definícia
Veľmi starodávna chirurgická prax, obriezka zahŕňa úplné odstránenie predkožky: v dôsledku toho zostáva konečná časť penisu (žaluď) úplne odkrytá.
Zo starodávnych obrazov možno vidieť, že obriezka sa datuje aspoň pred 6 000 rokmi, čo je rozšírená prax najmä v Egypte: obriezka je stále jednou z najviac diskutovaných metód v lekárskej oblasti.
Obriezka v rôznych kultúrach
Prevažná väčšina mužských moslimov je obrezaná, podnecovaná túžbou rešpektovať ich náboženstvo: obriezka pre tieto národy predstavuje určitý druh iniciačného ceremoniálu, ktorý „patrí ku kultúre“, trvalej sociálnej značke, forme vytrvalosti. „prežiť“ ťažkosti civilizácie a nakoniec aj rituálny index plodnosti.
Avšak 80% mužov na svete nie je obrezaných.
Pre moslimov je obriezka takmer morálnou aj náboženskou povinnosťou: Abrahám bol obrezaný, Mohamed bol jeho nasledovníkom, obriezka súvisí s bolesťou, ktorá - na základe ich mentality - musí byť vždy tolerovaná islamskými mužmi, rovnako ako "výzva k vytrvalosti, zameraná na prežitie". Opäť, podľa islamskej myšlienky, neobrezaní držia nečistoty vo svojom tele, preto sú modlitby adresované ich bohovi márne.
Novorodenecká obriezka sa len zriedka volí ako funkcia pohlavných ochorení alebo anatomických malformácií: častejšie ako deti sú deti podrobené obriezke, pretože sú poháňané náboženskými motívmi.
V Taliansku sa obriezka nevykonáva na náboženské účely, ale vo všeobecnosti, keď prebiehajú ochorenia genitálií (infekcie a zápaly predkožky a sulcus sulcus): opakované infekcie na úrovni genitálií by mohli spôsobiť progresívnu stratu pohlavných orgánov. „elasticita kože penisu, teda ťažkosti pri posúvaní kože (sexuálny akt, masturbácia ...).
V USA sa odhaduje, že miera obriezky v posledných desaťročiach jednoznačne klesla (o približne 90%), na rozdiel od kórejských krajín, kde sa obriezka praktizovala najmä v období druhej svetovej vojny.
Odhaduje sa, že približne 13 miliónov mužov je každoročne vystavených obriezke.
Prečo praktizujeme?
Obriezka sa nevykonáva iba na náboženské účely: dôvody, ktoré vedú ľudí na Západe (predovšetkým), aby sa podrobili tejto praxi, sú celkom odlišné. Zo všetkých vyniká hygiena: zdá sa, že obriezka je vlastne väčšia intímna hygiena; Mikro-úniky moču a smegma nemôžu stagnovať medzi predkožkou a žaluďou, pretože sú považované za rizikové faktory pre balanit, pošty, balanopostity a iné zápaly genitálií.
Iní sa podrobujú obriezke, pretože sú poháňaní túžbou zlepšiť estetiku genitálií alebo túžbou vnímať väčšie vzrušenie počas sexuálneho aktu.
Napriek ich vôli sú mnohí muži nútení podrobiť sa obriezke, aby vyriešili anatomické poruchy genitálií (phimosis, parafimóza) alebo liečili predčasnú ejakuláciu. Medzi ďalšie poruchy, ktoré sa dajú vyriešiť alebo zlepšiť prostredníctvom obriezky, patria: lišajníková skleróza penisu, hypospadia (neúplný vývoj močovej trubice), striktúra močovej trubice, chronický penisový lymfedém (zriedkavé). V niektorých prípadoch by sa aj rakovina penisu mohla úplne alebo čiastočne liečiť obriezkou.
Opis intervencie
Pred chirurgickým zákrokom musí byť pacient podrobený dôkladnému lekárskemu vyšetreniu (urológ, astrológ, prípadne dermatológ). Pacient, keď získal fimózu alebo infekcie genitálií, by sa mal čo najskôr obrátiť na svojho lekára a podrobiť sa kontrole, aby sa čo najskôr liečil (prípadne).
Chirurgická prax sa vykonáva v dennej nemocnici: pacient je anestetizovaný in situ naočkovaním xilokaínu (alebo lidokaínu) 1% priamo do nervov penisu.
