď.), Sepsi alebo hnilobe rôzneho pôvodu a prírody.
Ideálne antiseptikum by malo pôsobiť iba na patogénny mikroorganizmus bez toho, aby spôsobovalo účinky akéhokoľvek druhu na ľudí alebo liečené zvieratá; preto by mal byť najúčinnejší proti potenciálnemu patogénu s malou alebo žiadnou toxicitou pre telo.
klasifikácia
Antiseptiká sú klasifikovateľné rôznymi spôsobmi: podľa ich mechanizmu účinku; podľa ich chemickej štruktúry a podľa typu použitia, na ktoré sú určené (napríklad antiseptiká, ktoré sa majú použiť na neporušenej koži, na poškodenej koži alebo na slizniciach).
Okrem toho, čo bolo povedané, antiseptiká možno rozdeliť do dvoch širokých kategórií: antiseptiká, ktoré zabíjajú mikroorganizmy (ako napríklad baktericídy ) a tie, ktoré zastavujú alebo spomaľujú rast a rozvoj (napr. napríklad bakteriostatiká ).
Najčastejšie používanou klasifikačnou metódou je však tá, ktorá zabezpečuje rozdelenie antiseptík podľa ich chemickej štruktúry. Medzi hlavnými antiseptikami, ktoré sa dodnes používajú, môžeme preto rozlišovať:
- Alkoholy, medzi ktorými nájdeme etylalkohol a izopropylalkohol . Na dezinfekciu neporušenej kože sa bežne používajú v koncentrácii 60-70%. Sú schopné výrazne znížiť mikrobiálnu záťaž na kožu, a preto môžu byť použité aj na chirurgickú hygienu, a to ako samostatne, tak v spojení s inými antiseptikami.
- Biguanidy, medzi ktorými vystupuje chlórhexidín . Táto molekula sa široko používa pri dezinfekcii intaktnej kože a je zvlášť účinná proti grampozitívnym baktériám (baktericídny účinok). Zvýšením ich koncentrácie sa však môže dosiahnuť zvýšenie akčného spektra, ktoré sa vzťahuje aj na gramnegatívne baktérie a huby.
Môže sa tiež použiť v chirurgickom odbore a všeobecne má skôr obmedzenú toxicitu. Nesmie však prísť do kontaktu s poranenou pokožkou, pretože sa nesmie vstrebávať, rovnako ako je potrebné vyhnúť sa kontaktu s očami a stredným uchom.
- Halogénované zlúčeniny, medzi ktorými sa nachádza triclosan, jodopovidón a jódová tinktúra .
Triclosan je chlórovaný fenol používaný na dezinfekciu neporušenej pokožky, ktorá je tiež súčasťou zloženia niektorých výrobkov osobnej hygieny. Má pomerne široké spektrum účinku, ale obmedzenejšie ako iné antiseptiká, ako je napríklad jodopovidón. Zdá sa však, že triclosan je obzvlášť účinný v boji proti kmeňom Staphylococcus aureus rezistentným voči meticilínu .
Dokonca aj zlúčeniny obsahujúce jód - ako je jodopovidón a jódová tinktúra - sa používajú pri dezinfekcii neporušenej kože a majú široké spektrum účinku. Normálne sú dobre tolerované (okrem prípadov precitlivenosti) a majú relatívne nízku toxicitu.
- Peroxidy, ako peroxid vodíka (alebo peroxid vodíka ).
Peroxid vodíka sa používa ako antiseptikum na poškodenej koži a je teda účinný pri liečbe rán, exkoriácií a vredov. Normálne sa používa v koncentrácii 10 až 12 objemov; ak je vo vyšších koncentráciách, musí byť vopred zriedený.
Je potrebné zdôrazniť, že - hoci je dobre tolerovaný - použitie peroxidu vodíka na poranenej koži môže spôsobiť miernu bolesť. Nakoniec je potrebné pripomenúť, že táto zlúčenina by sa nemala používať v spojení s inými antiseptikami obsahujúcimi jód a / alebo jodidy.
- Kyselina boritá . Táto zlúčenina sa zvyčajne používa v koncentráciách 3%, ako antiseptikum pri dezinfekcii podráždených alebo popraskaných oblastí kože a pri dezinfekcii drobných popálenín. Okrem toho sa kyselina boritá používa aj ako antiseptikum pri liečbe akné. Zvyčajne ide o dobre znášanú zlúčeninu, ktorá je taká veľká, že ju možno používať aj u detí, ak sú staršie ako tri roky.
Akčný mechanizmus
Mechanizmy pôsobenia, prostredníctvom ktorých antiseptiká vykonávajú svoju aktivitu, môžu byť rôzne.
Vo väčšine prípadov antiseptiká pôsobia na bunkovú membránu a na proteíny mikroorganizmov, ktoré sú na ne citlivé.
Konkrétnejšie, medzi hlavnými mechanizmami účinku antiseptík nájdeme:
- Zmena štruktúry bunkových membrán mikroorganizmov (ako je to napríklad pri použití chlórhexidínu);
- Zmena permeability bunkových membrán mikroorganizmov;
- Denaturácia proteínov obsiahnutých v mikroorganizme (ako je to pri použití etylalkoholu alebo peroxidu vodíka);
- Oxidácia proteínov mikroorganizmov (ako je to pri použití antiseptík obsahujúcich jód).
