Vysoký cholesterol sám osebe nespôsobuje pacientovi žiadne príznaky, s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov homozygotnej familiárnej hypercholesterolémie, kde - vzhľadom na veľmi vysoké hladiny cholesterolu v krvi (600 - 1200 mg / dl) - sú oceňované už od začiatku. depozity cholesterolu v detstve v koži, šľachách a okolo rohovky oka (rohové oblúky), ako aj lipidové platničky (xantómy a xantelasmy) vo vnútri kože na lakte, kolenách a zadku.
Očné viečko Xantelasm. Z wikipedia.org
Vysoká hladina cholesterolu je jedným z hlavných rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení, hoci nie je zjavne príčinou akýchkoľvek príznakov alebo nepohodlia pre pacienta, čo je považované za smutnú príčinu úmrtia v priemyselných krajinách. Najmä vysoký cholesterol je možno najdôležitejším etiologickým prvkom vo výskyte aterosklerózy, degeneratívneho ochorenia veľkých a stredne veľkých artérií, ktorým postupne odoberá elasticitu a rozsah.
Vo vnútorných stenách tepny postihnutej aterosklerózou je prítomná zápalová / cikarktická lézia, naplnená lipidovými a imunitnými bunkovými usadeninami; v dôsledku týchto usadenín sa tepna stáva náchylnejšou k rozbitiu a predstavuje prekážku pre normálnu cirkuláciu krvi, čím viac alebo menej znižuje množstvo kyslíka a živín dostupných pre tkanivá za obštrukciou.
Podobne ako pri vysokom cholesterole, ktorý spolu s hypertenziou, nadváhou, inzulínovou rezistenciou, fajčením, fyzickou nečinnosťou a poruchami príjmu potravy v dôsledku nadmerných kalórií (druhy s nadbytkom cholesterolu, nasýtených tukov, alkoholu a cukru) - predstavuje jeden Ateroskleróza je v prvých štádiách absolútne asymptomatická. Dnes vieme, že u veľkého percenta jednotlivcov začínajú aterosklerotické procesy už v detskom veku alebo najneskôr do 20 rokov; lipidové depozity a histologické zmeny na úrovni artérií majú tendenciu zhoršovať sa v priebehu času a strácajú charakteristiku reverzibility (fibrotické procesy). Až o desaťročia neskôr, približne 50 rokov neskôr, aterosklerotické plaky dosahujú také rozmery, že vyvolávajú hrozné komplikácie, ako je angína pectoris, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, prerušovaná klaudikácia, erektilná dysfunkcia, mŕtvica. Medzi najzávažnejšími príznakmi týchto ochorení patria: bolesť na hrudníku so silným pocitom utlmenia alebo zovretia (ako keby balvan vážil na hrudníku alebo bol uchopený zverencom), najmä počas silného psychofyzického stresu, krívania a kŕčov počas chôdze, zmätku mentálne, bolesti hlavy.
Vo vzdialenej štúdii z roku 1953, ktorá sa uskutočnila na telách mladých amerických vojakov, ktorí zomreli v kórejskej vojne, Enos a jeho spolupracovníci poznamenali, že - hoci títo vojaci nemali žiadne príznaky kardiovaskulárneho ochorenia - 35% vzorky malo nejaké viditeľné, ale nepodstatné zúženie z jedného alebo viacerých koronárnych ciev, 39% malo stenózu (zúženie v dôsledku zhrubnutia aterosklerotického plaku) medzi 10 a 90% a 3% mali kompletnú stenózu jedného alebo viacerých koronárnych ciev. Iba 23% vojakov sa chválilo makroskopicky normálnymi koronárnymi artériami.
Od roku 1953 mnohé iné štúdie potvrdili, že aterosklerotický proces začína už v detskom veku a že jeho nástup a vývoj súvisia s hladinou cholesterolu: čím viac sú zvýšené a tým väčšie je riziko. Okrem toho vysoké hodnoty cholesterolu u detí predpovedajú vysoké hodnoty v dospelosti.
Čo potom robiť?
Kým vysoký cholesterol je zákerný nepriateľ, pretože neposkytuje priame znaky alebo príznaky, na druhej strane je ľahko identifikovateľný jednoduchým krvným testom. To je dôvod, prečo je pravidelné monitorovanie hladín cholesterolu, začínajúc vo veku 20 rokov, múdry a odporúčaný postup. Všeobecne platí, že od druhej dekády života sa odporúča opakovať skúšku každých päť rokov, a to aj v neprítomnosti symptómov, pokiaľ nie je uvedené inak; napríklad v prípade vysokého cholesterolu alebo predispozície k hypercholesterolémii môže lekár odporučiť častejšie analýzy.
