dýchanie

Stefano Casali

Hrudná stena

Pobrežia

Prvých deväť rebier je kĺbovo spojené so zodpovedajúcim telom stavca a tiež s horným telom stavca, zatiaľ čo posledné tri rebrá sú kĺbovo spojené len s príslušným telom stavca. Pred rebrovaním rebier s riadidlami hrudnej kosti a jej križovatkou (I a II), alebo s hrudnou kosťou (III-VIII), zatiaľ čo IX a X artikuluje s hornými chrupavkami a XI a XII sú voľné. Pod tlakom medzirebrových svalov vytvára artikulácia prvých piatich rebier pohyb smerom nahor a dopredu, zatiaľ čo kĺbové spojenie rebier VI-X vytvára pohyb dopredu a von / nadol.

Membrána

Membránové svaly sú rozdelené na sternálne, costal, ktoré sú vložené na posledných šesť rebier, a vertebrálne, vložené na oblúkovité väzy a na vertebrálne procesy.

Membrána pri pohľade zdola

Často sa vyskytujú defekty sternálnych svalov (foramen a hernia Morgagniho), svalov väzov alebo zadných rebier (Bochdalekova hernia) a často dochádza k častej komunikácii medzi peritoneom a bránicou, častejšie na pravej strane, ktoré sú základom pleurálnych výpotkov. priebeh subdiaragmatickej patológie (Meigsov syndróm, peritoneálna dialýza atď.).

Membrána je inervovaná frenickými nervami, ktoré prebiehajú v mediastíne. Zmyslová inervácia membrány je slabá. Okrem toho sú senzorické vlákna frenizmu umiestnené na úrovni ramena, takže diafragmatickú bolesť možno odkázať na rameno a neurity relatívnych metamérov môžu poskytnúť diafragmatickú paralýzu.

Medzirebrové svaly

Vonkajšie medzirebrové svaly stekajú dole a dopredu, vnútorné medzihry sú dole a dozadu. Pod parietálnou pleurou sa nachádza tenká svalová vrstva. Plavidlá a medzirebrové nervy prebiehajú pod a v dolnom okraji pobrežia (dôležité pre pleurálnu punkciu).

Hrudná stena a pleurálna dutina

Pleurálna dutina sa rozprestiera nad kľúčnou kosťou, na úrovni hrdla prvého rebra. Kopula pohrudnice je v kontakte so subklavickými cievami, predsieňové svaly sú nadradené, brachiálny plexus laterálne a sympatický ganglion nadradene a posteriorne (Hornerov syndróm v Pancoastovom nádore). Kostýmy prsníka sú zastúpené počas pokojného dychu odrazom dvoch parietálnych a viscerálnych plátov a pľúca ho zaujímajú len hlbokým dychom. Spodná línia frenických nákladov prebieha horizontálne a smerom nahor. Pleurálna dutina siaha od hrudnej steny až po hilum, ktorá sprevádza lobarové delenie.

Dýchacie cesty

• Medzi vysoké dýchacie cesty patria: nosné dutiny, hltan, hrtan
• Medzi dolné dýchacie cesty patria: priedušnica, ktorá pochádza z krikóznej chrupavky, je dlhá 10 11 cm a bifurcaty na piatom stavci; hlavné priedušky a ich vetvy

Priedušnice a priedušky

Priedušnica sa skladá z chrupavkovitej steny (15-20 krúžkov spojených pred a

väzivového väziva a posteriórne od svalovej steny) a je potiahnutý riasovitým stĺpcovým glandulárnym epitelom. Štruktúra hlavných priedušiek je podobná štruktúre priedušnice. Bronchiálne delenie je 24 a odhaduje sa, že normálne pľúca obsahujú množstvo 20 000 až 30 000 terminálnych bronchiolov, prítokov tak veľa acinov, v ktorých sa každý terminálny bronchiole delí na osem respiračných bronchiolov.

Loblové a pľúcne bobule:

Ku okraju každej dráhy dráhy je dosiahnutý terminálny bronchiol, ktorý predstavuje štrukturálnu jednotku pľúc a pozostáva z troch alebo piatich koncových bronchiolov. Každý lobule sa skladá z 10-15 elementárnych jednotiek, pľúcneho acini, acinus alebo respiračná jednotka je definovaná ako časť pľúc kŕmených terminálnym bronchiolom. Bobule sa líšia veľkosťou a tvarom; u dospelých môže bobule dosahovať priemer až 1 cm. V rámci bobúľ možno vidieť tri až osem generácií dýchacích priedušiek

a štruktúra bronchiolov, ale s pľúcnymi alveolami, ktoré sa otvárajú priamo do ich lúmenov. Po nich sú alveolárne kanály a alveolárne vaky pred dosiahnutím pľúcnych alveol. Žiadna z týchto jednotiek nie je izolovaná; v skutočnosti dochádza k priechodu kolaterálneho vzduchu medzi bobuľou a bobuľou, a medzi loulou a lalokom, cez póry Kohna v alveolárnej stene a cez prídavnú komunikáciu medzi distálnymi bronchiolmi a susednými pľúcnymi alveolami.

Druhá časť »