Medzi najčastejšie a nepríjemné mužské poruchy zohrávajú hlavnú úlohu infekcie prostaty. Tieto infekčné procesy pôsobia na prostatu, čo je orgán, ktorý je zhruba veľkosťou orecha používaného na syntézu prostatickej tekutiny, a preto sa používa na reprodukčnú funkciu.
Infekcie prostaty a prostatitídy
Vo väčšine prípadov je zápal prostaty bakteriálneho pôvodu. U iných mužov vzniká prostatitída z etiopatologických prvkov inej povahy: ide o prípad abaktickej alebo idiopatickej prostatitídy, zápalového procesu prostaty s neznámou etiológiou a prostatodynie, bolesti prostaty uvoľnenej zápalom, (predpokladaného) následku značeného ochorenia. napätie panvového dna a uretrálne kŕče.
V posledných dvoch prípadoch sa termín "infekcia" používa nesprávne, pretože bolesť prostaty je nezávislá od bakteriálneho alebo patogénneho napadnutia; avšak väčšina ľudí má tendenciu hovoriť bez rozdielu o „prostatickej infekcii“, aby opísala bolesť a pálenie in situ.
Pokúsme sa teraz podrobnejšie analyzovať predmet.
výskyt
Zápal prostaty je veľmi bežný stav, oveľa viac, než si dokážeme predstaviť; aby sme poskytli predstavu o šírení rušenia, nižšie sú niektoré indikatívne údaje:
- 2-10% mužov: zdá sa, že tento kúsok populácie sa sťažuje na všetky príznaky (aspoň pravdepodobne) na chronickú prostatickú infekciu.
- 15% mužov: trpia prostatickými infekciami s miernymi príznakmi (úroveň 1)
- 25% pacientov trpiacich poruchami genitourinárneho systému tiež trpí zápalom prostaty: z nich len 5-10% závisí od bakteriálnych urážok
príčiny
Infekcia prostaty je často prejavom podráždenia a opuchu, ktorý nasleduje po bakteriálnom poškodení: patogénne mikroorganizmy sa po vzostupe močovej trubice dokážu lokalizovať na úrovni prostaty a tu sa množia. Vyššie opísaný mechanizmus vzostupnej kontaminácie je najbezprostrednejším dôsledkom nechránených sexuálnych vzťahov s rizikovými partnermi: z tohto dôvodu sa pred konzumáciou vzťahu s ohrozenými osobami odporúča vždy používať bariérovú antikoncepciu (napr. Kondómy).
Propagácia baktérií sa však môže uskutočňovať aj iným spôsobom: patogénne baktérie nachádzajúce sa na rektálnej úrovni, ktoré sa priamo alebo lymfaticky rozmnožujú a šíria, môžu dosiahnuť prostatu a spôsobiť zápal a infekciu.
Okrem toho by sa nemalo zabúdať, že prostatické infekcie môžu byť komplikáciou infekcií močového mechúra alebo močového mechúra: v týchto prípadoch sa môžu patogény šíriť krvným obehom.
Patogénne mikroorganizmy, ktoré sa najviac podieľajú na infekciách prostaty, sú:
- Neisseria kvapavka
- Chlamydia trachomatis
- Escherichia coli
- Enterobacter aerogenes
- Serratia marcescens
- Pseudomonas aeruginosa
- Proteus mirabilis
Infekcie prostaty sú častejšie u niektorých mužov ako u iných: imunokompromitovaní pacienti a pacienti s poruchami nervového systému sa zdajú byť viac ohrození. Medzi ďalšie predispozičné faktory patrí: AIDS, močový katéter, dehydratácia, vek dospelých / senilný, mierne zväčšená prostata (benígna hypertrofia prostaty), genetická predispozícia, regresívna anamnéza prostatických infekcií, stres a panvová trauma.
príznaky
Symptómy, ktoré charakterizujú infekcie prostaty, sa líšia v závislosti od pôvodcu, ktorý sa podieľa na urážke; z rovnakého dôvodu je intenzita prodromu tiež silne ovplyvnená patogénom, ako aj celkovým zdravotným stavom a vekom pacienta. Symptómy spoločné pre väčšinu prostatických infekcií sú: artralgia, problémy s močením, dysúria (bolesť / pálenie pri močení), bolesť brucha, bolesť obmedzená na oblasť medzi mieškom a konečníkom, bolesť slabín, bolestivá ejakulácia, inguinálna lymfadenopatia, lumbago myalgia, urgentná potreba močiť, noktúria a strata krvi močom. Niekedy sa pacienti trpiaci akútnou bakteriálnou prostatitídou tiež sťažujú na poruchy podobné chrípke (zimnica, horúčka, nevoľnosť a vracanie), ktoré sú dôsledkom náhleho napadnutia baktériami.
