úvod
Topografia rohovky je diagnostický test používaný na získanie topografickej mapy rohovky .
Podrobnejšie, realizácia topografie rohovky umožňuje štúdium tvaru a vlastností rohovky, čím umožňuje identifikáciu akýchkoľvek defektov alebo patológií ovplyvňujúcich túto oblasť oka.
Stručný prehľad: rohovka a jej funkcie
Rohovka je membrána, ktorá pokrýva prednú časť oka . Predstavuje prvú "šošovku", s ktorou sa stretáva svetlo v ceste do mozgu, cez ktorú je možné vidieť dúhovku a žiaka.
Rohovka predstavuje podstatný prvok očného dioptrického systému, pretože umožňuje priechod svetla zvonku smerom k vnútorným štruktúram oka, a pretože prispieva k zaostrovaniu obrazov na sietnici. Okrem toho, rohovka tiež poskytuje ochranu a podporu pre očné štruktúry.
Čo je to?
Čo je topografia rohovky?
Topografia rohovky je neinvazívny diagnostický test, ktorý umožňuje študovať tvar a charakteristiky rohovky generovaním tzv. Topografickej mapy rohovky .
Vedeli ste, že ...
Niekedy sa v bežnom jazyku používa názov „topografia rohovky“ - aj keď nesprávne - na označenie topografickej mapy rohovky vyplývajúcej z príslušného diagnostického vyšetrenia.
Topografia rohovky je bezbolestná skúška, ktorá na rozdiel od iných typov očných vyšetrení nevyžaduje použitie akéhokoľvek typu očných kvapiek. Nie je to rutinná skúška, ale vykonáva sa len v prítomnosti určitých porúch a patológií. Topografia rohovky sa však nepoužíva len na diagnostické účely, ako to bude zrejmé z nasledujúcej kapitoly, sa používa aj v chirurgickej oblasti av lekárskej kontaktológii.
utilities
Na čo to je rohovková topografia?
Ako bolo uvedené, topografia rohovky sa používa na podrobné štúdium vlastností rohovky. Presnejšie, vďaka rohovkovej topografii je možné získať presnú mapu, ktorá umožňuje s extrémnou presnosťou určiť tvar rohovky a zakrivenie predného povrchu rohovky v každom bode .
Zdravá rohovka vo všeobecnosti predstavuje pravidelný a symetrický tvar. Naopak, v prítomnosti porúch, patológií alebo poranení sa zakrivenie a tvar stávajú nepravidelnými.
Pri akej príležitosti sa vykonala rohovková topografia?
Pretože topografia rohovky a následná topografická mapa rohovky poskytujú užitočnú informáciu o zakrivení rohovky, uskutočnenie diagnostického vyšetrenia predmetu je užitočné v mnohých situáciách, medzi ktorými si pamätáme:
- Diagnostika ochorení a porúch postihujúcich rohovku, ako sú:
- Keratokonus (topografia rohovky predstavuje diagnostický prostriedok par excellence tejto patológie);
- Edém rohovky;
- Iné rohovkové dystrofie alebo degenerácia;
- Syndrómy suchého oka s nepravidelnosťou povrchu rohovky.
- Predoperačné a pooperačné hodnotenie chirurgických zákrokov na korekciu zrakových defektov excimerovým laserom ( refrakčná chirurgia ). Znalosť zakrivenia rohovky pred operáciou je nevyhnutná na pochopenie, kde a ako zasiahnuť; poznanie neskôr je dôležité na posúdenie úspechu zásahu.
- Predoperačné a intraoperačné vyšetrenie v prípade transplantácie rohovky (na tento účel sa počas operácie používajú topografi rohovky).
- Kontroly po zosieťovaní v keratokonuse .
- Výpočet konkrétnych vnútroočných šošoviek vrátane šošoviek na korekciu astigmatizmu (torické IOL).
- V kontaktológii identifikovať - teda stavať - ideálne kontaktné šošovky pre oči každého pacienta, či už sú postihnuté krátkozrakosťou, hyperopiou alebo astigmatizmom.
inštrumentácie
S ktorým nástrojom sa vykonáva rohovková topografia?
Vyšetrenie topografie rohovky sa vykonáva pomocou špecifického nástroja: topografa rohovky .
Je vybavený projektorom svetelného obrazu pozostávajúceho zo série sústredných kruhov ( Placido disk ) a komponentu, ktorý detekuje a získava odraz na rohovke svetelných kruhov premietaných fotografovaním. Takto zhromaždené snímky sa potom odošlú do počítača vybaveného špeciálnym softvérom na spracovanie . Potom bude generovať topografickú mapu rohovky, ktorá ho reprodukuje na monitore prístroja.
Čím viac je povrch rohovky nepravidelný (kvôli patológiám, poruchám, traumám, chirurgickým zákrokom, atď.), Tým väčší bude odraz svetelných kruhov premietaných topografom.
Vedeli ste, že ...
Nie všetky topografy rohovky sú rovnaké. V skutočnosti existuje mnoho spoločností, ktoré vyrábajú tieto nástroje. Účinnosť pri výkone skúšky je však rovnaká, hoci na štúdium konkrétneho problému môžu byť vhodnejšie nástroje ako iné.
