Futbalové funkcie
Vápnik (Ca ++) je pre ľudský organizmus mimoriadne dôležitou minerálnou soľou, ktorá je stále predmetom mnohých štúdií.
V hydroxyapatite sa nachádza približne 98-99% celkového vápnika; týmto spôsobom kosti kostry, okrem toho, že sú skutočným "lešenia" pre svaly, a štít pre orgány, slúžia ako rezervoár minerálov. Je teda možné vyvodiť, že vápnik môže byť mobilizovaný kostným "rezervoárom", aby spĺňal niektoré vitálne plazmatické a extracelulárne požiadavky (metabolická priorita). Fyziologické mechanizmy, ktoré vyžadujú ión vápnika, sú početné: enzymatické aktivácie, prenos nervových impulzov, svalová kontrakcia, permeabilita membrán, množenie buniek a diferenciácia (celkovo približne 1-2% celkového telesného vápnika); hormóny zodpovedné za metabolizmus vápnika sú: parathormón, kalcitriol (aktívna forma vitamínu D) a kalcitonín .
vstrebávanie
Ďalšie informácie: Absorpcia vápnika »
V priemere sa v tele vstrebáva len 35-40% vápnika v potrave. Táto kapacita sa značne líši v závislosti od príjmu minerálnej soli v strave, čiastočne kvôli stavu výživy (príjem vitamínu D), čiastočne kvôli hormonálnym prúdom (pozri vyššie: hormóny zodpovedné za metabolizmus vápnika) a na základe veku. predmetu. Ľudské črevo má najväčší potenciál absorpcie v detstve a postupne sa znižuje starnutím, počas ktorého dochádza k významnému zníženiu 1, 25 (OH) 2 cholekalciferolu .
Vápnik zavedený s diétou je absorbovaný dvoma odlišnými spôsobmi: prvý je saturovateľný a vyskytuje sa s aktívnym transcelulárnym transportným mechanizmom; tento proces je sprostredkovaný vit peptidom. D-závislý ( väzbový proteín vápnika ) sa nachádza vo vonkajšej membráne enterocytov (bunky črevnej sliznice), ktorá viaže vápnik a prenáša ho do bazálnej membrány, kde sa zavádza do krvného obehu pomocou ATPázy vápnika a horčíka . Druhou cestou absorpcie je pasívna difúzia, proces, ktorý je nezávislý od zásahu akéhokoľvek hormonálneho faktora.
Celkovo je absorpcia vápnika extrémne variabilnou kapacitou, pretože zostáva ovplyvnená:
- Požiadavky na futbal subjektu
- Prítomnosť iných molekúl v jedle, ktoré ovplyvňujú biologickú dostupnosť vápnika: \ t
- Zvýšený prítomnosťou vit. D
- Zvýšený prítomnosťou cukrov, najmä laktózy
- Zvýšený prítomnosťou aminokyselín lyzínu a arginínu
- Zvýšený prítomnosťou základného intraluminálneho pH
- Znížená prítomnosťou oxalátov (anti-nutričných molekúl)
- Znížená prítomnosťou fytátov (anti-nutričných molekúl)
- Znížená prítomnosťou fosfátov
- Znížená prítomnosťou nervínov (kofeín, alkohol - antinutričné molekuly)
- Znížená prítomnosťou urónových kyselín (vlákniny - antitumulárne molekuly)
- Súčasne klesá s patologickou malabsorpciou.
vylučovanie
Vápnik prítomný v tele (okrem jedla neabsorbovaného a intraluminálneho jedla) sa čiastočne vylučuje prostredníctvom: výkalov, moču a potu.
- V stolici sa naleje do črevných sekrétov (100-200 mg / deň); na druhej strane, vylučovanie vápnika sa značne líši v závislosti od subjektivity a stavu výživy.
- Sú to prvky predisponujúce k vylučovaniu vápnika močom: sodík, fosfor a bielkoviny (aj keď sa tieto látky na základe nedávnych výskumov nezdajú byť priamo spojené s týmto javom, ale prispievajú k celkovej acidobázickej rovnováhe - pozri PRAL); preto je možné vyvodiť, že nutričný prebytok týchto troch prvkov môže zvýšiť vylučovanie vápnika močom.
- Straty futbalového potu môžu byť tiež významné (pozri športovcov).
Metabolizmus vápnika zahŕňa iteráciu mnohých fyziologických systémov zodpovedných za zvyšovanie / udržiavanie kostrovej štruktúry a celkovú homeostázu (plazma, extracelulárne a intracelulárne tekutiny).