U detí je vhodnejšia celková anestézia.
Po anestézii časti pacienta pokračujeme chirurgickým odstránením chlopne kože, ktorá zakrýva žaluď, pomocou lasera alebo skalpela: operácia trvá približne 40 minút.
Odporúčame suspenziu zo športovej aktivity po dobu 7 dní a sexuálnu aktivitu približne štyri týždne, aby sa rany mohli liečiť natrvalo.
Stehy padajú spontánne, zvyčajne po niekoľkých týždňoch; zníženie citlivosti na úrovni žaluďov, s relatívnym zhrubnutím uvedenej oblasti, zvyčajne nastáva po štyroch týždňoch.
Pacient zostáva s intervenciou spokojný v 80% prípadov.
Obriezka proti predčasnej ejakulácii
Mnoho mužov podstúpi obriezku spojenú s glandulárnou neurotómiou, aby sa predišlo tejto poruche (určite trápne pre mnohých mužov) predčasnej ejakulácie. Zdá sa, že hypersenzitivita žaluďov predstavuje najznámejšiu príčinu predčasnej ejakulácie: u týchto jedincov stačí na podporu orgazmu aj mierne sexuálne vzrušenie, pretože nervové vlákna zodpovedné za vedenie excitačných, hyper-excitovaných signálov spôsobujú svalové kontrakcie, následne hladké svalstvo, ktoré pokrýva semenný trakt, stimuluje "skoré" uvoľňovanie spermií [z www.circoncisione.net]. Aby sa predišlo týmto nepríjemnostiam, muž sa po andrologickej návšteve môže rozhodnúť podstúpiť túto operáciu, ktorá sa skladá z dvoch fáz:
- Skutočná obriezka: chirurgické odstránenie predkožky, ktorá pokrýva žaluď
- Glandulárna neurotómia: niektoré nervové vlákna nachádzajúce sa v presných bodoch, blízko žaluďovej žliabky sú rozdelené. Týmto spôsobom je zreteľne znížená citlivosť na úrovni žľazy
Obriezka a pohlavné choroby
Zvlášť zaujímavé sú nové objavy v lekársko-vedeckej oblasti: zdá sa, že obriezka je tiež platnou pomôckou na zníženie rizika infekcie pohlavne prenosných chorôb. Nie je presné hovoriť, že obriezka úplne chráni pred STI, ale predpokladá sa, že šance na uzavretie HIV (napríklad) sa po odstránení predkožky, ktorá obklopuje žaluď, znížia aspoň o 60%. Napríklad v USA mnohí muži podstúpia obriezku na profylaktické účely proti pohlavným chorobám.
Pozrime sa na dôvody.
Po prvé, predkožka sa zdá byť ideálnym biotopom vírusu HIV: anatomická zóna predkožky má všetky ideálne vlastnosti pre hniezdenie vírusu, následkom čoho sa odstránením časti vírusu nenájdu ideálne podmienky na usadenie sa.,
Štatistické údaje potvrdzujú teóriu:
- 30% pokles infekcií HIV / AIDS u žien s obrezanými partnermi (štúdia vykonaná v Ugande, skúma vzorku 12 000 ľudí)
- U žien s obrezanými partnermi je menšia pravdepodobnosť, že si objednajú bakteriálnu vaginitídu a Trichomonas vaginalis
- Pokles u pacientov s AIDS v afrických regiónoch, kde je obriezka rozšírená prax
Treba zdôrazniť, že mužská obriezka sa nepoužíva ako profylaxia proti chlamydiám, syfilisu a kvapavke. Pokiaľ ide o možnosť zníženia rizika HPV (papilloma vírusu) po obriezke, existujú protichodné tézy: niektorí veria, že obriezka nie je profylaktickou praxou proti HPV, iní exponenti výskumu sú však nádejnejší. na tejto strane. Nie je teda možné s istotou konštatovať, že HPV možno predísť prostredníctvom mužskej obriezky: niektoré roky budú musieť čakať na potvrdenie týchto hypotéz alebo nie.
Kondómy však zostávajú najbezpečnejším spôsobom ochrany pred pohlavnými chorobami.
Obriezka: komplikácie a odrazy »