Okrem vyššie uvedených príznakov, infekcie prostaty môžu byť charakterizované zväčšením, miernym alebo výraznejším, prostatickej žľazy, ktorá je pri palpácii (lekárska) mäkká, teplá, s nodulárnou konzistenciou. Keď sú zanedbané infekcie prostaty, zvyšuje sa riziko komplikácií; epididymitída, orchitída, erektilná dysfunkcia a bakteriémia sú najčastejšie komplikácie.
diagnóza
Včasná diagnóza je ideálnym predpokladom pre minimalizáciu rizika komplikácií: v skutočnosti je dôležité vyhľadať lekársku pomoc od prvých príznakov bez zaváhania alebo oneskorenia. Lekár sa pred návštevou pacienta pýta na príznaky a celkový zdravotný stav tým, že preskúma, čo pacient uvádza. Následne fyzikálne vyšetrenie zahŕňa návštevu genitálií, hmatové vyšetrenie brucha a digitálne rektálne vyšetrenie, nevyhnutné na stanovenie podmienok prostaty (zápal, konzistencia atď.). Na zistenie bakteriálnej infekcie je užitočný mikrobiologický krvný test; aj test spermií a moču je jedným z najčastejších diagnostických testov v prípade údajnej infekcie prostaty.
Medzi inými lekárskymi testami by sa nemalo zabúdať na cystoskopiu, na vyšetrenie močovej trubice a močového mechúra; v prípade prostatickej infekcie spojenej s výraznými urinárnymi ťažkosťami sa odporúča podstúpiť urodynamické vyšetrenie, aby sme pochopili, či ťažkosti s močením skutočne závisia od infekcie alebo nie.
Zabrániť infekciám prostaty
Je možné predchádzať infekciám prostaty? Infekcia prostaty sa dá predísť zavedením jednoduchých trikov v praxi: v prvom rade, najmä pre mužov, ktorí už nie sú mladí, sa odporúča dodržiavať pravidelnú a vyváženú stravu bez prebytkov. Prebytky, rovnako ako obrady, by sa mali tiež vyhnúť sexuálnej sfére, pretože prostata tiež riadi reprodukčnú funkciu.
Dokonca aj zápcha by mohla predstavovať, aj keď nepriamo, rizikový faktor pre prostatické infekcie v dôsledku baktérií, ktoré zostávajú "uväznené" v tele po dlhú dobu: preto je to po vyváženej strave, bohatej na vlákninu a nakoniec integrácia so špecifickými laxatívnymi liekmi (ktorá sa má užívať len v prípade potreby) je užitočná na zabránenie predĺženým epizódam zápchy.
Dokonca aj fyzické cvičenie, bez ohľadu na to, čo je dôležité v živote každého, musí byť vykonávané s osobitnou opatrnosťou u pacientov najviac ohrozených infekciami prostaty; títo pacienti by sa mali vyvarovať všetkých tých športových aktivít, ktoré kladú dôraz na prostatu (napr. cyklistika, jazda na koni, motocykel atď.).
Lieky a liečby
Keďže baktérie sú zodpovedné za prostatické infekcie, zvolenou terapiou je antibiotická terapia: antibiotické liečivá majú vynikajúcu terapeutickú aktivitu, najmä v akútnych formách. Pri chronických variantoch sa musí riešiť odlišný diskurz: prostatické infekcie, ktoré trvajú dlhšie, sú zložitejšie na odstránenie, pretože baktérie sú odolnejšie voči antibiotikám. Liečba antibiotikami by mala normálne pokračovať 14-21 dní v prípade akútnych foriem a 3-5 mesiacov v prípade chronických variantov; antibiotiká patriace do triedy chinolónov a cefalosporínov sú určite najviac indikované na eradikáciu infekcií prostaty.
Ďalšie informácie: prečítajte si článok o liekoch na liečbu prostaty