Sérový vápnik (alebo kalcemia) je regulovaný najmä:
- Intestinálna absorpcia
- Aktivácia vit. D v pečeni a obličkách (zmiešaná funkcia: intestinálna pro-absorpčná, zvyšuje kostnú resorpciu a zvyšuje špecifickú kapacitu parathormónu) \ t
- Resorpcia alebo vylučovanie vápnika obličkami v závislosti na: \ t
- syntéza a vylučovanie kalcitonínu parafolikulárnymi bunkami štítnej žľazy (sérový IPOkalcimalizácia)
- syntézu a sekréciu parathormónu hormónom prištítnych teliesok (sérový IPcalcimizing).
Intra a extracelulárny vápnik mení svoje koncentrácie na základe sérového vápnika, gradientu koncentrácie a špecifických mechanizmov cyto-histologickej rovnováhy.
Na úrovni kostí je však vápnik regulovaný hlavne aktivitou špecifických buniek, ako sú: osteoblasty, osteoklasty a osteocyty. Ďalšie informácie nájdete v článku o metabolizme kostí.
Vápnik v potravinách a vo vode
Vápnik je nutričná zložka prítomná v potravinách aj vo vode, existuje však mnoho pochybností o skutočnej biologickej dostupnosti minerálnej soli pochádzajúcej z niektorých potravinových zdrojov.
Potraviny, ktoré tvoria vápnik s najväčšou výživou, sú tie, ktoré patria do skupiny mlieka a derivátov (65% celkového obsahu „typickej“ stravy). Nasleduje zelenina a zelenina (12%), obilniny (8, 5%) a nakoniec mäso a ryby (6, 5%); vajcia neobsahujú veľké množstvá vápnika, zatiaľ čo strukoviny, aj keď (v niektorých prípadoch) pozoruhodné úrovne, kvôli vysokému obsahu anti-nutričných molekúl (pozri predchádzajúci odsek), nemusia predstavovať významný zdroj. Je však potrebné špecifikovať, že v prípade strukovín, ale aj obilnín, zeleniny a ovocia (suché a čerstvé) môžu byť niektoré molekuly zodpovedné za zníženie biologickej dostupnosti mierne / inhibované pre: extrakciu - riedenie (namáčanie, nahrádzanie a varenie) vo vode), fyzikálno-chemická úprava, interakcie s inými vnútornými alebo vonkajšími faktormi potravy a fermentácia črevnej bakteriálnej flóry. Najmä táto posledná zložka by mohla významne zvýšiť absorpciu NE biologicky dostupného vápnika v čreve hrubého čreva.
Vody bohaté na minerálne soli alebo vody s veľmi vysokým pevným zvyškom využívajú vynikajúce koncentrácie vápnika (400 mg / l) a iných solí; na druhej strane niektoré myšlienkové prúdy naznačujú, že vápnik obsiahnutý vo vode NIE JE skutočne absorbovateľný, a preto by sa nemal započítavať do celkového príjmu príslušnej minerálnej soli. Aby sme povedali pravdu, experimentálne štúdie poskytli kontrastné výsledky a aby sa zaručili odporúčané hladiny príjmu, bolo by žiaduce pokryť požiadavku na vápnik v strave výlučne prostredníctvom potravín.
požiadavka
Nutričná potreba vápnika je väčšia pri rozvoji kostry, tehotenstve, laktácii a tiež vo fáze prevencie osteoporózy (seniority) ako v dospelosti. NIE sleduje jednosmernú progresiu / digresiu, aj keď pre presnejší odhad štrukturálnych a metabolických potrieb, okrem absolútneho množstva vápnika (mg denne), by bolo skôr potrebné vyhodnotiť pomer medzi absolútnou dennou potrebou vápnika a celková (alebo skeletálna) hmotnosť subjektu (mg na deň vápnika / kg subjektu). Napríklad:
9-mesačné dieťa s hmotnosťou 8, 5 kg má dennú potrebu vápnika 600 mg / deň, 45-ročný dospelý na normálnu hmotnosť s hmotnosťou 60, 5 kg má dennú potrebu vápnika 800 mg / deň, zatiaľ čo staršia žena v menopauze 56 kg je charakterizovaná dennou potrebou vápnika 1500 mg / deň.
