všeobecnosť
Aldolasa je enzým, ktorý sa normálne nachádza v mnohých tkanivách a orgánoch (kostrový sval, myokard, pečeň a mozog). V týchto okresoch sa podieľa na výrobe energie z glukózy .
Cirkulujúce množstvo aldolázy sa dá zistiť krvným testom. Zvýšenie hodnôt enzýmov indikuje niektoré ochorenia súvisiace s kostrovým svalstvom, vrátane Duchennovej svalovej dystrofie a polymyozitídy. Aldoláza sa môže zvýšiť aj počas infarktu myokardu a počas niektorých chronických ochorení pečene.
čo
Aldoláza je všadeprítomný enzým (to znamená, že sa nachádza všade v tele). Nachádza sa však vo vysokých koncentráciách, najmä vo svalovom tkanive, vo forme troch rôznych izoforiem (aldoláza A, B a C).
Aldoláza sa podieľa na glykolýze, tj na využití glukózy ako energetického substrátu.
Biologická úloha
Aldoláza ( ALD alebo ALS ) je glykolytický enzým, ktorý katalyzuje transformáciu fruktóza-1-6-difosfátu na dve molekuly triosis (glyceraldehyd-3-fosfát a dihydroxyacetón fosfát) vo štvrtej reakcii glykolýzy (metabolická dráha produkujúca energiu) z glukózy).
Z biochemického hľadiska je aldolázová aktivita dôležitá aj pri metabolizme fruktózy.
Aldoláza má všadeprítomnú distribúciu, čo znamená, že je distribuovaná vo všetkých tkanivách tela, najmä tam, kde glykolýza poskytuje najväčšiu odpoveď na energetické potreby, teda v kostrových svaloch, v pečeni av mozgu. Pretože sa vyskytuje najmä na úrovni týchto tkanív, v prítomnosti aldolázy vysoko v krvi, je pravdepodobná prítomnosť bunkového (cytolýzy) poškodenia pečene alebo svalov.
Aldolázu tvoria dve podjednotky; rozpoznávajú sa štyri izoformy pozostávajúce z troch odlišných podjednotiek (A, B a C): molekulárna forma A4 prevláda v kostrovom svale, B4 v pečeni a C4 v mozgu av iných tkanivách.
Prečo meriate
Koncentrácie aldolázy v krvi si zachovávajú určitú diagnostickú dôležitosť pri svalových ochoreniach, ako sú progresívne dystrofie, a pri monitorovaní uskutočňovanej terapie.
Jeho stanovenie sa odporúča v zriedkavých prípadoch podozrenia na myozitídu s normálnou CK. Hlavnou užitočnosťou aldolázy, najmä pomeru CK / aldolázy, je diferenciácia medzi myopatiou a svalovou atrofiou.
Normálne hodnoty
Referenčné hodnoty aldolázy sú v rozsahu 0, 5-3, 0 IU / L.
Poznámka : referenčný interval skúšky sa môže meniť podľa veku, pohlavia a prístrojového vybavenia použitého v analytickom laboratóriu. Z tohto dôvodu je vhodnejšie konzultovať rozsahy uvedené priamo v prehľade. Treba tiež pripomenúť, že výsledky analýz musia byť hodnotené ako celok praktickým lekárom, ktorý pozná anamnézu pacienta.
Vysoká Aldolase - Príčiny
Hodnoty aldolázy sú zvýšené v prípade Duchennovej svalovej dystrofie, pri dermatomyozitíde, pri polymyozitíde, ale nie pri neurogénnych atrofiách (ako je roztrúsená skleróza alebo myasténia gravis).
Aldoláza sa môže zvýšiť v priebehu chronických a najmä akútnych ochorení pečene (koreluje s paralelným zvýšením ALT), zatiaľ čo pri ochoreniach žlčových ciest zostáva nezmenená.
Vysoké aldolasy sa tiež nachádzajú v prítomnosti:
- Svalová trauma,
- Infarkt myokardu,
- Niektoré nádory (žalúdok, pľúca, prsia, myeloblastická leukémia),
- Hemoragická pankreatitída,
- Hemolytické ochorenia
- Gangréna.
Hepatotoxické liečivá, helmintiány a insekticídy môžu spôsobiť zvýšené hladiny aldolázy.
Low Aldolase - Príčiny
Nízke hodnoty aldolasy zvyčajne nie sú spojené s lekárskymi problémami a / alebo patologickými následkami. Preto nie sú považované za klinicky významné.
Ako ho zmerať
Aldolázový test sa vykonáva po normálnom teste periférnej krvi vykonanom nalačno.
príprava
Pred vykonaním užitočnej extrakcie na stanovenie aldolázy je potrebné dodržať rýchlosť najmenej 8 hodín. Počas tejto doby sa môže odobrať malé množstvo vody. Pred skúškou musíte byť vo vzpriamenej polohe aspoň 30 minút.
Analýzu aldolázy je možné zmeniť po užití niektorých liekov, vrátane pesticídov a liekov, ktoré majú určitú hepatotoxicitu ako možné vedľajšie účinky. Výsledok vyšetrovania môže ovplyvniť aj intenzívna a nedávna fyzická a svalová aktivita.
Interpretácia výsledkov
Vyšetrenie aldolázy bolo potrebné najmä v minulosti na diagnostiku a monitorovanie niektorých ochorení súvisiacich s kostrovým svalstvom.
V súčasnosti bola táto analýza do značnej miery nahradená hodnotením markerov poškodenia svalov, ako je napríklad CK (kreatínkináza). Jeho rozhodnutie však môže byť užitočné:
- V prípadoch podozrenia na myozitídu s normálnou CK;
- Pri hodnotení bunkového poškodenia u myopatií (svalová dystrofia, nekrotizujúca myozitída atď.);
- Pri podpore diagnostickej hypotézy týkajúcej sa svalových ochorení, vrátane Duchennovej svalovej dystrofie a polymyozitídy.