Moderné topografi - okrem určenia zakrivenia rohovky - sú dokonca schopní určiť svoju refrakčnú silu . Niektoré z nich, aj pri použití rôznych algoritmov, dokážu spracovať viac ako jeden typ topografickej mapy (axiálne, tangenciálne, výškové, atď.). Každý typ je užitočný na analýzu určitých charakteristík alebo na zvýraznenie určitých anomálií rohovky. Voľba analyzovať jeden typ mapy namiesto inej bude vykonaná lekárom v závislosti od dôvodu, prečo bola vykonaná topografia rohovky.
Ako to urobiť
Vykonávanie skúšky topografie rohovky
Topografiu rohovky musí samozrejme vykonávať oftalmológ.
Pacient sedí v sede a požiadal ho, aby si položil bradu a čelo proti špeciálnym podperám umiestneným pred prístrojom.
Potom lekár aktivuje inšpektora a požiada pacienta, aby zostal v pokoji a sústredil svoj pohľad na stredný bod . Týmto spôsobom sú svetelné kruhy premietané na rohovku jednotlivca a ich odraz je detegovaný a zachytený vyhradenou súčasťou prístroja, ktorý sníma niekoľko fotografií a odosiela ich do procesného softvéru.
Topografia rohovky a kontaktné šošovky
Na získanie kvalitných obrázkov je potrebné prerušiť používanie kontaktných šošoviek pacientom pred vykonaním topografie rohovky. V skutočnosti, aby sa zabezpečila tvorba topografickej mapy pravej rohovky, je potrebné vyhnúť sa akémukoľvek typu deformácie rohovky, ktorá by mohla byť indukovaná práve nepretržitým používaním kontaktných šošoviek.
Podrobnejšie, podľa niektorých zdrojov musia byť šošovky zlikvidované 24 hodín pred vyšetrením, ak sú mäkké a 48 hodín pred, ak sú tuhé; podľa iných zdrojov by sa však použitie akéhokoľvek typu kontaktných šošoviek malo prerušiť medzi dvoma a tromi dňami pred vykonaním topografie rohovky. V každom prípade vám lekár poskytne v tomto ohľade správne informácie.
Čítanie mapy
Ako čítať topografickú mapu rohovky?
Topografická mapa rohovky vyplývajúca z vyšetrenia topografie rohovky pozostáva z chromatickej mapy, v ktorej každá farba predstavuje stupeň zakrivenia .
Spracovanie a transformácia numerických hodnôt získaných prístrojom do farieb prebieha po sofistikovaných matematických výpočtoch na základe špecifických topografických stupníc.
Bez toho, aby sme sa dostali do komplikovaných technických detailov a zjednodušili všetko, farby zobrazené na topografickej mape rohovky majú nasledujúci význam:
- Studené farby (modré, modré a odtiene) označujú najplošnejšie oblasti povrchu rohovky, preto s malým zakrivením ;
- Zelená farba a jej nuansy namiesto toho indikujú stredné hodnoty zakrivenia ;
- Teplé farby (červená, oranžová a žltá) namiesto toho naznačujú, že oblasti rohovky majú väčšie zakrivenie .
Hodnoty zakrivenia rohovky môžu byť vyjadrené v polomere zakrivenia (milimetre), alebo v dioptriách (najčastejšia možnosť).
Odborné oko lekára bude môcť presne a presne prečítať danú mapu a presne identifikovať:
- Prítomnosť akýchkoľvek anomálií a patológií a porúch s nimi spojených;
- Výsledky získané z akejkoľvek liečby, chirurgických zákrokov alebo transplantácií;
- Podrobnosti potrebné na vytvorenie kontaktných šošoviek alebo vnútroočných šošoviek najvhodnejších pre pacienta.
Typy topografickej mapy rohovky
Ako už bolo uvedené, najpokrokovejší topografi rohovky sú schopní spracovať rôzne typy topografických máp rohovky, ktoré môžu poskytnúť rôzne informácie užitočné v rôznych situáciách. Spomedzi rôznych typov topografickej mapy rohovky, ktorú je možné spracovať, si spomíname na niektoré z nich:
- Axiálna : axiálna mapa - tiež známa ako sagitálna mapa - meria zakrivenie bodu na povrchu rohovky v axiálnom smere vzhľadom na stred.
- Južná : južná mapa - tiež známa ako lokálna alebo okamžitá mapa - umožňuje meranie zakrivenia daného bodu rohovky v južnom smere vzhľadom na ostatné body.
- Obchádzka : tangenciálna mapa umožňuje citlivejšie meranie malých zmien zakrivenia.
- Nadmorská výška: v porovnaní s inými typmi máp, výšková mapa poskytuje informácie o skutočnom tvare povrchu rohovky.
Najčastejšie používané mapy v oblasti topografie rohovky sú axiálne a výškové.
Je však potrebné špecifikovať, že v závislosti od typu uvažovanej mapy nemusí byť čítanie farieb rovnaké ako vyššie. Je zrejmé, že lekár má všetky znalosti a nástroje potrebné na vykonanie správneho čítania akéhokoľvek typu topografickej mapy rohovky.
obmedzenia
Limity topografie rohovky
Hoci topografia rohovky sa považuje za veľmi užitočnú skúšku, stále má určité obmedzenia. Aby sa zabezpečila vysoká kvalita obrazu, epitel rohovky musí byť neporušený a musí byť prítomný dobrý slzný film . Naopak, prítomnosť lézií alebo jaziev môže ohroziť úspech topografie rohovky, čo vedie k vytvoreniu topografickej mapy rohovky nekvalitnej kvality.