Pre elitatívne kvantitatívne alebo absolútne hodnotenie sa zdá, že staršia žena v menopauze má vyššiu hladinu vápnika ako u dospelých a dojčiat, ale ak vypočítame pomer medzi dennou potrebou vápnika a celkovou hmotnosťou organizmu (nesprávne definovaná "váha"), dostávame pomer k prospechu dieťaťa na ďalších dvoch:
sania: | 600 mg / 8, 5 kg = 70, 6 |
Starší pacienti v menopauze: | 1500 mg / 56, 0 kg = 26, 8 |
dospelý: | 800 mg / 60, 5 kg = 13, 2 |
Je preto preukázanou skutočnosťou, že proporcionálna (alebo relatívna) potreba vápnika je vyššia u dojčiat napriek absolútnej (na základe toho, čo citovala LARN - odporúčaná hladina príjmu energie a živín pre taliansku populáciu) na podporu starších žien v menopauze bez estrogénovej substitučnej liečby.
Pozn . Pripomíname, že vysoká potreba vápnika u osôb v starobe súvisí aj so zníženou absorpčnou kapacitou opísanou v predchádzajúcich odsekoch, ako aj s rizikom skeletálnych kompromisov, o ktorých budeme diskutovať neskôr.
Odporúčané denné dávky vápnika
Talianske obyvateľstvo má v priemere približne 820 mg / deň vápnika zo stravy, avšak na základe pohlavia a veku sa potreba vápnika výrazne mení. Deti potrebujú 600 mg / deň vápnika, zatiaľ čo deti od 1 do 6 rokov 800 mg / deň; od 7 do 10 budete potrebovať 1000 mg / deň vápnika a 11 až 17 asi 1200 mg / deň. Od 18 do 29 rokov populácia potrebuje 1000 mg / deň a od 30 do 49 opäť 800 mg / deň. Vo veku nad 60 rokov môžu byť muži obmedzení na 1000 mg / deň, zatiaľ čo ženy v menopauze by mali dosiahnuť 1200-1500 mg / deň (na základe prítomnosti alebo neprítomnosti estrogénovej substitučnej terapie). Tehotné ženy a zdravotné sestry potrebujú 1200 mg / deň vápnika.
prebytok
Prekročenie alimentárneho vápnika je zriedkavé a príslušné nepriaznivé metabolické následky sú spôsobené najmä nesprávnym farmakologickým podávaním vit. D alebo intravenóznou injekciou vápnika; paralelne by nadmerný príjem minerálu mohol inhibovať absorpciu iných solí, ako je železo a zinok. Niektoré štúdie tiež opísali možný hypotenzívny účinok v dôsledku vysokých hladín vápnika v potrave.
nedostatok
Ďalšie informácie: Nedostatok vápnika »
Sub-optimálne dávky potravinového vápnika môžu spôsobiť značné poškodenie tela; počas rastu môže nedostatok vápnika viesť k zlyhaniu dosiahnutia maximálnej hustoty kostí alebo dokonca k zníženiu chronickej hustoty kostry ako hlavného predispozičného faktora pre pohlavne nekritickú geriatrickú osteoporózu. Okrem pridania vápnika je rozhodujúcim faktorom pre dosiahnutie / udržanie maximálnej kostnej hmoty aj vit. D potravinové a endogénne a pohybové aktivity (najmä vo vývoji av treťom veku).
V starobe postihuje osteoporóza hlavne ženské pohlavie, ktoré musí znášať náhle prerušenie estrogénovej aktivity (primárny etiologický faktor osteoporózy u žien). Nie je náhoda, že dosiahnutie vyšších hladín vápnika u starších pacientov CARENTI je účinné pri znižovaní patologického PROGRESS, ale NIE v liečbe. V konečnom dôsledku majú hladiny vápnika v strave starších ľudí rozhodujúcu úlohu v patologickom priebehu, ale nezdá sa, že by súviseli s primárnym nástupom ochorenia, namiesto toho viac ovplyvnenými faktormi opísanými vyššie: vrchol kostnej hmoty a prerušenie estrogénnej aktivity.
Nedostatočná forma vápnika u detí je spojená najmä s nedostatkom vit. D a / alebo príjem potravín s nízkym pomerom vápnika k fosforu (Ca / P). Pokiaľ ide o rovnováhu soli medzi vápnikom a fosforom v potrave, prečítajte si článok: Správna rovnováha medzi vápnikom a fosforom.
bibliografia:
- Odporúčané úrovne príjmu energie a živín pre taliansku populáciu (LARN) - Talianska spoločnosť pre výživu ľudí - str. 131: 137.